ການຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຮ່ວມມືຂອງແຂນ
ການຜິດປົກກະຕິແລະການແຕກຫັກ, ການຫົດຕົວແມ່ນການບາດເຈັບທີ່ສັບສົນກັບກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍຂອງກະດູກ. ເຫຼົ່ານີ້ກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍ, ເອີ້ນວ່າກະດູກຫັກ, ປະກອບດ້ວຍແປດກະດູກແຍກຕ່າງຫາກ, ແຕ່ລະກ່ຽວກັບຂະຫນາດຂອງກ້ອນ້ໍາຈືດ, wedged ລະຫວ່າງປາຍຂອງ forearm ແລະກະດູກຍາວຂອງມື. ກະດູກກະດູກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນທີ່ຂອງສະຫມອງແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫມູນວຽນສະລັບສັບຊ້ອນ.
ຫນຶ່ງໃນກະດູກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ lunate.
ການຫລອກລວງ Lunate (ຫຼາຍທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ "perilunate" dislocations) ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ຫຼຸດລົງຈາກຄວາມສູງຫຼື collision ລົດ. ໃນເວລາທີ່ມີການປັ່ນປ່ວນໃນປະລິມານທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຂອງກະດູກກະດູກກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ປ່ຽນອອກຈາກການຈັດການຕາມປົກກະຕິໃນການຮ່ວມມືຂອງແຂນ. ບາງຄັ້ງ, ການບາດເຈັບກໍ່ເກີດຂຶ້ນໃນການພົວພັນກັບກະດູກຫັກຂອງກະດູກກະດູກຂອງກະດູກຫີນ - ນີ້ເອີ້ນວ່າການກະດູກຫັກ, ກະເພາະລໍາໄສ້ perilunate.
ອາການຂອງການບາດເຈັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ
ອາການທີ່ພົບທົ່ວໄປຂອງການ dislocation perilunate ຫຼື fracture-dislocation ປະກອບມີ:
- ຄວາມເຈັບປວດທີ່ສໍາຄັນໃນມືແລະມືຂອງມື
- ການສະກົດຂອງມື
- ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈໍາກັດຂອງມືແລະມື
- ການຫູຫນວກແລະການບາດແຜຂອງນິ້ວມື
ເຫດການຫ່ຽວແຫ້ງແລະການບາດເຈັບແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການບາດເຈັບໃນໄລຍະເວລາພຽງແຕ່ຢູ່ໃກ້ກັບອຸໂມງແຄມຫີນໃນມື. tunnel carpal ແມ່ນຊ່ອງທີ່ປະກອບດ້ວຍເສັ້ນປະສາດກາງ, ຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສະຫນອງ sensation ກັບມືແລະນິ້ວມື.
ນີ້ແມ່ນເສັ້ນປະສາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນ ໂຣກ tunnel carpal . ການ dislocation perilunate ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງສັນຍາລັກ tunnel carpal ສ້ວຍແຫຼມສ້ວຍແຫຼມ .
ການວິນິດໄສການບາດເຈັບທີ່ຕາຍແລ້ວ
ການບາດເຈັບອັນຕະລາຍສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮູບລັກສະນະຂອງການປະຕິບັດງານທີ່ບໍ່ສາມາດປະສົມປະສານໄດ້ອາດຈະອ່ອນເພຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າແສງສະຫວ່າງຂອງ x ແມ່ນເຮັດດ້ວຍມືຫຼັບເລັກນ້ອຍ.
ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນມີການບາດເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງ, ການໄດ້ຮັບແສງສະຫວ່າງຂອງ x-rays ສາມາດບໍ່ສະດວກແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະມີຄວາມ ສົມເຫດສົມຜົນ X-rays ໃນການປະເມີນຜົນສໍາລັບການບາດເຈັບເຊັ່ນ: dislocation perilunate.
ການກວດ CT ຫຼື MRI ສາມາດເປັນປະໂຫຍດຖ້າຫາກວ່າມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການ dislocations perilunate ສາມາດເກີດຂຶ້ນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກຸ່ມຂອງການບາດເຈັບລວມທັງການກະດູກຫັກແລະນ້ໍາຕາ. ການສຶກສາຕໍ່ໄປອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນຜົນການບາດເຈັບອື່ນໆໃນມື.
ກະດູກ lunate ແມ່ນຮູບຄ້າຍຄືວົງເດືອນຂະຫຍາຍຕົວແລະມັນຕັ້ງຢູ່ບ່ອນທີ່ກະດູກແຂນ, ulna ແລະ radius, ຕອບສະຫນອງກະດູກ carpal ອື່ນໆຂອງມື. lunate ສາມາດມີຮູບຮ່າງແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນ lunate ຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ຄືກັບຄົນທົ່ວໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ໃນທີ່ສຸດ, ການບາດເຈັບທີ່ມີບາດແຜມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະອື່ນໆ, ການບາດເຈັບທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນຊີວິດອາດຈະເອົາໃຈໃສ່ຈາກການບາດເຈັບຂອງມື. ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ການບາດເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຖືກລົບລ້າງໃນການສອບເສັງເບື້ອງຕົ້ນແລະຜູ້ທີ່ມີອາການຂອງບັນຫານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນ.
ການປິ່ນປົວຂອງການ dislocation lunate ແມ່ນຫຍັງ?
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງຂອງກະດູກ lunate ເພື່ອໃຫ້ມັນສອດຄ່ອງກັບໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ບາງຄັ້ງນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນ ຫ້ອງສຸກເສີນ , ແຕ່ມັກຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າການປະຕິບັດການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແລ້ວ, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມບູນຂອງກະດູກໃຫ້ເຫມາະສົມ.
ການຮົ່ວໄຫຼ Perilunate ມັກຈະຖືກຈັດຂຶ້ນໃນບ່ອນທີ່ໃຊ້ pins ທີ່ມາຜ່ານຜິວຫນັງສໍາລັບການໂຍກຍ້າຍຕໍ່ມາໃນຫ້ອງການ. ການ ປົດປ່ອຍ tunnel carpal ອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາຂອງການຜ່າຕັດຖ້າຫາກວ່າມີອາການຂອງໂຣກ tunnel carpal ໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດສາມາດແກ້ໄຂກະດູກຫັກແລະ ນ້ໍາຕາໄຫຼ ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຊ່ວງເວລາຂອງການບາດເຈັບ.
ຂໍ້ບົກຜ່ອງແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກການຮັກສາຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະການຄາດຄະເນໄລຍະຍາວສໍາລັບຜູ້ທີ່ຮັກສາການບາດເຈັບນີ້ຈະຖືກປົກປ້ອງ.
ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂນ , ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວາມແຂງຂອງການຮ່ວມ, ແລະຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງຂອງກະດູກກະດູກ. ການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ພວກມັນຍັງມີຢູ່ທົ່ວໄປ. ການຟື້ນຟູຈາກການປະຕິບັດຄວາມບໍ່ສະຫງົບຈະໃຊ້ເວລາຕໍາ່ສຸດ 6 ເດືອນ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນຕໍ່ໄປ, ແລະການເຄື່ອນຍ້າຍແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງໂດຍປົກກະຕິບໍ່ກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Stanbury SJ, Elfar JC "ເລືື່ອງລົງຕົວແລະການກະທັກກະດູກຫັກ, ການປະຕິບັດ" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep 19 (9): 554-62