ມີອັນຕະລາຍທີ່ແທ້ຈິງທີ່ການຄັດເລືອກ PSA ຈະນໍາໄປສູ່ການ overtreatment. ລັດຖະບານ, ໂດຍໄດ້ສຶກສາສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ເລີ້ມການຄັດເລືອກ PSA ທັງຫມົດ. ການສະເຫນີນີ້ບໍ່ໄດ້ເບິ່ງຄືວ່າມັນເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈເມື່ອທ່ານຄິດວ່າລະບົບປະຈຸບັນກໍາລັງ ກວດເບິ່ງ ຜູ້ຊາຍ 100,000 ຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານທຸກປີ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 70,000 ຄົນເຫຼົ່ານີ້ລັ່ງເລເຂົ້າໄປໃນການຜ່າຕັດທັນທີຫຼືຮັງສີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະບໍ່ຍືດຍາວຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງຄວາມຄິດຂອງລັດຖະບານກ່ຽວກັບການຄັດເລືອກ PSA nixing ບໍ່ສົນໃຈຄວາມຈິງທີ່ວ່າການກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂຣກ ສູງທີ່ ຈະຊ່ວຍຊີວິດ. ການເລີ້ມການຄັດເລືອກ PSA ທັງຫມົດແມ່ນພຽງແຕ່ "ໂຍນລູກອອກໄປດ້ວຍນ້ໍາ."
ການທົດສອບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ prostate ທີ່ດີເລີດຈະກວດພົບໂຣກລະດັບທີ່ສູງໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງເຫັນທຸກສິ່ງທີ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍຫນ້ອຍ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ລະບົບປະຈຸບັນ - ວ່າການປະເມີນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ PSA ທີ່ມີການກວດ biopsy ແຫວນທີ່ມີ 12 ຫຼັກທີ່ທັນທີທັນໃດ - ເຮັດໃຫ້ພະຍາດທີ່ສູງແລະຕ່ໍາທີ່ມີຄວາມຖີ່ເທົ່າທຽມກັນ. ແລະຫນ້າເສຍດາຍ, ໂຣກຕ່ໍາທີ່ໄດ້ຮັບຜິດຊອບຊື່ວ່າ "ໂຣກມະເຮັງ," ເຮັດໃຫ້ຄວາມຢ້ານກົວເກີດຂື້ນໃນການເຄື່ອນໄຫວ. ປະສົບການທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກມະເຮັງ, ເຖິງວ່າມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ຕ່ໍາ," ມັກຈະເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດທັນທີຫຼືການແຜ່ກະຈາຍເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ຈໍາເປັນ.
ການເອົາຄວາມລະມັດລະວັງ
ຜູ້ຊາຍທີ່ເຂົ້າມາໃນໂຄງການກວດກາ PSA, ດັ່ງນັ້ນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ບາດກ້າວລະມັດລະວັງຫຼາຍເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຖືກດູດຊືມເຂົ້າໄປໃນສະຖານະການທີ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຄວາມຢ້ານກົວນີ້.
ຫນ້າທໍາອິດ, ຜູ້ຊາຍຄວນຮູ້ວ່າ PSA ຂອງລາວແມ່ນພຽງແຕ່ປົກກະຕິຫຼືຜິດປົກກະຕິຍ້ອນວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະຫນາດຂອງຕ່ອມ prostate ລາວ. PSA ທີ່ສູງສາມາດມາຈາກໂຣກມະເຮັງ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງສາມາດເກີດຈາກຕ່ອມ prostate ຂະຫຍາຍຕົວທີ່ມີນ້ໍາ benignly. ໃນເວລາທີ່ຜູ້ຊາຍມີອາຍຸ, ໂປຣຕີນ prostate ຂອງພວກເຂົາມັກຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນແລະຜະລິດ PSA ຫຼາຍຂຶ້ນ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ PSA ຈາກ gland prostate ຂະຫຍາຍຕົວສາມາດ ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ .
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍບອກທ່ານວ່າ, "PSA ຂອງທ່ານສູງ, ຂ້າພະເຈົ້າຢາກສົ່ງທ່ານໄປຫາຜູ້ປະສາດວິທະຍາເພື່ອພິຈາລະນາການກວດຮ່າງກາຍ," ການຕອບສະຫນອງຂອງທ່ານຄວນເປັນ "ໂປດສົ່ງຂ້ອຍສໍາລັບການສະແກນ MRI ຫຼາຍທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ 3T ຫຼືສູງ - ການແກ້ໄຂສີ ultrasound Doppler ສີເພື່ອວັດແທກຂະຫນາດຂອງຕ່ອມ prostate ຂອງຂ້າພະເຈົ້າ. "
ການສະແກນຈະລາຍງານຂະຫນາດ prostate ໃນຊັງຕີແມັດຫຼື "cc." ລະດັບ PSA ສາມາດຖືກຕີຄວາມວ່າເປັນ "ປະກະຕິ" ຖ້າມັນປະມານ ຫນຶ່ງສ່ວນສິບ ຂອງຂະຫນາດ prostate. ຕົວຢ່າງ, PSA ປົກກະຕິສໍາລັບ gland prostate ຂະຫນາດ 50cc ຈະເປັນ 5. PSA ປົກກະຕິສໍາລັບ prostate 70cc ແມ່ນ 7. PSA ແມ່ນສູງ ຜິດປົກກະຕິ , ໃຊ້ຕົວຢ່າງຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີ prostate 50cc, ເມື່ອມັນ ສູງກວ່າ 50% ມູນຄ່າປົກກະຕິຄາດວ່າຈະ 5 , ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຂ້າງເທິງ 7.5. (50% ຂອງ 5 = 2.5 ຕົວເລກ 2.5 ຖືກເພີ່ມກັບຄ່າປະກະຕິຂອງ 5 ເພື່ອສ້າງຄ່າ PSA ສໍາລັບຂອບເຂດທີ່ສູງກວ່າປົກກະຕິຂອງຂະຫນາດ prostate gland ເຊິ່ງໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນ 7.5).
ແນ່ນອນ, ປັດໄຈເພີ່ມເຕີມນອກຈາກຂະຫນາດ prostate ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ຕີຄວາມຫມາຍ PSA. ການຕິດເຊື້ອ prostate, ຂໍ້ຜິດພາດຂອງການທົດລອງແລະກິດຈະກໍາທາງເພດທີ່ຜ່ານມາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວໃນລະດັບ PSA. ຂັ້ນຕອນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທໍາອິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການກວດຫາ prostate, ແມ່ນພຽງແຕ່ລໍຖ້າແລະກວດກາຄືນ PSA ໃນຫນຶ່ງອາທິດ.
ໄລຍະເວລາຊົ່ວຄາວແລະບໍ່ສາມາດແຈ້ງໄດ້ຂອງ PSA ເກີດຂື້ນທຸກເວລາແລະພວກເຂົາມັກຈະກັບຄືນສູ່ພື້ນຖານໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງໃດໆ.
ມີປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມທີ່ຈະເຮັດການຖ່າຍຮູບ prostate ກັບ MRI multiparametric ຫຼື ultrasound Doppler ສີແທນທີ່ຈະເຮັດການຫຼີ້ນ biopsy ຈໍານວນ 12 ຫຼັກ.
- ໃນເວລາທີ່ຈຸດທີ່ຫນ້າສົງໄສສໍາລັບມະເຮັງຊັ້ນສູງທີ່ຖືກກວດພົບ, ການກວດ biopsy ເປົ້າຫມາຍ ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫຼືສອງ ຕົວຢ່າງເຂັມມີຕົວແທນແທນທີ່ຈະເຮັດເປັນອາຍແກັສ. ນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
- ຖ້າເປັນ ຫູດທີ່ ຫນ້າສົງໄສ ເລັກນ້ອຍ ຖືກກວດພົບ, ສອງທາງເລືອກທີ່ສາມາດພິຈາລະນາໄດ້: ການຊຶມເຊື້ອທີ່ຫນ້າສົງໄສສາມາດຖືກເປົ້າຫມາຍດ້ວຍການກວດ biopsy ຂອງເຂັມ, ຫຼືຜູ້ປ່ວຍສາມາດພິຈາລະນາພຽງແຕ່ຕິດຕາມກວດກາສະຖານະການຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍການກວດສອບຄືນໃນ 6 ເດືອນເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຊືມຫຼືຂະຫຍາຍ ທີ່ຢູ່
- ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາການປວດຮາກຕ່ໍາ (ແລະລະດັບ PSA ທີ່ເປັນປົກກະຕິໂດຍນໍາໃຊ້ຄໍານິຍາມ PSA ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ) ສາມາດຍົກເລີກການກວດ biopsy ແລະພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການສະແກນຄືນຫຼັງຫນຶ່ງປີ.
Prostate Imaging
ຮູບພາບ Prostate ແມ່ນການພັດທະນາທີ່ດີແຕ່ເຕັກໂນໂລຢີແມ່ນໃຫມ່ແລະບໍ່ແມ່ນສູນກາງການຖ່າຍຮູບທັງຫມົດທີ່ສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງເທົ່າທຽມກັນ. ອະນຸສັນຍາການຄັດເລືອກ PSA ສະຫນັບສະຫນູນໃນບົດຄວາມນີ້, ການນໍາໃຊ້ສະແກນທີ່ທັນສະໄຫມເປັນການທົດແທນການເຮັດການກວດ biopsy 12 ຫນ່ວຍ, ແມ່ນອີງໃສ່ການສົມມຸດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຖ່າຍຮູບແມ່ນປະຕິບັດກັບອຸປະກອນທີ່ທັນສະໄຫມ.
- ການສະແກນແມ່ນປະຕິບັດໂດຍນັກວິຊາການທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ.
- ຮູບພາບທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການສະແກນແມ່ນໄດ້ຖືກຕີຄວາມຫມາຍໂດຍນັກວິທະຍາສາດທີ່ມີປະສົບການ.
- ຂໍ້ມູນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍບົດລາຍງານສະແກນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງ prostate.
ການຂາດຄຸນສົມບັດໃນເຂດໃດຫນຶ່ງຂອງເຂດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ບົດສະຫຼຸບອອກຈາກບົດລາຍງານການສະຫຼະຫຼອກລວງແລະບໍ່ຫນ້າເຊື່ອຖື.
ພວກເຮົາກໍາລັງໃຊ້ເວລາດົນນານສໍາລັບທາງເລືອກໃຫມ່ທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການກວດ biopsy ຈໍານວນ 12 ຄັນ. ການຖ່າຍຮູບ prostate, ສົມມຸດວ່າມັນແມ່ນການປະຕິບັດໄດ້ດີ, ການຕີຄວາມເຫມາະສົມແລະການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຖືກຕ້ອງເຮັດໃຫ້ການປົດປ່ອຍນີ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຊ້າໆ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຈະພັດທະນາສູນການຖ່າຍຮູບທີ່ມີຄຸນນະພາບຫຼາຍຂຶ້ນແລະມີຄວາມເຕັມໃຈຈາກແພດເພື່ອຮຽນຮູ້ແລະປັບປຸງເຕັກໂນໂລຢີໃຫມ່ນີ້.