ການປິ່ນປົວທາງສ່ວນຫນ້າຂອງການຜ່າຕັດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຄືນໃຫມ່ຂອງທ້ອງຖິ່ນແຕ່ບໍ່ແມ່ນການຫ່າງໄກສອກຫຼີກ
ການສຶກສາໃນ New England Journal of Medicine ພົບວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ ໂຣກ ບໍາບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະລັງສີກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາຂັ້ນທີ 2 ຫຼືຂັ້ນທີ 3 ຈະບໍ່ມີການເກີດຂື້ນອີກເທື່ອກວ່າຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ chemotherapy ແລະ radiation ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສຶກສາຫຼາຍກວ່າ 800 ຄົນທີ່ມີຂັ້ນຕອນ 2 ແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງໄດ້ຮັບ chemotherapy ແລະ chemotherapy ກ່ອນການຜ່າຕັດແລະອີກເຄິ່ງຫນຶ່ງໄດ້ຮັບ chemoradiation ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການຕິດຕາມຄົນເຈັບ 4 ປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວພົບເຫັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບກຸ່ມກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເກີດຂື້ນຂອງທ້ອງຖິ່ນຕໍ່ກັບມະເຮັງຕັບມີການປີ່ນປົວກ່ອນການປິ່ນປົວ
ໂດຍສະເພາະ, 6% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ chemoradiation ກ່ອນການຜ່າຕັດມີການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນທຽບກັບ 13% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ chemoradiation ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ກຸ່ມຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມກ່ອນການຜ່າຕັດຍັງໄດ້ປະສົບຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍລົງຈາກການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຖອກທ້ອງແລະການຫຼຸດລົງຂອງລໍາຕັ້ງຢູ່ບ່ອນທີ່ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ຫຼັງຈາກ tumor ອອກ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ອັດຕາການຮັກສາກ້າມເນື້ອທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຕ່ໍາ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ໄດ້ເຫັນການຂະຫຍາຍຕົວ tumor ເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຊັກຊ້າການຜ່າຕັດໃນ 12 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວກ່ອນແລະການຟື້ນຕົວໃນກຸ່ມນັ້ນ.
ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂລຫິດຫ້າຄັ້ງຕໍ່ອາທິດສໍາລັບຈໍານວນທັງຫມົດ 5040 cGy.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນ fluorouracil ໃນລະຫວ່າງອາທິດທໍາອິດແລະຫ້າຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ. ສໍາລັບກຸ່ມປິ່ນປົວກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດແມ່ນໄດ້ກໍານົດສໍາລັບຫົກອາທິດຫຼັງຈາກສໍາເລັດການປິ່ນປົວ. ກຸ່ມທັງສອງໄດ້ຮັບສີ່ຮອບຂອງ fluorouracil ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນອັດຕາການລຽນແບບທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກແລະຄວາມຢູ່ລອດທັງຫມົດທີ່ມີສານເຄມີກ່ອນການປະຕິບັດງານ
ເຖິງແມ່ນວ່າເວລາຂອງການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແລະອັດຕາການເກີດໃຫມ່ຂອງທ້ອງຖິ່ນກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນເວລາທີ່ມັນຢູ່ກັບຄວາມຢູ່ລອດທົ່ວໄປຫຼືໂອກາດທີ່ມະເຮັງຈະແຜ່ໄປຫາສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຮ່າງກາຍ. ຄືກັນກັບກຸ່ມທັງສອງ.
ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ແມ່ນຫຍັງທີ່ດີສໍາລັບທ່ານ?
ຖ້າທ່ານກໍາລັງຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ 2 ຫຼືຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ 3, ທ່ານອາດຈະຢາກສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະທາງຣົດໄຟກ່ອນການຜ່າຕັດແທນທີ່ຈະຫຼັງ. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້ານີ້, ການເຮັດດັ່ງກ່າວສາມາດ halve ໂອກາດຂອງທ່ານໃນການເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານໃນໄລຍະແລະຫຼັງການປິ່ນປົວ.
ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
- ການ ເລືອກຕັ້ງກ່ຽວກັບການຊຶມເສົ້າມີຜົນກະທົບຕໍ່ການລອດຊີວິດຂອງໂຣກມະເລັງ ? ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເບິ່ງວ່າປະເພດໃດກໍ່ຕາມຂອງຢາສູບມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເກີດໃຫມ່. ການສຶກສາໃນໄລຍະປີມີບົດສະຫຼຸບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
- ສິ່ງທີ່ປັດໃຈມີ ອິດທິພົນຕໍ່ ມະເລັງເຕົ້ານົມ? ຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ມັນຫມາຍເຖິງການກວດຫາໂຣກມະເຮັງນີ້ແລະສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງວ່າຈະຢູ່ລອດ.
- ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ Cancer Colon ແລະມະເຮັງໂຄໂລຫິດ ? ທັງສອງຂໍ້ເບິ່ງຄືວ່າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເກືອບປ່ຽນກັນແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງບໍ? ທ່ານຄວນຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບເວລາທີ່ທ່ານເຫັນຄໍາສັບຫນຶ່ງຫຼືສິ່ງອື່ນແລະມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບທ່ານ?
- ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຫນຶ່ງອັນຫນຶ່ງສໍາລັບມະເລັງໂຄຣນ ແມ່ນຫຍັງ? ຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
ຜົນການທົດລອງທາງຄລີນິກ: Chemoradiation ກ່ອນການຜ່າຕັດຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກ Relapse ຂອງໂລກມະເລັງເຕົ້ານົມ. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. 26 ສິງຫາ 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op -rectal1005/print?page= & keyword=].
Sauer, R. ແລະ Becker, H. "Preoperative versus Postoperative Chemoradiotherapy for Cancer Rectal." New England Journal of Medicine 35117 (Oct 2004): 1731-1740 26 ສິງຫາ 2006 [http: // contentenjmorg / cgi / content / abstract / 351/17/1731]