ການຜ່າຕັດທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດຫົວໃຈ
ການຜ່າຕັດທົດແທນໄຂ ມັນແມ່ນຜົນສໍາເລັດຫຼາຍ; ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດກິດຈະກໍາປົກກະຕິແມ່ນເປັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຂອງຂັ້ນຕອນນີ້. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການຜ່າຕັດທົດແທນໄຂ່ມີບາງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກ, ແຕ່ພວກເຂົາກໍ່ເກີດຂຶ້ນ - ບາງຄັ້ງໃນສະຖານະການທີ່ບໍ່ຄາດຝັນ. ໃນບັນດາ ອາການແຊກຊ້ອນ ທີ່ພົບເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ ຂອງການຜ່າຕັດແທນທີ່ ຈະເປັນ ການປ່ຽນແປງຂອງສະໂພກ .
dislocations ການທົດແທນ Hip ເກີດຂຶ້ນໃນປະມານ 4% ຂອງການຜ່າຕັດຄັ້ງທໍາອິດ, ແລະປະມານ 15% ຂອງ ການທົດແທນກ່ຽວກັບການທົບທວນຄືນ .
ວິທີການປ່ຽນແທນການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບ Hip
ການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບ Hip ແມ່ນປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງຂອງການຜົ້ງທ້ອງ . ການ ທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບການ ໃຊ້ແປ້ນພິມໂລຫະແລະພາດສະຕິກ (ບາງຄັ້ງ ceramic) ເພື່ອທົດແທນການປະສົມປະສານ ສະໂພກຮົ້ວແລະຮົ້ວ ຕາມປົກກະຕິ. ໂດຍການກໍາຈັດກະດູກຫັກແລະ ກະດູກຫັກ ຂອງການຮ່ວມເພດ, ແລະການປ່ຽນແທນເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍໂລຫະແລະພາດສະຕິກ, ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ພົບຄວາມເຈັບປວດທີ່ດີເລີດແລະການປັບປຸງການເຄື່ອນໄຫວຂອງສະໂພກ.
Dislocations of Hip Replacements
ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງພືດ ໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີກ້າມຊີ້ນ, ເສັ້ນດ່າງ, ແລະໂຄງປະກອບຂອງກ້ອນຫີນຕາມປົກກະຕິ. ຮ່ວມກັນ, ໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້ຮັກສາບານ ( ຫົວ femoral ) ພາຍໃນເຕົ້າໂຮມ (acetabulum). ໃນເວລາທີ່ ການຜ່າຕັດທົດແທນທີ່ ຈະຖືກປະຕິບັດ, ຂາຈະກາຍເປັນຄວາມຫມັ້ນຄົງຫນ້ອຍ.
ໂດຍການສູນເສຍບາງໂຄງສ້າງສະໂພກເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີສະຖຽນລະພາບ, ການປ່ຽນແທນທີ່ກ່ຽວກັບໂລຫະແລະພາດສະຕິກແມ່ນມັກຈະ "ອອກຈາກການຮ່ວມມື," ຫຼືເລີ່ມຕົ້ນ.
ຄົນທີ່ມີການປ່ຽນແທນກ່ຽວກັບສະໂພກສາມາດໄດ້ຮັບການ ແນະນໍາກ່ຽວກັບການລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສະໂພກ . ການລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບໄຂ້ຫວັດຫມູແມ່ນການກະກຽມຕ່າງໆທີ່ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການທົດແທນໄຂ່ຄວນຫຼີກລ້ຽງ.
ການລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບໄຂ້ຫວັດຫມູ ມີ:
- ຢ່າຂ້າມຂາຂອງທ່ານ
- ຢ່າງໍຂາອອກເກີນ 90 ອົງສາ
- ຢ່ານັ່ງຢູ່ໃນ sofas ຫຼືໃນເກົ້າອີ້ຕ່ໍາ
- ຢ່ານອນຢູ່ຂ້າງຂອງເຈົ້າ
ແພດສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລະມັດລະວັງເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່, ແຕ່ ການປ່ຽນແທນກ່ຽວສໍາລັບຂາທັງຫມົດ ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງກ່ວາ hips ຕາມປົກກະຕິເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ກິດຈະກໍາເຫລົ່ານີ້ຈັດຮົ້ວຮ່ວມໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ບານສາມາດຕົກອອກຈາກເຕົ້າຮັບ. ບາງຄັ້ງການປ່ຽນແທນກ່ຽວກັບສະໂພກແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ປັດໄຈຕ່າງໆທີ່ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປ່ຽນແທນການປ່ຽນແປງຂອງສະໂພກແມ່ນ:
- ການບິດເບືອນຂອງ implants ທົດແທນ hip
- ການທົດແທນກ່ຽວກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງ
- ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ
- ບັນຫາຂອງ ໂຣກມະເຮັງ (ເຊັ່ນ ພະຍາດ Parkinson )
- Developmental hip dysplasia
ໃນບາງສະຖານະການ, ຜູ້ປ່ວຍບໍ່ມີສາເຫດທີ່ສາມາດລະບຸໄດ້ສໍາລັບການຮັກສາການປ່ຽນແປງສະໂພກຂອງພວກເຂົາ.
ປະຊາຊົນທີ່ຍືນຍົງການເຄື່ອນໄຫວກ່ຽວກັບສະໂພກຈະຮູ້ທັນທີວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຜິດພາດກັບ implant ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໂດຍປົກກະຕິ, ການເຄື່ອນໄຫວໃດຫນຶ່ງຫຼືຄວາມພະຍາຍາມທີ່ມີການປ້ອນນ້ໍາຫນັກແມ່ນເຈັບປວດແລະຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດ. ໃນຂະນະທີ່ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດເກືອບຈະເປັນທັນທີຫຼັງຈາກການປະຕິບັດການປ່ຽນແປງຂອງສະໂພກດັ່ງກ່າວ, ຫຼາຍໆຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບກະໂພກໄດ້ຖືກບົກຜ່ອງໂດຍຄວາມກັງວົນແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍກ່ຽວກັບບັນຫານີ້ເກີດຂຶ້ນອີກ.
ການປິ່ນປົວຂອງການປິດການຜົ້ງປາກ
ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດ ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວທີ່ຈະຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງຂອງສະໂພກ. ຂັ້ນຕອນນີ້, ທີ່ເອີ້ນວ່າການຫຼຸດລົງຂອງການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບ hip, ແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະອາດ - ທັງ sedation ແສງສະຫວ່າງຢູ່ໃນຫ້ອງສຸກເສີນຫຼື ການໃຊ້ທົ່ວໄປ ໃນການໃຊ້ຫ້ອງການປະຕິບັດງານ. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດ, ທ່ານ ຫມໍຜ່າຕັດ orthopedic ຂອງທ່ານຈະດຶງຂາຢູ່ເພື່ອຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງໃນເຕົ້ານົມ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນ "ສະໂພກ" ເຂົ້າໄປໃນຕໍາແຫນ່ງ. X-rays ຈະໄດ້ຮັບເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສະໂພກຖືກປັບຕໍາແຫນ່ງແລະເພື່ອເບິ່ງວ່າມີເຫດຜົນໃດໆທີ່ຖືກກໍານົດສໍາລັບການປົດປ່ອຍ.
ຖ້າມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍຢ່າງ, ການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິຕື່ມອີກ. implants ສາມາດ repositioned, ຫຼື implants ພິເສດສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພະຍາຍາມເພື່ອປ້ອງກັນການ dislocations ຕື່ມອີກ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຜ່າຕັດ orthopedic ຂອງທ່ານສາເຫດຂອງການປົດປ່ອຍຂອງທ່ານແລະສິ່ງທີ່ມີການປິ່ນປົວສໍາລັບບັນຫາ.
ແນວທາງໃຫມ່ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງ
ການພັດທະນາທີ່ທັນສະໄຫມໃນການອອກແບບຂອງການທົດແທນແປ້ງແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດຂອງການປະຕິບັດການທົດແທນໄຂ່ອາດຈະຫຼຸດລົງໂອກາດຂອງການພັດທະນາຄວາມສັບສົນນີ້. ການອອກແບບປະສົມປະສານສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ເພື່ອສ້າງເປັນ implant ທີ່ຫມັ້ນຄົງກວ່າ. ການປ່ຽນແປງໃນການອອກກໍາລັງກາຍຕ້ອງໄດ້ມີການລະມັດລະວັງຢ່າງໃກ້ຊິດ, ຍ້ອນວ່າມັນອາດຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບການໃສ່ implant ໃຫມ່ທີ່ອາດບໍ່ມີບັນທຶກໄວ້ໃນໄລຍະຍາວທີ່ມີການໃຊ້ໃນຄົນເຈັບ. ໃນຂະນະທີ່ການຝັງເຂັມເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຫຼຸດລົງໂອກາດຂອງ dislocation, ທ່ານຍັງຕ້ອງການໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາອື່ນໆ. ມີຈໍານວນບາງບ່ອນ ທີ່ມີ implant profile ສູງສຸດທີ່ຜ່ານມາໄດ້ເລົ່າ ນັ້ນໄດ້ຮັບການອອກແບບມາໂດຍສະເພາະທີ່ມີໂອກາດຫນ້ອຍລົງ. ໃນທີ່ສຸດ, implants ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈະມີຜົນສໍາເລັດຫນ້ອຍ. ການປ່ຽນແປງການອອກແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ implants ທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງປະກອບມີ:
- ການໃຊ້ implants ຂະຫນາດໃຫຍ່. ໃນເວລາທີ່ບານຂອງບານເຕົ້າທີ່ມີກິ່ນຫີນ, ແມ່ນມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ, ມັນຈະມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະອອກມາຈາກເຕົ້າຮັບ. ການປະຕິບັດກ່ຽວກັບໂຣກໄຂ້ຍຸງທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນການນໍາໃຊ້ຫມາກບານທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງຫນ້ອຍກວ່າ 3 ຊມ. ບາງບ່ອນທີ່ໃຊ້ implant ໃຫມ່ນໍາໃຊ້ບານທີ່ສູງກວ່າ 3 ຊມ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງໄດ້. ການຫຼຸດລົງຂອງການນໍາໃຊ້ບານຂະຫນາດໃຫຍ່ອາດຈະເປັນການແລກປ່ຽນໃນການມີຊີວິດຍາວຂອງ implants ໄດ້.
- ການນໍາໃຊ້ implants ມືຖືຫຼາຍ. ມີ implants ທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ມີລະດັບຄວາມກວ້າງຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງບານແລະຊັອກເກັດ. ຫນຶ່ງໃນ implants ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າການເຄື່ອນໄຫວຄູ່ສອງຈອກ. implants ເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ motion ຢູ່ສອງແຍກຕ່າງຫາກ, ເພີ່ມກໍາລັງການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບບານອອກມາຈາກເຕົ້າຮັບ.
- ການນໍາໃຊ້ implants ຈໍາກັດຫຼາຍ. ການຝັງເຂັມທີ່ຖືກກົດຂື້ນແມ່ນຖືກໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ແຕ່ໃນສະຖານະການທີ່ມີການປົນເປື້ອນເປັນບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆພວກເຂົາອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ. implants ເຫຼົ່ານີ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັນເພື່ອໃຫ້ບານເຊື່ອມຕໍ່ພາຍໃນຊັອກເກັດ. ການຫຼຸດລົງຂອງ implants ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວ່າຄວາມຍາວຂອງ implants ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການລົ້ມເຫຼວທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ມີບາງວິທີໃຫມ່ເພື່ອປະຕິບັດການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບ hip. ໂດຍສະເພາະ, ການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບ hip ຂ້າງຫນ້າ ແມ່ນການຜ່າຕັດປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຕໍ່ບາງໂຄງສ້າງທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການຮ່ວມເພດ. ນັກຜ່າຕັດຫຼາຍໆຄົນຮູ້ສຶກວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການປັ່ນປ່ວນອາດຈະຕໍ່າກວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດນີ້ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປ່ຽນແທນສະໂພກທາງຫລັງ. ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫນ້ອຍຂອງການ dislocation ນີ້, ຜູ່ຊ່ຽວຊານເລື້ອຍໆຈະແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ການປ້ອງກັນໃດໆກ່ຽວກັບການກ່ຽວຂ້ອງຫຼັງຈາກການປ່ຽນແທນສະໂພກກ່ອນຫນ້າ.
A Word From
ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບໄຂ່ແມ່ນເປັນຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຂອງການຜ່າຕັດທົດແທນໄຂ່ທັງຫມົດ. ການປ້ອງກັນຄວາມສັບສົນນີ້ສາມາດສໍາເລັດໄດ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງແລະການນໍາໃຊ້ຢາພື້ນເມືອງແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປົດປ່ອຍຍັງສາມາດເກີດຂື້ນແລະໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດພາດເທື່ອ. ໂຊກດີ, ໂອກາດຂອງການປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບໄຂ່ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງນ້ອຍ, ແຕ່ເມື່ອມັນເກີດຂຶ້ນມັນອາດຈະຕ້ອງການການປະຕິບັດການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Jones SA "ການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວຂອງ dislocation ຫຼັງຈາກ arthroplasty hip ທັງຫມົດ: ຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອວັນທີແລະຍຸດທະສາດໃນອະນາຄົດ" Hip Int. 2015 Jul-Aug, 25 (4): 388-92.