Breslow Thickness Still Used in Melanoma Staging, Clark Level Rarely Used
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບອກວ່າ ມະເລັງໂຣກມະເລັງ ຂອງທ່ານແມ່ນຂັ້ນຕອນ IIA (T2bN0M0) ແລະຄວາມເລິກຂອງ Breslow 2 ມມ.
ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າພາສາຕ່າງປະເທດຂອງລາວເວົ້າຫຍັງ, ແນ່ນອນ, ຄໍາສັບ melanoma ສາມາດສັບສົນແລະ exasperating. ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະແມ່ນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກສໍາລັບທ່ານ, ນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍສັ້ນໆວ່າຄໍາສັບເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ.
A Melanoma Diagnosis
ຖ້າວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຫັນຫມູທີ່ ສົງໃສ ໃນການ ກວດຜິວຫນັງ , ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນການ ກວດຮ່າງກາຍຂອງຜິວຫນັງ .
ຖ້າການກວດ biopsy ສະແດງໃຫ້ເຫັນ melanoma, pathologist ຈະກວດກາການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກໍານົດຂັ້ນຕອນ (ຂອບເຂດ) ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເພື່ອປະສິດທິຜົນການວາງແຜນການ ປິ່ນປົວ ຂອງທ່ານ.
ນອກຈາກ ຫມາຍເລກ TNM , ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນວ່າທ່ານຫມໍໃຊ້ເບີເລກ Breslow ຫຼືເລກ Clark ເພື່ອອະທິບາຍການຄາດຄະເນຂອງທ່ານ. ເຫຼົ່ານີ້ທັງສອງວິທີການຮັກສາ melanoma ແມ່ນໃຊ້ພຽງແຕ່ຖ້າ melanoma ຖືກຈໍາກັດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາເສັ້ນກ່າງ lymph ຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໃນຮ່າງກາຍ. ຫມາຍເລກ Clark ເພື່ອອະທິບາຍການຄາດຄະເນຂອງທ່ານ (ຄວາມຄາດຫວັງ). ເຫຼົ່ານີ້ທັງສອງວິທີການຮັກສາ melanoma ແມ່ນໃຊ້ພຽງແຕ່ຖ້າ melanoma ຖືກຈໍາກັດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາເສັ້ນກ່າງ lymph ຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໃນຮ່າງກາຍ.
ນີ້ແມ່ນວິທີການຕີຄວາມຫມາຍໃຫ້ພວກເຂົາ:
Breslow Thickness
ການລາຍງານຄັ້ງທໍາອິດໂດຍ Alexander Breslow, MD, ໃນປີ 1970, ຄວາມຫນາຂອງ Breslow ຖືກກໍານົດວ່າເປັນລະດັບສູງຂອງພູເຂົາ melanoma, ຈາກຊັ້ນເທິງ (ເອີ້ນວ່າ "ຊັ້ນແກງ") ໄປສູ່ພື້ນທີ່ຂອງການແຊກແຊງ deepest ໃນຜິວຫນັງ.
ເຄື່ອງມືທີ່ເອີ້ນວ່າ "micrometer ocular" ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອວັດຄວາມຫນາຂອງເມັດທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍອອກໄປ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມຫນາຂອງ Breslow ສູງຂຶ້ນ, ການຄາດຄະເນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ - ໃນຄວາມຫມາຍອື່ນ, ການ melanoma thicker, ໂອກາດທີ່ມັນມີການແຜ່ຂະຫຍາຍ. ນີ້ແມ່ນອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຫນາ Breslow ບາງ.
ຈົ່ງຈື່ວ່າອັດຕາການລອດຕາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເສລີ່ຍແລະອາດຈະບໍ່ສະທ້ອນເຖິງກໍລະນີຂອງທ່ານແຕ່ລະຄົນ:
- ຕ່ໍາກວ່າ 1 ມມ: ຄວາມຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນປະມານ 92% ຫາ 97 ເປີເຊັນຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ 92 ຫາ 97 ຄົນໃນ 100 ຄົນຈະມີຊີວິດຢູ່ 5 ປີຫຼັງຈາກຖືກກວດພົບວ່າມີ melanoma ຫນ້ອຍກວ່າ 1 ມົມ.
- 1.01 ເຖິງ 2 ມມ: ຄວາມຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນປະມານ 81% ຫາ 92%
- 2.01 ເຖິງ 4 ມມ: ຄວາມຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນປະມານ 70% ຫາ 81 ເປີເຊັນ
- ຫຼາຍກວ່າ 4 ມມ: ຄວາມຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນ 53% ຫາ 70%
ເນື່ອງຈາກຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງມັນໃນການຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບ, ຄວາມຫນາ Breslow ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນລະບົບການຕິດຕາມ TNM ມາດຕະຖານສໍາລັບ melanoma. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມຫນາ Breslow ແມ່ນ ປັດໄຈສໍາຄັນທີ່ສໍາຄັນ ທີ່ສຸດ ສໍາລັບ melanoma, ຄຽງຄູ່ກັບຂັ້ນຕອນຂອງ tumor (T), ແລະການມີອາການແຜໃນຜິວຫນັງ (ຜິວຫນັງທີ່ແຕກຫັກ, ເລືອດໄຫຼ, ອາການໃຄ່ບວມ).
Clark Level
ລະດັບ Clark ຫມາຍເຖິງວິທີການທີ່ເນື້ອງອກໄດ້ເລິກລົງສູ່ ຂັ້ນຕອນຂອງຜິວຫນັງ . ລະບົບນີ້ໄດ້ຖືກພັດທະນາໂດຍ WH Clark, MD, ກັບຄືນໄປບ່ອນໃນປີ 1966. ລະດັບ Clark ຖືກກໍານົດຢ່າງເປັນທາງການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ລະດັບ I: ຖືກກໍານົດໄວ້ກັບຝູງຝູງ (ຊັ້ນເທິງສຸດຂອງຜິວຫນັງ) ເອີ້ນວ່າ melanoma "ຢູ່ໃນສະພາບ"
- ລະດັບ II: ການສະແດງຂອງ dermis papillary (ເທິງ)
- ລະດັບ III: ຕື່ມຂໍ້ມູນຂອງ dermis papillary, ແຕ່ວ່າບໍ່ມີການຂະຫຍາຍເຂົ້າໄປໃນ dermis reticular (ຕ່ໍາ)
- ລະດັບ IV: ການສະແດງຂອງ dermis reticular
- ລະດັບ V: ການສະແດງຂອງ ຈຸລັງໃຕ້ , subcutaneous
ນີ້ທັງຫມົດຖືກກ່າວວ່າ, ລະດັບຂອງ Clark ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍໃນການຄິດໄລ່ການຄາດຄະເນໃນປັດຈຸບັນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນການຄາດເດົາຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງຜົນໄດ້ຮັບ, ການຜະລິດຫນ້ອຍກວ່າ, ແລະມີຫົວຂໍ້ຫຼາຍກວ່າຄວາມເລິກຂອງ Breslow. ຂໍ້ເສຍປຽບອື່ນໆຂອງລະບົບການຈັດຕັ້ງນີ້ແມ່ນມັກຈະຍາກທີ່ຈະແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Clark ລະດັບ II ແລະ ລະດັບ III ແລະມັນບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນ melanomas ຂອງຝາມືແລະຕົ້ນ.
ມີຕົວຢ່າງຫນຶ່ງທີ່ໃນລະດັບທີ່ Clark ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນການຄາດຄະເນການຄາດຄະເນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ melanoma ຫນ້ອຍ (ຫນ້ອຍກວ່າ 1.0 ມມ).
ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຄ່າເລີ່ມຕົ້ນເທົ່ານັ້ນຖ້າອັດຕາການຜຸພັງຂອງເມັດມະມັນບາງບໍ່ສາມາດຖືກກໍານົດ. ອັດຕາ mitotic ຫມາຍເຖິງຈໍານວນຂອງຈຸລັງມະເຮັງທີ່ແບ່ງອອກ. ອັດຕາ mitotic ທີ່ສູງຂຶ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມະເຮັງແມ່ນມັກຈະແຜ່ຂະຫຍາຍ.
A Word From
ພະຍາຍາມບໍ່ໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນບັນດາລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຂະບວນການສະກັດ melanoma. ແທນທີ່ຈະ, ເອົາໃຈໃສ່ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງຂອງທ່ານສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະທັດສະນະຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Cancer Society. (ພຶດສະພາ 2016). Melanoma ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
> American Cancer Society. (ພຶດສະພາ 2016). ອັດຕາການລອດຕາຍສໍາລັບມະເລັງຜິວຫນັງ melanoma, ໂດຍຂັ້ນຕອນ.
> Balch CM et al ສະບັບສຸດທ້າຍຂອງປີ 2009 AJCC Melanoma Staging and Classification. J Clin Oncol 2009 Dec 20 27 (36): 6199-6206
> Balch CM, et al ການວິເຄາະຜົນກະທົບຂອງຜູ້ປ່ວຍ melanoma 17,600 ຄົນ: ການຢືນຢັນຂອງຄະນະກໍາມະການຮ່ວມກັນຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາກ່ຽວກັບລະບົບສະແດງລະຄອນ melanoma ຂອງມະເຮັງ. J Clin Oncol 2001 Aug 15 19 (16): 3622-34