Warrants ການເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດ Emergent.
ຈິນຕະນາການວ່າທ່ານເປັນພະຍານເຖິງສຽງສຽງກະທັນຫັນຂອງສຽງລົດໃຫຍ່ທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຕອນນີ້ຄິດວ່າການລະເບີດລົດນີ້ເກີດຂື້ນໃນສະຫມອງຂອງທ່ານ.
ນີ້ອາດຈະຄ້າຍຄືກັບອາການເຈັບຫົວລໍາໄສ້ຕົ້ນຕໍ, ເປັນອາການເຈັບຫົວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຫົວຢ່າງກະທັນຫັນ, ຮ້າຍແຮງແລະລະເບີດ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າອາການເຈັບຫົວນີ້ສາມາດປອມແປງຄວາມເຈັບປວດດຽວກັນທີ່ເກີດຂື້ນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະຫມອງເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ - ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການເຈັບຫົວ, ລາວຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອາການເຈັບຫົວຄ້າງຄາວແມ່ນອາດຈະເປັນໄປຈາກບັນຫາຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງ (ເຊັ່ນ: ການຫົດຕົວຂອງ subarachnoid) ຫຼືບັນຫາກ່ຽວກັບສະຫມອງອື່ນອີກ, ກ່ວານີ້ບໍ່ເປັນລະບຽບປວດຫົວ.
ພາບລວມ
ສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈສາກົນກໍານົດວ່າອາການປວດຫົວແມ່ນ "ອາການປວດຫົວທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການຊຶມເຊື້ອທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງລວດໄວທີ່ມີອາການໄຂ້ເລືອດໄຫຼ ruptured, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີພະຍາດທ່ີ intracranial."
ນອກຈາກນີ້, ອີງຕາມການ IHS "ຫຼັກຖານທີ່ວ່າການເຈັບຫົວລົມຫາຍໃຈຢູ່ໃນຖານະເປັນບັນຫາຫລັກແມ່ນຫາຍາກ." ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການເຮັດວຽກທີ່ສົມບູນແບບທີ່ສຸດແມ່ນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຫົວເປັນລົມເພື່ອເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຄວາມຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຫົວປວດຫົວແມ່ນການບົ່ງມະຕິຂອງການຍົກເວັ້ນ - ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງອື່ນຕ້ອງຖືກປະຕິເສດອອກມາກ່ອນ.
ອາການຕ່າງໆ
ອີງຕາມເງື່ອນໄຂການຈັດປະເພດຂອງສະບັບທີສາມຂອງການຈັດປະເພດສາກົນຂອງອາການເຈັບຫົວຫົວ, ອາການຂອງຫົວເຂົ່າຫົວລຸ່ມປະກອບມີ:
- ຄວາມເຂັ້ມແຂງ : ຮ້າຍແຮງ, "ເຈັບປວດຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງຊີວິດຂອງຂ້ອຍ."
- Onset : Sudden, ເຖິງ intensity ສູງສຸດໃນ <1 ນາທີ
- ໄລຍະເວລາ: ປະມານ 5 ນາທີຫລືຫຼາຍກວ່າ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກລັກສະນະຂ້າງເທິງນີ້, ການເຈັບຫົວຂອງລໍາເລັບຫົວໃຈບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ຈາກສະພາບການທາງການແພດອື່ນ.
Diagnosis
ອາການປວດຫົວແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງການເຈັບຫົວຂັ້ນພື້ນຖານແລະທຸກໆວິທີຄວນຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອລົບລ້າງເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງຫຼືເສັ້ນເລືອດຂອງສະຫມອງ, ເຊັ່ນການຫລອດເລືອດແດງ, ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບຫົວ, ດັ່ງນັ້ນມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນວ່າເງື່ອນໄຂທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະຕິເສດອອກມາກ່ອນ.
ບຸກຄົນທີ່ມີອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງຕ້ອງມີການ ຜ່າຕັດ lumbar ສະແດງໃຫ້ເຫັນສະພາບຂອງ cerebrospinal ນ້ໍາຫຼື CSF, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຖ່າຍຮູບສະຫມອງປົກກະຕິ, ໂດຍປົກກະຕິ scan CT scan ແລະ / ຫຼືການສະກົດຈິດສະທ້ອນ magnetic resonance ( MRI ). ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການອັກເສບການສະທ້ອນຈາກແມ່ເຫຼັກ ( MRA ) ແລະ / ຫຼືເລມັນ ( MRV ) ແມ່ນເຮັດເພື່ອຄວບຄຸມບັນຫາລໍາໄສ້ເລືອດຢູ່ໃນສະຫມອງ. ບາງຄັ້ງຄລີນິກມົດລູກສາມາດປະຕິບັດໄດ້.
ຕົວຢ່າງຂອງການເຈັບຫົວທີ່ອາດຈະຄ້າຍກັບຫົວປວດຫົວແມ່ນ:
- hemorrhage subarachnoid
- ເສັ້ນເລືອດໄຫຼ intracerebral
- Cerebral Venous Thrombosis
- Pituitary Apoplexy
- Arterial Dissection
- ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ອັກເສບຊືມອັກເສບ ສຽບ ຫຼືອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ
- Ischemic Stroke
- ຄວາມວິຕົກກັງວົນຢ່າງຮຸນແຮງ
- ໂຣກ cerebrovasoconstriction ສາມາດກັບຄືນໄດ້
- ຄວາມຜັນຜວນ intracranial spontaneous
- cyst cyst ຂອງລະບົບ ventricle ທີສາມ
ເຫດຜົນ
ສາເຫດຂອງການເຈັບຫົວລໍາໄສ້ປະຖົມແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກສ່ວນໃຫຍ່. ມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະຫມອງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວອາການປວດຫົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຕົ້ນກໍາເນີດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການປິ່ນປົວການຫົດຕົວຂອງລູກຊືມຈະມີການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວທາງການແພດແລະ / ຫຼື neurosurgical.
ຖ້າຫາກວ່າການສຸກເສີນທາງການແພດໄດ້ຖືກຍົກເລີກ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບອາການເຈັບຫົວລໍາໄສ້ຫົວໃຈສາມາດທ້າທາຍໄດ້. ບຸກຄົນໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຕອບສະຫນອງດີກັບອາການເຈັບປວດຫົວປວດປົກກະຕິ.
ການສຶກສາເກົ່າແກ່ທີ່ສຸດໃນ Neurology ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ nimodipine, ຕົວປັ້ນຊ່ອງຄອດຂອງທາດແຄນຊຽມສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາລໍາໄສ້ໃນຄົນທີ່ມີຫົວປວດຫົວ. ແຕ່ວ່າ, ການສຶກສາແມ່ນມີພຽງແຕ່ຄົນເຈັບພຽງແຕ່ 11 ຄົນ - ແລະບໍ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາ placebo.
ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂລກຫົວໃຈຫົວໃຈທີ່ຫາຍາກນີ້ຈະເປັນປະໂຫຍດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຄະນະກໍາມະການຈັດລໍາດັບຄວາມເຈັບປວດຂອງສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈສາກົນ. "ການຈັດປະເພດສາກົນຂອງຄວາມເຈັບຫົວຫົວຂໍ້: ຮຸ່ນທີ 3 (ສະບັບທົດລອງ)". Cephalalgia 2013 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipine ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈລໍາໄສ້ຂັ້ນຕົ້ນ Neurology . 2004 ເມຍະ 27 62 (8): 1414-6
> Schwedt TJ & Dodick DW (2014). ເຈັບຫົວລົມຫາຍໃຈ. ໃນ: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.