ການເລືອກເອົາການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມໃຫມ່ທີ່ກວດພົບ

ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼືການຮັງສີ? ສິ່ງທີ່ການສຶກສາກ່າວວ່າ

ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີການສຶກສາປຽບທຽບທີ່ດີ, ການຄັດເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບ ໂຣກມະເຮັງ prostate ໄດ້ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນຫຼາຍ. ແຕ່ໃນເດືອນຕຸລາປີ 2016, ບົດລາຍງານທີ່ສໍາຄັນສອງສະບັບພິມມາໃນ New England Journal of Medicine ລາຍງານຜົນ 10 ປີຈາກ 1,643 ຄົນທີ່ມີຄວາມກ້າຫານທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຢ່າງແຈ່ມແຈ້ງ (ຄ້າຍຄື "ການແຕ້ມເຟືອງ") ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ການເຝົ້າລະວັງ

ການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດເມື່ອທຽບໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບການຢູ່ລອດ 10 ປີ, ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາຄູ່, ການນໍາໃຊ້ແບບສອບຖາມເພື່ອປຽບທຽບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ຫນ້າທໍາອິດ, ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄໍາຖາມທີ່ຢູ່ລອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງການອອກແບບການສຶກສາ

ຊອກຫາອາສາສະຫມັກເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມການປິ່ນປົວດ້ວຍການແຈກຢາຍແບບສຸ່ມ, ແທນທີ່ຈະເລືອກການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ, ແມ່ນຍາກທີ່ຈະເຮັດສໍາເລັດ. ມັນບໍ່ແປກໃຈທີ່ວ່ານີ້ແມ່ນການສຶກສາທີ່ມີການພິມເຜີຍແຜ່ແບບປະເພດນີ້ເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຸ່ມຕົວແບບແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ປ່ວຍໃນແຕ່ລະສາມກຸ່ມມີສຸຂະພາບດີເທົ່າທຽມກັນແລະມີມະເຮັງ prostate ທຽບເທົ່າ. ໂດຍບໍ່ມີການຮັບປະກັນຄວາມສົມເຫດສົມຜົນລະຫວ່າງກຸ່ມ, ຜົນໄດ້ຮັບການສຶກສາຈະບໍ່ຫນ້າເຊື່ອຖື.

ການປຽບທຽບຕົວທ່ານເອງກັບການສຶກສາ

ມູນຄ່າຕົ້ນຕໍຂອງການສຶກສາແບບສຸ່ມແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງທີ່ ຖືກຄົ້ນພົບໃຫມ່ ສາມາດໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວແບບສາມທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອໃຫ້ມີການປຽບທຽບທີ່ຖືກຕ້ອງ, ໂປຼແກຼມຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງຄ້າຍຄືກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງປະຫວັດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາ. ອາຍຸຂອງພວກເຂົາຕັ້ງແຕ່ 50 ຫາ 69, ມີອາຍຸສະເລ່ຍແມ່ນ 62. PSA ສະເລ່ຍແມ່ນ 4.6. ໃນຫນຶ່ງໃນສີ່ຂອງຜູ້ຊາຍ, ທ່ານຫມໍສາມາດຮູ້ສຶກວ່າມີນ້ໍາຕາເທິງ prostate ດ້ວຍນິ້ວມືຂອງລາວ.

ເກົ້າຄົນໃນສິບຂອງຜູ້ຊາຍມີລະດັບ PSA ຫນ້ອຍກວ່າສິບຄົນ (ເຖິງແມ່ນວ່າມີຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ມີລະດັບ PSA ລະຫວ່າງ 10 ຫາ 20). ສາມຂອງຜູ້ຊາຍມີ Gleason 3 + 3 = 6, ຫນຶ່ງໃນຫ້າມີ Gleason 7, ແລະຫນຶ່ງໃນຫ້າສິບຂອງຜູ້ຊາຍມີ Gleason ຄະແນນ 8 ຫາ 10.

ການຕິດຕາມດ້ວຍການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ

ການຕິດຕາມສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກມະເຮັງ" ແມ່ນບໍ່ດີກັບຜູ້ປ່ວຍແລະທ່ານຫມໍເທົ່າທຽມກັນ. ມັນເປັນຄວາມຄິດໃຫມ່ໃຫມ່ແລະວິທີວິທີການຍັງມີການປ່ຽນແປງ. ວິທີການຕິດຕາມໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ສະເພາະ PSA . ການນໍາໃຊ້ການກວດກາຊີວະປະຫວັດການຕິດຕາມຫຼືຮູບພາບທີ່ມີ MRI multiparametric ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເປັນເລື່ອງຜິດປົກກະຕິໂດຍມາດຕະຖານຂອງມື້ນີ້. ໃນໄລຍະ 10 ປີຂອງການສຶກສາ, ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມ ການເຝົ້າລະວັງ ມີການຜ່າຕັດຫຼືລັງສີທີ່ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກຫຍັງ. ປັດຍາພື້ນຖານທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນແມ່ນການເບິ່ງແຍງຜູ້ຊາຍຢ່າງໃກ້ຊິດ, ແລະຖ້າມະເຮັງເຕີບໂຕ, ໃຊ້ການປິ່ນປົວປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ຈະແຜ່ເຊື້ອ.

ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວກ່ຽວກັບການຢູ່ລອດ

ການອອກແບບຕົ້ນຕໍຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອຕອບຄໍາຖາມຫນຶ່ງ - ຄວາມຢູ່ລອດ. ໃນເວລາທີ່ຜູ້ຊາຍທໍາອິດໄດ້ຍິນວ່າພວກເຂົາມີໂຣກມະເຮັງ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບຄວາມຄິດກ່ຽວກັບວິທີການຫລີກລ້ຽງການເສຍຊີວິດຂອງຕົ້ນ. ຖ້າ ການຢູ່ລອດ ເປັນບູລິມະສິດ, ການສຶກສານີ້ແຈ້ງວ່າ ວິທີການປິ່ນປົວບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງ .

ໃນທັງສາມກຸ່ມ, ຜົນໄດ້ຮັບຄືກັນ. ພຽງແຕ່ 1 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຊາຍ (ລວມ 17 ຄົນ) ໄດ້ເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງ prostate ພາຍໃນ 10 ປີທໍາອິດ. ຕົວເລກນີ້ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຖ້າພວກເຮົາພິຈາລະນາວ່າຜົນໄດ້ຮັບຈະເປັນແນວໃດຖ້າຜູ້ຊາຍທີ່ມີ Gleason 7 ແລະ / ຫຼື nodule palpable ຖືກແຍກອອກຈາກການສຶກສາ. ໃນ 10 ປີທໍາອິດ, ມີ 6 ຄົນເສຍຊີວິດໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີ Gleason 6 ແລະການກວດເປັນຮູທີ່ປົກກະຕິ (ຜູ້ຊາຍ 6 ຄົນໄດ້ຖືກແຈກຢາຍເທົ່າທຽມກັນໃນສາມກຸ່ມ). ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວກ່ຽວກັບອັດຕາການຕາຍ, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນໄລຍະ 10 ປີທໍາອິດ, ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ສິ່ງທີ່ກ່ຽວກັບ Metastases?

ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກ 10 ປີແລ້ວແນວໃດ?

ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນສູງໃນຜູ້ຊາຍທີ່ກໍາລັງຍູ້ 70; ຜູ້ຊາຍໃນ 80 ປີຂອງເຂົາເຈົ້າມັກຈະເສຍຊີວິດຈາກເຫດຜົນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ແຕ່ມັນແນ່ນອນວ່າມັນເປັນຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ຢູ່ໃນອາຍຸ 50 ປີຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການສຶກສາບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມສໍາລັບກຸ່ມຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບການເຝົ້າລະວັງເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດທັນທີຫລືການຮັງສີ. ໂດຍສະເພາະ, ມີຜູ້ຊາຍພຽງແຕ່ 29 ຄົນ, 13 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແລະ 16 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຮັງສີ, ໄດ້ອາໄສຢູ່ກັບໂລກເອດຫຼັງຈາກ 10 ປີ; ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ຊາຍ 33 ຄົນກ່ຽວກັບການເ ນີ້ຈະຄິດໄລ່ເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງກວ່າ 3% ຂອງມະເລັງທີ່ມີການຕິດຕາມເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການຜ່າຕັດທັນທີຫຼືຮັງສີ. ບໍ່ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງ, ແຕ່ແນ່ນອນວ່າຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີຄວາມໂຊກຮ້າຍໃນ 3%.

ຜົນກະທົບຂອງ Metastases ກ່ຽວກັບການຢູ່ລອດ

ເນື່ອງຈາກວ່າຢ່າງຫນ້ອຍ 50% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ພັດທະນາການແຜ່ກະຈາຍຈະຕາຍຈາກມະເຮັງ prostate, ຕາມການຄົ້ນຄວ້ານີ້, ຜູ້ທີ່ຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນຈະມີອັດຕາການຕາຍທີ່ສູງກວ່າ (ອາດຈະສູງເຖິງ 1 ຫາ 2 ເປີເຊັນ) ເກີດຂື້ນຈາກ 10 ຫາ 20 ປີຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທັນທີຫຼືຮັງສີ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຈິງນີ້ຄວນຈະຖືກນໍາມາດ້ວຍເມັດທີ່ມີເມັດທີ່ສໍາຄັນ, ພິຈາລະນາວ່າເຕັກນິກການເຝົ້າລະວັງທີ່ໃຊ້ໄດ້ບໍ່ພຽງພໍກັບມາດຕະຖານທີ່ທັນສະໄຫມ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຜູ້ຊາຍໄດ້ຖືກເບິ່ງພຽງແຕ່ PSA ເທົ່ານັ້ນ. ພວກເຂົາບໍ່ມີການສະແກນປົກກະຕິກັບ MRI multiparametric , ຫຼືບໍ່ມີການກວດກາຊີວິດຊີວາແບບໃດໆທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມແຜນ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຖືກປ່ອຍອອກມາເພື່ອປ້ອງກັນຕົວເອງ. ການພິຈາລະນາລະດັບການປະຕິເສດທີ່ຫນ້າອັດສະຈັນນີ້, ອັດຕາການເກີດມະເລັງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພຽງແຕ່ 3 ເປີເຊັນກໍ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຫນ້ອຍ.

ເຕັກໂນໂລຢີການເຝົ້າລະວັງໄດ້ປັບປຸງຢ່າງລະອຽດ

ມີເຫດຜົນທີ່ຫນ້າສົນໃຈອີກອັນຫນຶ່ງທີ່ຈະເຊື່ອວ່າອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍທີ່ສູງຂຶ້ນທີ່ໄດ້ລາຍງານໃນການສຶກສານີ້ໄດ້ລະ ມັດລະວັງ ເຖິງອັນຕະລາຍຂອງການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ. ຂໍ້ມູນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ເຂົ້າຮັບການສຶກສານີ້ ບໍ່ແມ່ນແບບປົກກະຕິ ຂອງປະເພດຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປົກກະຕິສໍາລັບການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ. ຫລາຍກວ່າສີ່ຂອງຜູ້ຊາຍໃນການສຶກສານີ້ມີຄະແນນ Gleason 7 ຫຼືສູງກວ່າ, nodule palpable ພົບໃນການກວດສອບທາງຮູທະວານຂອງ prostate ຂອງພວກເຂົາ, ຫຼືທັງສອງ. ນີ້ແມ່ນປະເພດຂອງການເປັນມະເຮັງຫຼາຍຮຸກຮານຫຼາຍກວ່າສິ່ງທີ່ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມ.

ການປັບປຸງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີທີ່ມີການຜ່າຕັດຫລືການຮັງສີ?

ກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະອອກຈາກການສົນທະນາຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການຢູ່ລອດແລະຍ້າຍໄປສູ່ການສົນທະນາກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ຂ້າພະເຈົ້າມີການສັງເກດອີກຕື່ມອີກ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ວິພາກວິຈານວິທີການຂອງການສຶກສາໂດຍອີງໃສ່ການຕິດຕາມກວດກາ PSA ຢ່າງດຽວເທົ່າທຽມກັນ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ກ່ຽວກັບເຕັກນິກສໍາລັບການຜ່າຕັດຫຼືລັງສີ? ພວກເຮົາຄາດວ່າອັດຕາການປິ່ນປົວທີ່ສູງຂຶ້ນໂດຍໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີ 2016 ເມື່ອທຽບກັບສິ່ງທີ່ຜູ້ຊາຍໃນການສຶກສານີ້ໄດ້ຮັບ? ຄໍາຕອບສັ້ນໆແມ່ນບໍ່. ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາຂອງການຜ່າຕັດຫຸ່ນຍົນລາຍງານໄວກວ່າການປິ່ນປົວ, ອັດຕາການປິ່ນປົວແລະອັດຕາ ການ ຟື້ນຕົວ ທາງເພດສໍາພັນ ແລະນໍ້າມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. ກ່ຽວກັບຮັງສີພາຍນອກ, ອັດຕາການປິ່ນປົວແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີ IMRT ທີ່ທັນສະໄຫມຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນ.

ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຖ້າຫາກວ່າຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນຄືກັນ

ການສະແຫວງຫາການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນເທົ່ານັ້ນເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນເວລາທີ່ຕີລາຄາຜ່ານຄຸນນະພາບຊີວິດ. ເຫດຜົນພຽງແຕ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວແມ່ນຄວາມກັງວົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ວ່າການທໍາງານທາງເພດແລະນ້ໍາແບບທໍາມະດາຈະຖືກບົກແຫ້ງຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ທຸກໆຄົນອາດຈະມີການປິ່ນປົວ; ຜູ້ຊາຍສາມາດຍ້າຍໄປຢູ່ກັບຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າແລະລືມກ່ຽວກັບການກວດສອບນອກເຫນືອຈາກການກວດກາ PSA ໄລຍະເວລາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃຫ້ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ສະບາຍແລະການບໍ່ສະບາຍ.

Questionnaires ກ່ອນແລະຫຼັງການປິ່ນປົວ

ໃນການສຶກສາຄູ່ສົມທຽບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ຖືກຖາມກ່ຽວກັບຫນ້າທີ່ທາງເພດແລະການຄວບຄຸມນໍ້າມັນກ່ອນການປິ່ນປົວ, 6 ແລະ 12 ເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ແລະຕໍ່ມາຫຼັງຈາກນັ້ນ. ໃນການປຽບທຽບນີ້, ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກກໍານົດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍເປັນທາງເລືອກທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຈາກຄຸນນະພາບຊີວິດທັດສະນະ. ກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວ, ຜູ້ຊາຍພຽງແຕ່ 1 ເປີເຊັນ ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມນໍ້າມັນ ແລະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູດຊືມ. ແຕ່ວ່າເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 46 ເປີເຊັນ 6 ເດືອນຫລັງຈາກການຜ່າຕັດແລະປັບປຸງຊ້າໆໄປເຖິງ 17 ເປີເຊັນ 6 ປີຕໍ່ມາ. ໃນໄລຍະຫົກປີຫຼັງຈາກການຖ່າຍທອດທາງດ້ານນອກ, ພຽງແຕ່ 4 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຊາຍຈໍາເປັນຕ້ອງມີແຜ່ນຜ້າ. ເກືອບ 8% ຂອງຜູ້ຊາຍໃນການເຝົ້າລະວັງຕ້ອງມີກະໂປ້ (ຈົ່ງຈື່ຈໍາວ່າຜູ້ຊາຍເກືອບ 50 ເປີເຊັນກ່ຽວກັບການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຊັກຊ້າຫຼືຮັງສີ).

ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກທາງເພດ

ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າວິທີການທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນການສື່ສານຜົນການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບຜົນກະທົບ / ຜົນກະທົບທາງເພດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ທ່ານມີລາຍໄດ້ໂດຍກົງຈາກການສຶກສາ:

"ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, 67 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ຊາຍລາຍງານວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີອາຍຸພຽງພໍສໍາລັບການຮ່ວມເພດແຕ່ 6 ເດືອນທີ່ຫຼຸດລົງເຖິງ 52% ໃນກຸ່ມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, 22% ໃນກຸ່ມຮັງສີແລະ 12% ໃນກຸ່ມການຜ່າຕັດ. ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ erectile ຍັງຄົງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນກຸ່ມຜ່າຕັດໃນທຸກເວລາແລະເຖິງວ່າຈະມີການຟື້ນຟູບາງຢ່າງເຖິງ 21 ເປີເຊັນໃນ 3 ປີ, ອັດຕານີ້ໄດ້ຫຼຸດລົງອີກເທື່ອຫນຶ່ງກັບ 17 ເປີເຊັນໃນ 6 ປີ. ອັດຕາ 6 ປີຂອງກຸ່ມຖ່າຍທອດແມ່ນ 27%. ອັດຕາໃນກຸ່ມຕິດຕາມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ 41% ໃນ 3 ປີແລະ 30% ໃນປີ 6.

ໃນຂະນະທີ່ຈະມີການຫຼຸດລົງຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງໃນການເຮັດວຽກທາງເພດໃນໄລຍະເວລາໃນຜູ້ຊາຍຜູ້ສູງອາຍຸເຫຼົ່ານີ້, ຜົນໄດ້ຮັບຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຜ່າຕັດມີຜົນກະທົບທາງລົບຫຼາຍກ່ວາ radiation ຫຼືການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນໃນການສຶກສາ, ຫນຶ່ງໃນສາມຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້ແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດກ່ອນການປິ່ນປົວ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ຊາຍ impotent ກ່ອນຫນ້ານີ້ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການ impotent ຫຼາຍດ້ວຍ radiation, ແລະຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆແມ່ນຫາຍາກ, ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີແຮງຈູງໃຈຫນ້ອຍທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການ radiation ຢູ່ໃນກຸ່ມຍ່ອຍຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີ impotence preexisting.

ຂໍ້ສະຫຼຸບຈາກການສຶກສາສອງປະເດັນເຫຼົ່ານີ້

ຫນ້າທໍາອິດ, ອັດຕາການລອດຊີວິດທີ່ມີການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນແມ່ນເທົ່າກັບ ການຜ່າຕັດທັນທີ ຫຼືຮັງສີອອກໄປຫາ 10 ປີ. ເພື່ອໃຫ້ຄວາມປອດໄພແລະອັດຕາການຢູ່ລອດໃນໄລຍະ 10 ປີ, ຜູ້ຊາຍ contemplating ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນຄວນຈະປະຕິເສດການມີພະຍາດ Gleason ໃດຫນຶ່ງທີ່ມີອາຍຸ 7 ປີຫຼືສູງກວ່າທີ່ມີ MRI multiparametric ຢູ່ຕາມເສັ້ນທາງຫຼັງຈາກຕິດຕາມກວດກາປະຈໍາປີ. ອັນທີສອງ, ອັດຕາການຢູ່ລອດທີ່ມີຮັງສີແມ່ນທຽບເທົ່າກັບການຜ່າຕັດແຕ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່າກວ່າປັດສາວະແລະທາງເພດ. ນອກເຫນືອຈາກຜົນຂ້າງຄຽງທາງເພດ, ການແຜ່ລັງສີແມ່ນມີຄວາມທົນທານດີ. ຖ້າ ການປິ່ນປົວ ຖືວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ການຖ່າຍທອດແມ່ນວິທີທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ prostate ຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດ.