ການນໍາສະເຫນີ
ມີສອງຊະນິດທີ່ສໍາຄັນຂອງ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ . ໃນທີ່ສຸດ, ທັງສອງແມ່ນບັນຫາທີ່ມີລັກສະນະໂດຍເລືອດທີ່ບໍ່ສາມາດໄປບ່ອນທີ່ມັນ supposed ກັບ. ໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ແມ່ນເລືອດ, ເລືອດບໍ່ໄຫຼຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງແລະຈຸລັງຂອງສະຫມອງຕາຍຍ້ອນຂາດທາດອົກຊີເຈນ.
ໂລກຫົວໃຈແມ່ນຫຍັງ?
ໃນເລືອດສະຫມອງ, ເລືອດອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແດງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງສະຫມອງແທນທີ່ຈະໄຫຼຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ເມື່ອເສັ້ນເລືອດໄຫຼຢູ່ໃນສະຫມອງ, ເລືອດກະຕຸ້ນໃຫ້ຈຸລັງຂອງສະຫມອງຫລີກໄປທາງຫນຶ່ງຍ້ອນວ່າມັນຕໍ່ສູ້ກັບຊ່ອງພາຍໃນກະໂຫຼກ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸລັງຂອງສະຫມອງກໍ່ໄດ້ຮັບການບາດເຈັບແລະສາມາດເສຍຊີວິດໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງຂອງສະຫມອງຖືກຍົກຍ້າຍຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຖາວອນແລະການເສຍຊີວິດສາມາດເຮັດໄດ້.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງ Intracerebral?
ຫນຶ່ງໃນສາເຫດຂອງການຫລອດເລືອດສະຫມອງໃນໄລຍະທີ່ເປັນ ບາດແຜ ແມ່ນ ການບາດເຈັບ ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງການຫລີກລ່ຽງການຫລຸດເລືອດກໍ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະເກີດຂື້ນໃນຕົວເອງ.
ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງເສັ້ນເລືອດໄຫຼ intracerebral spontaneous ແມ່ນຄວາມດັນເລືອດສູງ ( hypertension ). ຄວາມດັນເລືອດສູງອາດຈະເຮັດໃຫ້ກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼຸດລົງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນສະຫມອງທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍອອກໄປຈາກເສັ້ນເລືອດແດງຂະຫນາດໃຫຍ່. ເມື່ອມີຄວາມກົດດັນສູງຕໍ່ກັບກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນແອ, ເສັ້ນເລືອດແດງອາດຈະລະເບີດ.
ມັນຍັງບໍ່ຜິດປົກກະຕິສໍາລັບ ເສັ້ນເລືອດສະທ້ອນທີ່ມີເລືອດ ອອກເປັນເຂດທີ່ມີເລືອດອອກ. ຂະບວນການດັ່ງກ່າວນີ້ເອີ້ນວ່າການປ່ຽນແປງທາງຮໍໂມນ. ເສັ້ນເລືອດທີ່ຂາດ ischemic ຂ້າເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງ, ແລະເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງເສຍຊີວິດແມ່ນມີຫຼາຍ fragile ກວ່າສະຫມອງດໍາລົງຊີວິດ. ຄວາມອ່ອນເພຍນີ້ປະກອບມີຝາຂອງເສັ້ນເລືອດອື່ນໆ, ຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນອາດຈະແຕກຫັກ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິແລ້ວດ້ວຍສານສະກັດຈາກເລືອດ, ຢາປົວພະຍາດຍັງຊ່ວຍປະເພດຮໍໂມນປະຈໍາວັນນີ້.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍທົ່ວໄປ, ປະກົດການຫລອດເລືອດສະຫມອງແຕກຕ່າງກັນໂດຍທົ່ວໄປ, ເຫດຜົນທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາຍຸ. ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂຣກບໍ່ສະບາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ angiopathy ຂອງ cerebral amyloid ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໄຫຼ intracerebral.
ໃນບັນຫານີ້, ທາດໂປຼຕີນທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ເອີ້ນວ່າ amyloid ກໍ່ສ້າງຢູ່ໃນກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫຼາຍຂື້ນແລະແຕກຫັກ. ຕ່າງຈາກ hypertensive hemorrhage intracerebral, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນສະຫມອງ, angiopathy amyloid ຫຼາຍມັກເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼຢູ່ແຂບຂອງສະຫມອງ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເກີດຈາກການເກີດລູກແມ່ນເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ເກີດຂື້ນໃນເສັ້ນເລືອດໄຫຼ intracerebral spontaneous. ໂຊກດີ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍ.
ຜູ້ປະກອບສ່ວນອື່ນໆໃນການຫລຸດເລືອດໃນ intracerebral ປະກອບມີ:
- tumors ຂອງສະຫມອງ
- vasculitis
- embolism septic
- moyamoya
- cocaine ແລະ amphetamines
- ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ herpes simplex encephalitis
- ເລືອດການບໍລິໂພກຢາ
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດອອກ
ອາການຂອງເສັ້ນເລືອດໄຫຼ Intracerebral ແມ່ນຫຍັງ?
ຄົນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດໄຫຼ intracerebral ອາດຈະມີ ອາການທາງປະສາດ ເຊັ່ນ: ຕັບ, ຖອກທ້ອງ, ຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄືກັນກັບເສັ້ນເລືອດຕັນສະໄຫມເປັນ ischemic. ອາການທາງຈິດໃຈຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງເລືອດໄຫຼ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເລືອດສາມາດນໍາໄປສູ່ ຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ໃນກະໂຫຼກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເຈັບຫົວ, ຄື່ນໄສ້, ປວດຮາກ, ແລະ ຫຼຸດຄວາມຮູ້ສຶກ .
ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງຂອງສະຫມອງປະຕິບັດການບີບອັດດ້ວຍເລືອດ, ອາການຂອງເສັ້ນເລືອດໄຫຼ intracerebral ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເລວຮ້າຍກວ່ານາທີຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງ.
ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບການຫລີກລ່ຽງການຫລອດເລືອດແດງ, ຊຶ່ງເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.
ການຫລອດເລືອດໃນ Intracerebral ແມ່ນຫຍັງ?
ນອກເຫນືອຈາກການກວດສອບຄົນເຈັບ, ທ່ານຫມໍຈະຕ້ອງສັ່ງໃຫ້ສະແກນ tomography (ເຕັກໂນໂລຢີ) ທີ່ຖືກປະຕິບັດທັນທີ ( CT ) ຂອງຫົວ. ເລືອດໃຫມ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສົດໃສດ້ານໃນ CT scan.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບການຫລຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ Intracerebral ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນເວລາທີ່ເກີດການໄຫຼເຂົ້າໃນ intracerebral ຖືກກວດພົບ, ບາງປະເພດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຈະຖືກເຮັດແລ້ວ. ຈຸດສຸມແມ່ນຈະຢຸດເຊົາການໄຫຼເຂົ້າໄປໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ. ຄວາມດັນເລືອດຈະຕ້ອງຖືກຄວບຄຸມຢ່າງແຫນ້ນຫນາ. ຖ້າວ່າມີເລືອດຫນ້ອຍລົງຢູ່ໃນລະບົບຂອງຄົນເຈັບ, ຢາອາດຈະຖືກສົ່ງໃຫ້ກັບມັນ.
ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆຈາກການຫາຍໃຈເຊັ່ນ: ຄວາມດັນ intracranial ເພີ່ມຂຶ້ນ. ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ດີ, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດໄຫຼ intracranial ໄດ້ຖືກໂອນເຂົ້າໄປໃນ ICU ກ່ຽວກັບ neurological .
ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວຈາກຫລອດເລືອດອອກ Intracerebral?
ລະຫວ່າງ 30 ຫາ 50 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດໄຫຼ intracerebral ຈະບໍ່ຢູ່ລອດຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປີ. ສະຖານທີ່ແລະຂະຫນາດຂອງເລືອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາຍຸ, ສຸຂະພາບແລະລະດັບຂອງສະຕິຂອງຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍ, ປັດໄຈທັງຫມົດເຂົ້າໄປໃນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຢູ່ລອດ. ຖ້າຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຢູ່ໃນຢາທີ່ມີເລືອດໄຫລ່, ຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ມັນຍາກທີ່ຈະເວົ້າວ່າປະຊາຊົນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດໄຫຼ intracerebral ມັກຈະກັບຄືນມາສູ່ລະດັບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການເຮັດວຽກທີ່ເປັນເອກະລາດ. ປະຊາຊົນບາງຄົນເຊື່ອວ່າຍ້ອນເລືອດກະຕຸ້ນໃຫ້ຈຸລັງຂອງສະຫມອງແທນທີ່ຈະສູນເສຍນ້ໍາມັນໂດຍກົງ, ຄົນທີ່ລອດຊີວິດຈາກເສັ້ນເລືອດສະຫມອງອາດຈະມີຜົນສໍາເລັດດີເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຂະຫນາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະແນ່ນອນ. ການຄາດຄະເນທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າຫຼັງຈາກຫລອດເລືອດໄຫຼ intracerebral ປະມານ 12 ຫາ 39%. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແມ່ນຕ້ອງການຢ່າງຊັດເຈນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Allan H Ropper, Daryl Rress, Michael N Diringer, Deborah M Green, Stephan A Mayer, Thomas P Bleck, Neurological and Neurosurgical Intensive Care, Fourth Edition, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Incidence and survival of 10 years of hemorrhage in the intracerebral hemorrhage in a registry population based on the population of Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Stroke. 2009 40 (2): 394
van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ ຄວາມເປັນໄປໄດ້, ການເສຍຊີວິດໃນກໍລະນີແລະຜົນທີ່ເກີດຂຶ້ນຂອງການລະບາດຂອງ intracerebral ຕາມເວລາ, ອີງຕາມອາຍຸ, ເພດ, ແລະຊົນເຜົ່າ: ການທົບທວນຄືນລະບົບແລະ meta ການວິເຄາະ. Lancet Neurol 2010 9 (2): 167