ການຄົ້ນຄວ້າການຄົ້ນຄວ້າກັບ FDA ການປ້າຍກໍາກັບ
ແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນອາດຈະເລືອກທີ່ຈະໃຊ້ ແຜນ B ຫນຶ່ງຂັ້ນຕອນ (ແບບຟອມທົ່ວໄປ, ວິທີການຂອງຂ້ອຍ , ໃຊ້ເວລາປະຕິບັດງານ ແລະ Next Choice One Dose ) ຫຼືແບບທົ່ວໄປຂອງແຜນ B ( Next Choice ), ເປັນການຄຸມກໍາເນີດສຸກເສີນເພື່ອປ້ອງກັນການຖືພາຫຼັງຈາກ ການຄວບຄຸມການເກີດລູກ ຫຼືການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າ ການຄຸມກໍາເນີດສຸກເສີນ ແມ່ນປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ, ການນໍາໃຊ້ແຜນ B ຍັງສືບຕໍ່ສ້າງ ຄວາມວິຕົກກັງວົນ . ສ່ວນຫຼາຍຂອງການໂຕ້ຖຽງນີ້ແມ່ນເກີດຂື້ນຈາກວິທີການເຮັດວຽກຂອງແຜນການ B - ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບແຜນການ B ແຜນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໄຂ່ຝີມືຈາກການຕັ້ງຖິ່ນຖານ. ມັນຍັງເບິ່ງຄືວ່າປັດໄຈສໍາຄັນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສັບສົນກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຂອງ Plan B ແມ່ນວ່າການຕິດສະຫລາກຂອງ FDA ສໍາລັບຜະລິດຕະພັນນີ້ກ່າວວ່າສິ່ງຫນຶ່ງ, ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າແລະຂໍ້ມູນບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນຊື່ຂອງ FDA.
ສິ່ງທີ່ FDA Labeling ກ່າວ
ອີງຕາມປ້າຍຊື່ຂອງຜະລິດຕະພັນ, ແຜນການ B ເຮັດວຽກໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການປ້ອງກັນ / ເລ່ືອງໄຂ່ລ້າວຫຼືຫຼີກເວັ້ນການໃສ່ປຸ໋ຍ (ໂດຍການປ່ຽນແປງການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງເຊື້ອອະສຸຈິແລະ / ຫຼືໄຂ່). ການໂຕ້ວາທີທີ່ເກີດຂື້ນມາຈາກພາກສ່ວນຕໍ່ໄປຂອງປ້າຍຊື່ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ "ກົນໄກການປະຕິບັດ", ໄດ້ກ່າວວ່າ:
"ນອກຈາກນັ້ນ, [ແຜນການ B] ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຍັບຍັ້ງການຍ່ອຍ (ໂດຍການປ່ຽນແປງ endometrium)."
ຊຸມຊົນທາງການແພດກໍານົດວ່າການຖືພາກໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເມື່ອໄຂ່ໃສ່ປຸ໋ຍໄດ້ຖືກຝັງໄວ້ໃນມົດລູກ. ແຕ່ຜູ້ທີ່ຖືທັດສະນະສ່ວນຕົວວ່າການຖືພາເລີ່ມຕົ້ນໃນການຍຽວຢາເຊື່ອວ່າແຜນ B ແມ່ນຄ້າຍກັບ ການເອົາລູກອອກ ເພາະວ່າການນໍາໃຊ້ຂອງມັນສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດໄຂ່ທີ່ມີຝີ. ວ່າຖືກເວົ້າວ່າ, ການຄົ້ນຄວ້າບໍ່ສະຫນັບສະຫນູນທິດສະດີນີ້ກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຂອງແຜນ B. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອກິນຫຼັງຈາກການຄອດ, ແຜນ B ບໍ່ຫຼຸດລົງອັດຕາການຖືພາ.
ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນຫຍັງ?
- ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຍັງສືບຕໍ່ສະຫນອງຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ວ່າແຜນ B ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການຕັ້ງຖິ່ນຖານ (ນີ້ຍັງເບິ່ງຄືວ່າເປັນຄວາມຈິງສໍາລັບ Ella , ຕົວເລືອກການບັງຄັບໃຊ້ສຸກເສີນອີກ). ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຄົ້ນຄວ້າອ້າງວ່າວິທີການ ຕົ້ນຕໍ ທີ່ Plan B ເຮັດວຽກແມ່ນ ການປ້ອງກັນຫຼືຊັກຊ້າ ovulation - ແຕ່ແຜນ B ແມ່ນຖືກນໍາມາກ່ອນທີ່ການມີໄຂ່ອອກມາ. ໂດຍບໍ່ປ່ອຍໃຫ້ໄຂ່ປ່ອຍ, ບໍ່ມີຫຍັງທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບເຊື້ອອະສຸຈິເພື່ອ fertilize, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຖືພາ.
- ການຄົ້ນຄວ້າຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ progestin (levonorgestrel) ໃນແຜນ B ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການຖືພາໂດຍການປ່ຽນແປງການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງເຊື້ອອະສຸຈິ. ການສຶກສາບາງລາຍງານວ່າໂປຼແຊດຊິນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມົດລູກກະຕຸ້ນໃຫ້ຫນາແຫນ້ນ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນການຍາກສໍາລັບເຊື້ອອະສຸຈິສາມາດບັນລຸໄດ້ໄຂ່. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມລາຍງານວ່າມີໂປຣແຊດສະຕິນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຊື້ອອະສຸຈິກາຍເປັນ hyperactive ຫຼື "ສັບສົນ", ດັ່ງນັ້ນຜົນກະທົບຕໍ່ທິດທາງທີ່ພວກມັນລອຍ.
- ໃນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍໆຄັ້ງ, ແມ່ຍິງໄດ້ຖືກວາງແຜນ B ຫຼັງຈາກການຕັດສິນໃຈ (ຜ່ານການກວດຮໍໂມນ) ທີ່ແມ່ຍິງໄດ້ອວບແລະບໍ່ໄດ້. ຜົນໄດ້ຮັບທັງຫມົດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໃຊ້ແຜນ B ກ່ອນທີ່ຈະອອກໄຂ່ຈະເປັນການຖືພາ (ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງວິທີການວາງແຜນ B ເຮັດວຽກໂດຍການລ່າຊ້າ). ການຖືພາແມ່ນເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີແຜນການ B ໃນວັນຫຼືຫຼັງຈາກການຄອດອອກ, ແລະແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ມີການຖືພາໃນ ອັດຕາດຽວ ກັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ແຜນ B. ຜົນດັ່ງກ່າວໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າNoé, Croxatto, Salvatierra, ແລະ Reyes (2011) ເພື່ອສະຫຼຸບວ່າແຜນ B
"ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການຕັ້ງຖິ່ນຖານຂອງ embryo ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຕິດສະຫຼາກເປັນ abortifacient."
- ໃນປີ 2007, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານວ່າແຜນ B ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການຕິດ embryos ຂອງມະນຸດກັບກໍາແພງ uterine. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຮັບໄຂ່ໃສ່ຝຸ່ນຈາກຫ້ອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນ້ໍານົມ. ຫຼັງຈາກການວາງໄຂ່ເຫຼົ່ານີ້ໄປຫາໂປຣແຊດສະຕິນ (ພົບໃນແຜນ B) ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີໂປຼແຊດສະຕິນບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໄຂ່ຕິດກັບຈຸລັງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນມົດລູກ.
ດັ່ງນັ້ນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ແຜນ B ບໍ່ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນສາຍພັນຂອງມົດລູກ (endometrium). ເນື່ອງຈາກແຜນ B ບໍ່ມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບ endometrium, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຢາຄຸມກໍາເນີດສຸກເສີນນີ້ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນການຕັ້ງໄຂ່ຂອງໄຂ່ໃສ່ຝຸ່ນໄດ້. ນັກຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ອະທິບາຍຕື່ມອີກວ່າແນວຄິດທີ່ວ່າແຜນ B ບໍ່ຢຸດເຊົາການຕິດຕັ້ງແມ່ນອາດເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ 100% ໃນການປ້ອງກັນ ບໍ່ໃຫ້ເກີດການຖືພາແບບບໍ່ ເປັນໄປໄດ້ - ເປັນຫຍັງໂຄງການ B ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກວ່າທີ່ທ່ານລໍຖ້າໃຊ້.
ເປັນຫຍັງການປະດິດສ້າງຂອງ FDA ກ່ຽວກັບຕາຕະລາງ B ປ້າຍຊື່:
ຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນການອະນຸມັດແຜນ Plan B, ຜູ້ຜະລິດຂອງຕົນໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ FDA ບໍ່ລວມການຕັ້ງຖິ່ນຖານເປັນວິທີຫນຶ່ງທີ່ວາງແຜນໄວ້ໃນຕາຕະລາງ B. ແຕ່ໃນຂະນະທີ່ການອະນຸມັດ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບແຜນ B ໄດ້ຄົ້ນຄວ້າວ່າຢາທີ່ໃຊ້ໃນການໃຊ້ progestin levonorgestrel ແມ່ນສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການຖືພາໄດ້ຢ່າງປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນ. ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ ບໍ່ໄດ້ ຄົ້ນຄວ້າວິທີການເຮັດວຽກຂອງແຜນ B. ດັ່ງນັ້ນ, FDA ອາດຈະຕັດສິນໃຈທີ່ຈະປະກອບໃສ່ການຕິດສະຫຼາກໃນການຕິດສະຫລາກຂອງ Plan B ເພາະວ່າກົນໄກນີ້ເບິ່ງຄືວ່າເປັນວິທີຫນຶ່ງທີ່ ຢາຄຸມກໍາເນີດທີ່ ເຮັດວຽກ (ສິ່ງທີ່ມີ levonorgestrel ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແບທີ່ໃຊ້ໂປຼແຊດສະໂຕຕິນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ) ຂອງ uterus. ດັ່ງນັ້ນ, FDA ອາດຈະຕັດສິນໃຈວ່າເພາະຢານີ້ອາດເຮັດເຊັ່ນນີ້, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດວາງແຜນ B.
ແຕ່ມີສອງສິ່ງທີ່ຕ້ອງຢູ່ໃນໃຈ. ຫນຶ່ງ , ເຖິງແມ່ນວ່າເມັດທີ່ມີການປ່ຽນແປງ endometrium, ການປ່ຽນແປງມັນເປັນສາເຫດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງການວາງໄຂ່ຂອງໄຂ່ໃສ່ປຸ໋ຍ. ແຕ່ສໍາຄັນກວ່ານັ້ນ , ດ້ວຍຢາຄຸມກໍາເນີດ, ທ່ານກໍາລັງສ້າງຕົວເລກຢາ Progestin ຍ້ອນວ່າທ່ານກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ທຸກໆມື້. ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ levonorgestrel ດຽວໃນແຜນ B ບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຫຼືເວລາທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນເສັ້ນຂອງ uterus.
ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນບົດລາຍງານການອະນຸມັດແຜນ Plan B ທີ່ FDA ຕັດສິນໃຈໃສ່, ໃນປ້າຍຜະລິດຕະພັນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າແຜນ B ເຮັດວຽກ "ທາງທິດສະດີ ... ໂດຍການແຊກແຊງກັບຂະບວນການທາງວິທະຍາສາດຈໍານວນຫນຶ່ງ." FDA ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປໃນຄໍາຖະແຫຼງການນີ້ໂດຍປະກອບມີບັນດາລາຍການວິທີທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ Plan B ເຮັດວຽກ. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ວ່າແຜນການ B ເຮັດວຽກໂດຍການປ້ອງກັນໄຂ່ຈາກການຕິດເຊື້ອ, ກົນໄກການປະຕິບັດນີ້ຍັງມີຢູ່ໃນປ້າຍຂອງຢາເສບຕິດ.
ວິທີແຜນການ B ເຮັດວຽກ - ສະຫຼຸບ
Erica Jefferson, ໂຄສົກ FDA ກ່າວວ່າ "ຂໍ້ມູນທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນໃນແຜນ B ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນບໍ່ສະກັດກັ້ນການຕັ້ງຖິ່ນຖານ." ການຄົ້ນຄ້ວາເຮັດໃຫ້ແຜນການ B ຈະບໍ່ຂັດຂວາງການຖືພາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແລະເຮັດວຽກໂດຍການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮວຍໄຂ່. ເນື່ອງຈາກວ່າການຄົ້ນຄວ້າຫລາຍໆສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແຜນ B ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການວາງໄຂ່ທີ່ມີການໃສ່ຝຸ່ນ, ຊຸມຊົນການຄົ້ນຄວ້າ (ແລະຊຸມຊົນທາງການແພດຫຼາຍໆຄົນ) ຮູ້ສຶກວ່າພາສາດັ່ງກ່າວກ່ຽວກັບການຕິດຕັ້ງຄວນໄດ້ຮັບການເອົາອອກຈາກແຜນທີ່ B.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Durand M, del Carmen Cravioto M, Raymond EG, Duran-Sanchez O, De La Luz Cruz-Hinojosa M, Castell-Rodriguez A, Schiavon R, Larrea F. ກ່ຽວກັບກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງການບໍລິຫານໃນ Levonorgestrel ໄລຍະສັ້ນໃນການປິ່ນປົວສຸກເສີນ. Contraception 2001 64 (4): 227-234 ການເຂົ້າເຖິງໂດຍຜ່ານການສະຫມັກສ່ວນຕົວ.
Marions L, Hultenby K, Lindell I, Sun X, Stabi B, & Gemzell-Danielsson K. ການຄຸມກໍາເນີດສຸກເສີນດ້ວຍ Mifepristone ແລະ Levonorgestrel: ກົນໄກການປະຕິບັດ. Obstetrics and Gynecology 2002 100 (1): 65-71 ການເຂົ້າເຖິງໂດຍຜ່ານການສະຫມັກສ່ວນຕົວ.
Meng CX, Marions L, Bystrom B, & Gemzell-Danielsson K. ຜົນກະທົບຂອງການບໍລິຫານທາງປາກແລະຊ່ອງຄອດຂອງ Levonorgestrel ການຄຸມກໍາເນີດສຸກເສີນກ່ຽວກັບເຄື່ອງຫມາຍຂອງການຮັບຮູ້ຂອງ endometrial. Human Reproduction 2010 25 (4): 874-883 ການເຂົ້າເຖິງໂດຍຜ່ານການສະຫມັກສ່ວນຕົວ.
No G, Croxatto HB, Salvatierra AM, & Reyes R. ປະສິດທິພາບຂອງການຄຸມກໍາເນີດຂອງການຄຸມກໍາເນີດສຸກເສີນກັບ Levonorgestrel ໃຫ້ກ່ອນຫລືຫຼັງຈາກການຄອດ. Contraception 2011 84 (5): 486-492 ການເຂົ້າເຖິງໂດຍຜ່ານການສະຫມັກສ່ວນຕົວ.
Prine L ການຄຸມກໍາເນີດສຸກເສີນ: ຄວາມລຶກລັບແລະຂໍ້ເທັດຈິງ. Obstet Gynecol Clin N Am 2007 34: 127-136 ການເຂົ້າເຖິງໂດຍຜ່ານການສະຫມັກສ່ວນຕົວ.