ທ່ານເຮັດແນວໃດຖ້າມັນແຜ່ລາມ?
ໃນຂະນະທີ່ເຕັກໂນໂລຢີພັດທະນາ, ຄວາມເລິກຂອງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກໍ່ດີຂຶ້ນ. ໃນອະດີດ, ເວົ້າວ່າ "ໂຣກມະເຮັງ" ຈະເວົ້າທັງຫມົດ. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຄົນທີ່ກໍາລັງຈະເສຍຊີວິດ. ຂໍຂອບໃຈ, ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງແລະພວກເຮົາກໍານົດການຄາດຄະເນບຸກຄົນສະເພາະໃດຫນຶ່ງໂດຍອີງໃສ່ບ່ອນທີ່ທ່ານຢູ່ພາຍໃນ spectrum ກວ້າງ. ປັດໄຈຈໍານວນຫຼາຍກໍານົດການຄາດຄະເນລວມທັງຂະຫນາດ, ສະຖານທີ່, ແລະຊັ້ນຂອງມົດລູກ. ນີ້ແມ່ນແນວຄວາມຄິດພື້ນຖານບາງຢ່າງກ່ຽວກັບສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງແລະວິທີການທີ່ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄາດຄະເນແລະການເລືອກການປິ່ນປົວ.
ກວດພົບມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ກ່ອນການພັດທະນາຂອງ MRI ທີ່ມີ 3 ຕົວແບບ Tesla ຫຼາຍ, ມະເຮັງ prostate ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນພົບພຽງແຕ່ເວລາທີ່ທ່ານຫມໍຮູ້ສຶກວ່າຜິດປົກກະຕິຢູ່ນອກ gland ດ້ວຍການ ກວດສອບທາງຮູທະວານ . ໃນປັດຈຸບັນ, ເຕັກໂນໂລຢີຮູບພາບແລະ biopsy ທີ່ທັນສະໄຫມເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດກວດພົບການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງຫຼາຍກວ່າຂະຫນາດນ້ອຍໂດຍຜ່ານກາບ. ມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມຢູ່ນອກກາບຂອງຕ່ອມຫຼືເຂົ້າໄປໃນ vesicles seminal, ໃນເວລາທີ່ CT ແລະກະດູກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນ, ແມ່ນຄໍາວ່າ "ຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ." ເຖິງວ່າຈະມີການແຜ່ກະຈາຍມະເລັງຜ່ານແຄບຊູນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອ brachytherapy, ສາມາດມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍໃນການຄວບຄຸມ tumor ຂັ້ນຕົ້ນ.
ມະເຮັງຍັງສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໃນເວລາທີ່ມັນຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນເທົ່າທີ່ເປັນເນື້ອງອກຍັງຄົງຢູ່ໃນເຂດທົ່ວໄປທັນທີທັນໃດທີ່ປົກຄຸມ prostate. ປະສົບການທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມະເຮັງ prostate ທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານທ້ອງຖິ່ນສ່ວນຫຼາຍມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຜ່ກະຈາຍຈຸນລະພາກຢູ່ໃນເສັ້ນໃຍຂອງຫນອງlymphບ.
ການແຜ່ກະຈາຍຊ່ອງຄອດຂອງ Prophylactic ພ້ອມກັບຢາເສບຕິດ inactivation ຢາ (TIP) ຄວນຖືກຖືວ່າເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນ.
ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ມີການກວດ CT ຫຼືກະດູກ, ບາງຄັ້ງອາດພົບເຫັນຫນຶ່ງຫຼືສອງເມັດຕາ. ສະຖານະການທາງ metastatic ມີ 5 ຫຼືຫນ້ອຍ metastases ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "oligometastases" (oligo ໃນກເຣັກຫມາຍຄວາມວ່າ "ຫນ້ອຍ").
ການເວົ້າກ່ຽວກັບມະເຮັງແບບດັ້ງເດີມກໍານົດວ່າ ທຸກໆສິ່ງທີ່ ພົບເຫັນແມ່ນພຽງແຕ່ "ປາຍຂອງກ້ອນຫີນ" ເທົ່ານັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການແຜ່ກະຈາຍຕາຫນ່າງດຽວກັນກໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການແຜ່ກະຈາຍຈຸລິນຊີເພີ່ມເຕີມຢູ່ໃນເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຄວາມເຊື່ອນີ້ເກີດຂື້ນໃນຍຸກສະໄຫມທີ່ຜ່ານມາໃນເວລາທີ່ການສະແກນແມ່ນນ້ໍາແຂໍງແລະມີພຽງການສັງເກດການໃຫຍ່ໆ.
ຕົວເລືອກການຮັກສາ
ໃນປັດຈຸບັນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍທີ່ມີ oligometastases ດ້ວຍ radiation ເປົ້າຫມາຍບໍ່ຄວນຈະຖືກມອງຂ້າມ. ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍໃນໄລຍະຕໍ່ໄປ. ມັນເປັນຄວາມໂສກເສົ້າໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວແບບກົງໄປກົງມາເຊັ່ນການຮັງສີໄປຫາເສັ້ນເລືອດ lymph ຫະລືແຍກກະດູກຈະຖືກປະຕິເສດພຽງແຕ່ຄວາມຢ້ານກົວວ່າມັນ "ຈະບໍ່ເຮັດວຽກ". ເມື່ອ oligometastases ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງລະບົບທີ່ມີ TIP, ແລະອາດຈະມີ Taxotere ຄວນພິຈາລະນາຢ່າງຈະແຈ້ງ.
ໃນເວລາທີ່ສະແກນກະດູກຫຼື CT scan ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈໍານວນຫຼາຍຂອງ metastases, radiation ມາດຕະຖານແມ່ນບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ເນື່ອງຈາກວ່າການແຜ່ກະຈາຍກັບເຂດຫຼາຍຂອງກະດູກຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດຂອງກະດູກ. TIP ແມ່ນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນມາດຕະຖານສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຫຼາຍ. ປັດຈຸບັນຍັງມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ວ່າການເພີ່ມການປິ່ນປົວທາງເຄມີຂອງ Taxotere ກັບ TIP ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ prolongs ການຢູ່ລອດແລະປັບປຸງອັດຕາການຄວບຄຸມມະເຮັງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຕົວແທນສະຫນັບສະຫນູນເຊັ່ນ: Xgeva ຫຼື Zometa ຄວນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ແບບຟອມທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດຈາກ FDA ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ Xofigo ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງການຢູ່ລອດແລະປະສິດຕິຜົນໃນການຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດຂອງກະດູກ.
ບໍ່ເປັນປົກກະຕິ, ຕາມປົກກະຕິແລ້ວໃນຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງ, ມະເຮັງ prostate ອາດຈະແຜ່ໄປສູ່ປອດຫຼືຕັບ. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍໃນປອດກໍ່ມັກຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວຕ່າງໆ. metastases ຕັບ ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍແລະຫນ້ອຍທີ່ຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວຮໍໂມນ. ໃນເວລາທີ່ມີ metastases ຕັບມີຢູ່ແລ້ວ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີທັນທີທັນໃດກໍ່ຕາມ. ຂ້າພະເຈົ້າຍັງໄດ້ເຫັນການຍົກເລີກທີ່ມີຄວາມຫມາຍຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຕັບທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຮັບຮອງຈາກ FDA ສໍາລັບມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດທີ່ເອີ້ນວ່າ " SIR-Spheres ", ຮູບແບບການປິ່ນປົວຮັງສີທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການສະຫນອງເລືອດຂອງຕັບ.
ມະເລັງເຕົ້ານົມນໍາສະເຫນີໃນແນວພັນທີ່ກວ້າງຂວາງ. ການຄຸ້ມຄອງທີ່ດີທີ່ສຸດຕ້ອງມີແຜນການທີ່ເຫມາະສົມແລະແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ multimodality ຮຸກຮານເມື່ອໃດກໍ່ຕາມການສະແກນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງຢູ່ນອກ prostate.