ວິທີຫນຶ່ງທີ່ຈະເຂົ້າໃຈດີກວ່າ ການວິນິດໄສ melanoma ຂອງທ່ານແລະຍຸດທະສາດ ການປິ່ນປົວ ທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນຈະອ່ານລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບໂລກມະເລັງທີ່ຖືກສົ່ງໄປຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະມີຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ ຂັ້ນຕອນ ທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດ. ນີ້ແມ່ນພາກສ່ວນທໍາອິດຂອງຊຸດບົດຄວາມທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານຕັດຄໍາສັບຕ່າງໆດ້ານວິຊາການໃນບົດລາຍງານເຫຼົ່ານີ້.
ພາບລວມຂອງການວິນິດໄສ
ຖ້າທ່ານໄດ້ ກວດ ພົບ ຜິວຫນັງ ຫຼືເຫງືອກທີ່ຫນ້າສົງໄສໃນເວລາທີ່ທ່ານ ກວດສອບຜິວຫນັງ , ທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຜິວຫນັງຂອງທ່ານຈະໃຊ້ຕົວຢ່າງສໍາຫຼວດສໍາລັບແພດສາດ (ແພດທີ່ກວດກາເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອແລະອາຫານເພື່ອກວດກາພະຍາດເພື່ອຊ່ວຍ ໃນການ ຕັດສິນໃຈ ປິ່ນປົວ ) ກ້ອງຈຸລະທັດ.
ຖ້າທ່ານພົບເຫັນບັນດາຈຸລິນຊີທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນການກວດຮ່າງກາຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດສັ່ງການທົດສອບອື່ນ ໆ - ເສັ້ນໃຍ, ເລືອດ, ນໍ້າມັນແລະກວດ ຮູບພາບ - ເພື່ອຊອກຫາວ່າໂຣກມະເຮັງຈະແຜ່ລາມ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ນັກວິທະຍາສາດຮູ້ປະເມີນສະຖານທີ່, ການແຜ່ຂະຫຍາຍແລະຂັ້ນຕອນຂອງການ melanoma. ແພດສາດປຶກສາຫາລືກັບແພດຫມໍດູແລຂັ້ນທໍາອິດຫຼັງຈາກກວດເບິ່ງຜົນຂອງການ ກວດ ແລະ ກໍານົດຂັ້ນຕອນ ຂອງມະເຮັງ. ຮ່ວມກັນ, ພວກເຂົາກໍານົດ ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ ທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບສະພາບຂອງທ່ານ.
Mitotic Rate
ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງທ່ານປະກອບມີຂໍ້ມູນເຊັ່ນ: ຂັ້ນຕອນຂອງ tumor, ລະດັບ Clark , ຄວາມຫນາ Breslow , ແຜ (ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ melanoma ທໍາລາຍຜິວຫນັງ) ແລະອັດຕາ mitotic (MR).
ອັດຕາການຜູກມັດທີ່ສູງກໍ່ພົວພັນກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີການກວດ biopsy ຊ່ອງຄອດທີ່ມີທາງບວກ.
MR ແມ່ນການວັດແທກໂດຍພຽງແຕ່ກວດເບິ່ງເນື້ອ tumors excised (ມີການຜ່າຕັດດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍ) ດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດແລະການຄິດໄລ່ດ້ວຍຕົນເອງຈໍານວນຂອງຈຸລັງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ mitosis , ລັກສະນະທີ່ສາມາດກໍານົດໄດ້ງ່າຍຂອງການແບ່ງປັນຈຸລັງ.
ເລື້ອຍໆ, MR ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າເປັນຫນຶ່ງໃນສາມປະເພດ (ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງມັນຖືກລະບຸໄວ້ເປັນຈໍານວນທີ່ບໍ່ຈໍາແນກຕາມຈໍານວນ):
- ນ້ອຍກວ່າ 1 ຕໍ່ຕາລາງແມັດ
- 1 ຫາ 4 ຕໍ່ຕາລາງແມັດ
- ຫຼາຍກ່ວາ 4 ຕໍ່ຕາລາງແມັດ
ການນັບຈໍານວນການສະສົມຂອງຈຸນລະພາກສູງຂຶ້ນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເນື້ອງອກແມ່ນມີການແຜ່ກະຈາຍ (ແຜ່ລາມ). ເຫດຜົນແມ່ນວ່າຈຸລັງຫຼາຍກໍາລັງແບ່ງອອກ, ຫຼາຍມັກຈະພວກເຂົາຈະຫຼອກລວງເລືອດຫຼືເສັ້ນເລືອດຈາງແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ.
ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຂັ້ນຕອນ I melanoma ແລະອັດຕາການຜ່າຕັດ 0 ເປີເຊັນຕາລາງແມັດແມ່ນສິບສອງເທື່ອຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອັດຕາການລະບາດທີ່ສູງກວ່າ 6 ຕໍ່ຕາແມັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມີພຽງ 4% ຂອງ lesions ທີ່ມີ MR recur (ກັບຄືນ) ເມື່ອທຽບກັບ 24% ຂອງຜູ້ທີ່ມີ MR ສູງ. ອັດຕາ mitotic ຍັງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄາດຄະເນວ່າການກວດ biopsy ລູກຂອງທ່ານຈະສົ່ງຜົນບວກຫຼືບໍ່.
ການວັດແທກແມ່ນຫຍັງ?
ນັບຕັ້ງແຕ່ຊຸມປີ 1990, ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຢືນຢັນວ່າອັດຕາການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນການຄາດເດົາທີ່ສໍາຄັນຂອງຜົນໄດ້ຮັບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ melanoma, ເຖິງແມ່ນວ່າມີການໂຕ້ຖຽງບາງຢ່າງກໍ່ຕາມ. ບັນຫາສອງແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການໂຕ້ຖຽງ: 1) MR ແມ່ນເອກະລາດຂອງ ປັດໃຈການຄາດຄະເນອື່ນໆ ? ແລະ 2) ຖ້າບໍ່, ແມ່ນການວັດແທດ MR ທີ່ມີມູນຄ່າເວລາແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ?
ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ມີບົດບາດໃນລະບົບການສະແດງລະຄອນໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບ melanoma, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນກວ່າການແຜ່ກາມ, ເຊິ່ງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການສະແດງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຫມໍບາງຄົນເຊື່ອວ່າອັດຕາ mitotic ບໍ່ແມ່ນປັດໄຈທີ່ເປັນຕົວຫນັງສືທີ່ເປັນ ເອກະລາດ ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງເມັດ (Breslow) ແລະແຜ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ສະຖາບັນການແພດຂອງ Dermatology ຂອງສະຫະລັດກ່າວວ່າ MR ຄວນຈະເປັນທາງເລືອກໃນ ການ ລາຍງານການ ກວດ biopsy . ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສູນແຫ່ງຊາດມະເຮັງແບບສົມບູນແນະນໍາໃຫ້ MR ຄວນຈະໄດ້ຮັບການລາຍງານສໍາລັບໂຣກຕ່າງໆໃນຄົນເຈັບໃນຂັ້ນຕອນທີ I ເຖິງ II.
ຍັງມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການໂຕ້ຖຽງວ່າການວັດແທດຂອງ MR ຄວນຈະເຮັດຢູ່ໃນສູນວິຊາການທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ (ວິທະຍາໄລ) ສໍາລັບຈຸດປະສົງການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ປະກອບຢູ່ໃນບົດລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດຂອງທ່ານ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຄວນຖາມທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບເຫດຜົນຂອງລາວ.
ສະຫຼຸບ
ສະເຫມີຂໍຮ້ອງສໍາເນົາລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດຂອງທ່ານ. ອ່ານມັນແລະຖາມຄໍາຖາມຂອງທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບມັນ. ຢ່າລັງເລທີ່ຈະ ໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ ກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ເຊັ່ນວ່າແພດຜິວຫນັງ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຮູ້ເປັນຄົນເຈັບທີ່ມີອໍານາດ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ມີອໍານາດສາມາດເລືອກທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າທີ່ເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ.
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວິທີການແປພາສາຂອງທ່ານກ່ຽວກັບພະຍາດມະເຮັງມຽນມາ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Melanoma National Comprehensive Cancer Network. V12200
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ: ຜິວຫນັງມະເຮັງ. College of American Pathologists
Attis MG, Vollmer RT "ອັດຕາ Mitotic ໃນ melanoma: ການພິຈາລະນາໃຫມ່." Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4
Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "ຄວາມສໍາຄັນຂອງອັດຕາ mitotic ເປັນປັດໄຈທີ່ຄາດຄະເນສໍາລັບການ melanoma ໃນທ້ອງຖິ່ນ." J Cutan Pathol 2005 32 268-273