ການປະສົມສອງເພັດຫຼາຍກວ່າການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ພະຍາບານພະຍາຍາມຈໍາກັດການ ໃຊ້ໂພຊະນາການ ຫຼືການເປີດເຜີຍຂອງທ່ານຕໍ່ຢາຫຼືຢາທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບຄໍທີ່ຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສໍາລັບຫນຶ່ງປະເພດຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສໍາລັບຢາຕ້ານເຊື້ອແບບຈໍານວນຫນຶ່ງ. ແຕ່ວ່າຄໍາແນະນໍານີ້ໃຊ້ກັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍເກີນໄປບໍ?
More About Polypharmacy
ເຫດຜົນສໍາລັບການຫຼີກເວັ້ນການ polypharmacy ໃນບັນດາແພດແມ່ນຫຼາຍ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ຢາຫຼາຍທີ່ທ່ານໃຊ້, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນກະທົບທາງລົບຫຼືການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດຫຼາຍຂຶ້ນ. ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດພົວພັນກັບວິທີອັນຕະລາຍຫລາຍຢ່າງ.
ຄັ້ງທີສອງ, ເມື່ອມີຄວາມເປັນໄປໄດ້, ຫມໍປົວພະຍາຍາມໃຊ້ຢາທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດແລະໄດ້ຮັບຮາກຂອງພະຍາດ. Polypharmacy ມັກສະແດງເຖິງວິທີການກະແຈກກະຈາຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງພະຍາດແທນທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາໂລກຕົວເອງ.
ອັນທີສາມ, ໃນກໍລະນີຂອງການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການໃຊ້ polypharmacy ສາມາດສະແດງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນ. ໂດຍສະເພາະ, ການກິນຢາຕ້ານເຊື້ອຈໍານວນຫຼາຍໃນເວລາດຽວກັນແລະບໍ່ສໍາເລັດໄລຍະການປິ່ນປົວເພີ່ມໂອກາດທີ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທົນທານຕໍ່ຢາຈະແພ່ກະຈາຍຢູ່ໃນປະຊາກອນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທົນທານຕໍ່ຢາເສບຕິດແມ່ນຂ່າວບໍ່ດີເນື່ອງຈາກພວກເຂົາຕ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແບບດັ້ງເດີມ.
ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ຍົກເວັ້ນໃນຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປຂອງການຫລີກລ່ຽງການຫຼາກຫຼາຍຂອງການໃຊ້ polypharmacy ແມ່ນການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນ: acetaminophen (Tylenol) ແລະ ibuprofen (Motrin).
ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແຊກແຊງກັນແລະກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວອາການເຈັບແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະການສົມທົບການ acetaminophen ແລະ ibuprofen ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງທັງຫມົດໃນຂະນະທີ່ຫຼີກເວັ້ນການສັ່ງຊື້ຢາ opioids. ການຂົ່ມເຫັງ opioid ແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະພວກເຮົາກໍາລັງຢູ່ໃນ throes ຂອງວິກິດການ opioid ເປັນ.
ຫມາຍເຫດ, ຢາ opioids ແມ່ນຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍລວມທັງການຊຶມເສົ້າທາງອາກາດແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການລ່ວງລະເມີດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜະລິດຢາ opioid ບາງຢ່າງເຊັ່ນ Vicodin ຫຼື Norco ແມ່ນມີການປະສົມປະສານ hydrocodone-acetaminophen, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ກິນດ້ວຍ Tylenol, ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊູນກັບ acetaminophen. acetaminophen ຫຼາຍເກີນໄປສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຕັບ.
Tylenol
Tylenol ແມ່ນປະເພດຂອງການຫາຍໃຈທີ່ປ່ຽນແປງວິທີທີ່ພວກເຮົາເຫັນຄວາມເຈັບປວດແລະຫຼຸດລົງອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ (ຕົວຢ່າງ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ). ມັນມັກຖືກລວມເຂົ້າກັບຢາອື່ນໆເພື່ອພັດທະນາການສ້າງຄວາມເຈັບປວດຕ່າງໆ.
ເຖິງແມ່ນວ່າກົນໄກທີ່ແທ້ຈິງຂອງ Tylenol ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການອະທິບາຍແລ້ວ, ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າຢານີ້ເຮັດວຽກໂດຍ inhibiting cyclo-oxygenase (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ COX-2). ເນື່ອງຈາກວ່າ Tylenol ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ຖືກກໍາຈັດໂດຍຕັບ, ຄົນທີ່ມີບັນຫາຕັບຄວນຫຼີກລ້ຽງຢານີ້ຖ້າເປັນໄປໄດ້.
Motrin
Motrin ເປັນສານຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ (NSAID), ເຊິ່ງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Tylenol, exerts ຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ກັບ cyclo-oxygenase ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງ inhibiting prostaglandin synthesis. Prostaglandins mediate ອາການເຈັບ, ການອັກເສບແລະໄຂ້.
ການຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ Prostaglandin ກໍ່ແມ່ນຜົນໃນການເປັນໂຣກລະອອງໂກນແລະການເຮັດໃຫ້ເສື່ອມຊືມຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຄວນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ Motrin.
ກ່ຽວກັບບັນທຶກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ໃນບາງຄົນ, Motrin ກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ແຜທ້ອງແລະເລືອດໄຫຼ.
ການສົມທົບສອງ
ເປັນທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປະຕິບັດທົ່ວໄປ, ການຄົ້ນຄ້ວາຫນ້ອຍໆກໍ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາກວດເບິ່ງການຮ່ວມມືຂອງ Tylenol ແລະ Motrin.
ບາງການຄົ້ນຄ້ວາໃນເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ໄດ້ຖືກເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະແຕ້ມກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດແລະອາການປວດໃນເດັກນ້ອຍທີ່ທຽບເທົ່າກັບຜູ້ໃຫຍ່. ໂດຍສະເພາະ, ເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກກໍານົດວ່າມີ Tylenol ແລະ Motrin ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດແລະອາການໄຂ້ມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ເປັນການນໍາໃຊ້ທາງເລືອກອື່ນ.
ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຈັດພີມມາໃນ British Journal of Anesthesia ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອ Tylenol ແລະ Motrin ຖືກນໍາມາໃຊ້ຮ່ວມກັນ (ໃນຮູບແບບຂອງການປະສົມປະສານທີ່ເອີ້ນວ່າ Maxigesic) ໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທັນທີ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບການທົດລອງທີ່ມີການຄວບຄຸມແບບ randomized ແລະເຜີຍແຜ່ໃນ Pain Medicine ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ "ການປະສົມປະສານຂອງ paracetamol [acetaminophen] ແລະ NSAID ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກວ່າຢາປາຊີທາໂມນຫຼື NSAID ເທົ່ານັ້ນໃນ 85% ແລະ 64% ຂອງການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ."
Bottom Line
ດັ່ງນັ້ນ, ເບິ່ງຄືວ່າ - ບໍ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການລວມກັນຂອງ ຢາ aspirin ແລະ Motrin , ເຊິ່ງແມ່ນຢາ NSAIDs ທີ່ໃຊ້ຢາ acetaminophen ແລະ ibuprofen ຮ່ວມກັນແມ່ນມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ.
ແຕ່ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເພີດເພີນກັບຄວາມຕ້ອງການຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ, ຂ້າພະເຈົ້າຈະມີເງື່ອນໄຂຕອບຄໍາຖາມນີ້ດ້ວຍສາມຄໍາເຕືອນ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ຖ້າທ່ານມີບັນຫາຕັບຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາ acetaminophen ຫຼື Motrin (ເຊົ່ນ NSAIDs) ຕາມລໍາດັບ.
ອັນທີສອງ, ການປິ່ນປົວຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວເຊັ່ນ Tylenol ຫຼື Motrin ແມ່ນມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໄລຍະສັ້ນເທົ່ານັ້ນ. ກະລຸນາຈື່ວ່າອາການເຈັບແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນອາການແຕ່ກໍ່ເປັນອາການບາດເຈັບຫຼືພະຍາດ. ຖ້າອາການເຈັບຂອງທ່ານຍັງຄົງຢູ່, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເບິ່ງແພດ.
ອັນທີສາມ, ທ່ານສາມາດ overdose ໃນທັງສອງ Tylenol ແລະ Motrin ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີເພີ່ມເຕີມທີ່ຈະມີການປະຕິບັດໃນເວລາດຽວກັນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ຕິດຕາມກວດກາໂດຍແພດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Borazan NH, Furst DE ຢາເສບຕິດຕ້ານການອັກເສບ Nonsteroidal, ພະຍາດໂຣກເອດສ໌, ການປິ່ນປົວໂລກເອດສທີ່ບໍ່ແມ່ນໂປຕີນ, & ຢາທີ່ໃຊ້ໃນ Gout. ໃນ: Katzung BG, Trevor AJ. eds ຢາພື້ນເມືອງແລະຄລີນິກ, 13e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2015. ເຂົ້າຫາ 11 ຕຸລາ, 2015.
Cliff KS et al ການສົມທົບກັບ Paracetamol (Acetaminophen) ທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບ Nonsteroidal: ການທົບທວນລະບົບທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດ Postoperative ດ່ວນ. Pain Medicine 2010 > https://doiorg/101213/ANE0b013e3181cf9281
Merry AF et al ການປະສົມປະສານ Acetaminophen ແລະ Ibuprofen ສໍາລັບການຊ່ວຍປວດຫຼັງຫຼັງການຜ່າຕັດທາງປາກໃນຜູ້ໃຫຍ່: ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ. British Journal of Anesthesia 2010 https: // doiorg /> 101093 / bja / aep338
Olson KR Chapter 4 Acetaminophen ໃນ: Olson KR. eds ຢາພິດແລະການໃຊ້ຢາເກີນໄປ, 6e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2012