ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຕິດຕໍ່ສໍາລັບການຜ່າຕັດ
Intubation ແມ່ນຂະບວນການຂອງການໃສ່ທໍ່, ເອີ້ນວ່າ ທໍ່ endotracheal (ET), ຜ່ານປາກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນທາງອາກາດ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດໃສ່ ອາກາດ ເພື່ອຊ່ວຍຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການ ໃຊ້ອາ ການຊຶມເສົ້າ, ການຮັກສາສະບາຍຫຼືການເຈັບປ່ວຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທໍ່ນັ້ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດເພື່ອໃຫ້ລົມຫາຍໃຈແກ່ຄົນເຈັບ.
ຂະບວນການນີ້ແມ່ນເຮັດຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຮັກສາທາງອາກາດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈຕົວເອງໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ, ຫຼືທັງສອງ. ນີ້ອາດແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຖືກນໍາໃຊ້ອາການຊຶມເສົ້າແລະຈະບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຫຼືພວກເຂົາອາດຈະເຈັບປ່ວຍຫລືເຈັບປ່ວຍເກີນໄປເພື່ອໃຫ້ອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍກັບຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ.
ວິທີການໃນການດູດຊືມແມ່ນແລ້ວ
ກ່ອນທີ່ຈະ intubation ຄົນເຈັບແມ່ນປົກກະຕິ sedated ຫຼືບໍ່ສະຕິເນື່ອງຈາກການເຈັບເປັນຫຼືການບາດເຈັບ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ປາກແລະທາງອາກາດທີ່ຈະຜ່ອນຄາຍອາລົມ. ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະຖືກແບນຢູ່ຫລັງແລະຄົນທີ່ໃສ່ທໍ່ແມ່ນຢືນຢູ່ທີ່ຫົວຂອງຕຽງ, ຊອກຫາຕີນຂອງຄົນເຈັບ. ປາກຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກເປີດຂື້ນຢ່າງຄ່ອຍໆແລະໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ສະຫວ່າງເພື່ອຮັກສາປາກຂອງອອກຈາກທາງແລະເຮັດໃຫ້ຄໍໄຫຼ, ທໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາຄ່ອຍໆເຂົ້າໄປໃນຄໍແລະກ້າວເຂົ້າໄປໃນທາງອາກາດ.
ມີປູມເປົ້າຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ອ້ອມຮອບທໍ່ທີ່ມີອັດຕາສູງທີ່ຈະຖືທໍ່ຢູ່ແລະເຮັດໃຫ້ອາກາດຫນີອອກ.
ເມື່ອມີປູມເປົ້າສູງ, ທໍ່ນັ້ນຖືກຕັ້ງຢູ່ຢ່າງປອດໄພໃນທາງອາກາດແລະມັນຖືກມັດຢູ່ຫຼືເອົາໄວ້ຢູ່ໃນປາກ.
ການລົງທະບຽນທີ່ປະສົບຄວາມສໍາເລັດແມ່ນໄດ້ຮັບການກວດສອບຄັ້ງທໍາອິດໂດຍການຟັງປອດດ້ວຍ stethoscope ແລະຖືກກວດພິສູດດ້ວຍ X-ray ຫນ້າເອິກ. ໃນພາກສະຫນາມ, ເຊັ່ນ: ເມື່ອ 911 ແມ່ນກິດຈະກໍາແລະທໍ່ຫາຍໃຈຖືກວາງໄວ້ໂດຍແພດຫມໍ, ອຸປະກອນພິເສດທີ່ໃຊ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງສີເມື່ອທໍ່ຖືກຖືກຕ້ອງ.
Risks of Intubation
ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຫຼາຍ, ແລະການທອດເລືອດມີຄວາມສ່ຽງເທົ່າທຽມກັນ, ມີບາງບັນຫາທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງຢູ່ໃນອາກາດສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ. ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປລວມມີ:
- ການບາດເຈັບຕໍ່ແຂ້ວ, ປາກ, ປາກແລະ / ຫຼືຕັບ
- intubation ອຸບັດຕິເຫດໃນທໍ່ອາຫານ (ທໍ່ອາຫານ) ແທນທໍ່ (air tube)
- ການບາດເຈັບທີ່ຕັບ
- Bleeding
- ບໍ່ສາມາດຖອດອອກຈາກເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຊັກຊ້າ.
- ການດູດຊຶມ (ຫາຍໃຈ) ຮາກ, ນໍ້າຫຼືຂອງເຫລວອື່ນໆໃນຂະນະທີ່ທໍ່ນັ້ນ
- ປອດອັກເສບ, ຖ້າວ່າການດູດຊືມເກີດຂື້ນ
- ເຈັບຄໍ
- ຄວາມກັງວົນ
- ການເຊາະເຈື່ອນຂອງຈຸລັງຂອງປາ (ມີການວາງໄຂ່ຍາວ)
ທີມງານທາງການແພດຈະປະເມີນແລະຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແລະເຮັດສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.
Intubation Nasal ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນບາງກໍລະນີ, ຖ້າປາກຫຼືຄໍແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມຫຼືໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ທໍ່ຫາຍໃຈແມ່ນເສັ້ນຜ່ານທາງຮູດັງແທນທີ່ຈະປາກ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ intubation ດັງ. ທໍ່ nasotracheal (NT) ເຂົ້າໄປໃນດັງ, ລົງຄືນຫຼັງຂອງຄໍ, ແລະເຂົ້າໄປໃນອາກາດທາງເທິງ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຮັກສາປາກເປົ່າແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຜ່າຕັດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.
ປະເພດຂອງ intubation ນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເປັນປົກກະຕິແລ້ວງ່າຍທີ່ຈະ intubate ໂດຍການນໍາໃຊ້ປາກເປີດໃຫຍ່, ແລະເນື່ອງຈາກວ່າມັນພຽງແຕ່ບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ໃນເວລາທີ່ intubation ທີ່ຈໍາເປັນ?
ຕ້ອງມີການຕິດຕັ້ງໃນເວລາທີ່ ຢາຂ້າແມ່ທ້ອງທົ່ວໄປ . ຢາເສບຕິດທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການປວດລ້າວກ້າມຊີ້ນຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງ diaphragm , ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຫາຍໃຈ.
ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ extubated, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າທໍ່ຫາຍໃຈຖືກອອກ, ທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າພວກເຂົາເຈັບປ່ວຍຫຼາຍໆຄົນຫຼືມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ, ພວກເຂົາອາດຈະຢູ່ໃນອາກາດໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ.
ຫຼັງຈາກວິທີການຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາຈະຖືກສົ່ງເພື່ອປະຕິບັດຜົນກະທົບຂອງການໃຊ້ຢາສະຫວັດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດລຸກຂຶ້ນຢ່າງວ່ອງໄວແລະເລີ່ມຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ.
ສໍາລັບບັນດາຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເຊັ່ນຂັ້ນຕອນເປີດຫົວໃຈ, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບຢາເພື່ອປິ່ນປົວອາການສະຫມອງແລະຈະຄ່ອຍໆຊ້າລົງດ້ວຍຕົນເອງ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຈໍາເປັນຕ້ອງຍັງຄົງຢູ່ໃນອາບນ້ໍາຈົນກວ່າພວກເຂົາຕື່ນນອນຢ່າງພຽງພໍເພື່ອປົກປ້ອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂອງພວກເຂົາແລະໃຊ້ລົມຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ.
ການຮົ່ວໄຫຼແມ່ນປະຕິບັດສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ. ມີຫລາຍເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງຜູ້ປ່ວຍອາດຈະເຈັບປ່ວຍເກີນໄປທີ່ຈະຫາຍໃຈຢ່າງພຽງພໍໃນຕົວເອງ. ພວກເຂົາອາດຈະມີການບາດເຈັບຕໍ່ປອດ, ພວກເຂົາອາດຈະມີປອດອັກເສບຮ້າຍແຮງ, ຫຼືບັນຫາການຫາຍໃຈເຊັ່ນ COPD. ຖ້າຜູ້ປ່ວຍບໍ່ສາມາດໃຊ້ອົກຊີເຈນພຽງພໍໃນຕົວເອງ, ອາກາດອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະແຂງແຮງພໍທີ່ຈະຫາຍໃຈໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ.
Pediatrics and Intubation
ຂະບວນການ intubation ແມ່ນຄືກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ, ນອກຈາກຂະຫນາດຂອງອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນຂະບວນການ. ເດັກນ້ອຍຕ້ອງໃຊ້ທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່ແລະການວາງທໍ່ນັ້ນອາດຈະຕ້ອງມີລະດັບຄວາມຖືກຕ້ອງສູງເພາະວ່າທາງອາກາດມີຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ. ໃນບາງກໍລະນີຂອບເຂດຂອງເສັ້ນໃຍໃຍສັງເຄາະເປັນເຄື່ອງມືທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ທີ່ໃສ່ທໍ່ຫາຍໃຈໃນການສັງເກດເບິ່ງຂະບວນການທີ່ຕິດຕາມກວດກາແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຕິດຕໍ່ງ່າຍຂຶ້ນ.
ໃນຂະນະທີ່ຂະບວນການທີ່ແທ້ຈິງຂອງການຕັ້ງທໍ່ນັ້ນກໍ່ຄືກັນ, ການກະກຽມເດັກນ້ອຍສໍາລັບການຜ່າຕັດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກວ່າສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່. ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ໃຫຍ່ອາດຈະມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພ, ຄວາມສ່ຽງ, ຜົນປະໂຫຍດແລະເວລາການກູ້ຄືນ, ເດັກຈະຕ້ອງມີຄໍາອະທິບາຍແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຂະບວນການທີ່ຈະເກີດຂື້ນ. ການຮັບປະກັນແມ່ນຈໍາເປັນແລະ ການກະກຽມທາງດ້ານຈິດໃຈສໍາລັບການຜ່າຕັດ ຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ.
Feeding During Intubation
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຈະຢູ່ໃນລະບົບຫາຍໃຈສໍາລັບຂະບວນການແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ extubated ໃນເວລາທີ່ຂັ້ນຕອນການສໍາເລັດຈະບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ອາຫານ, ແຕ່ອາດຈະໄດ້ຮັບສານອາຫານຜ່ານ IV. ຖ້າຄົນເຈັບຄາດວ່າຈະເປັນອາກາດທີ່ຂຶ້ນກັບສອງມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່າມື້, ການໃຫ້ອາຫານຈະຖືກເລີ່ມຕົ້ນເປັນເວລານຶ່ງມື້ຫຼືສອງເທື່ອຫຼັງຈາກການທອດເລືອດ.
ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກິນອາຫານຫຼືອາຫານໂດຍປາກໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນລໍາໄສ້, ຢ່າງຫນ້ອຍມັນບໍ່ແມ່ນວິທີທີ່ມັນຈະເຮັດໂດຍການກິນ, ກິນ, ແລ້ວກືນກິນ.
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢ່າງປອດໄພກິນອາຫານ, ຢາແລະ fluids ໂດຍປາກ, ທໍ່ແມ່ນ inserted ເຂົ້າໄປໃນຄໍແລະລົງໄປໃນກະເພາະອາຫານ. ທໍ່ນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ orogastric (OG) ເມື່ອມັນຖືກແຊ່ລົງໃນປາກ, ຫຼືທໍ່ nasogastric (NG) ເມື່ອໃສ່ເຂົ້າໄປໃນດັງແລະລົງເຂົ້າໄປໃນຮູຄໍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວ, ອາຫານນ້ໍາ, ແລະການດູແລທໍ່ນັ້ນຖືກສົ່ງຜ່ານທໍ່ແລະເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານໂດຍໃຊ້ຢາສູບໃຫຍ່ຫຼືສູບ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບອື່ນໆ, ອາຫານ, ນໍ້າ, ແລະຢາຄວນໄດ້ຮັບການສັກຢາ. ການໃຫ້ອາຫານ IV, ເອີ້ນວ່າ TPA ຫຼືໂພຊະນາການໂດຍລວມຂອງໂພຊະນາການ, ໃຫ້ໂພຊະນາການແລະພະລັງງານໂດຍກົງໃນເລືອດໃນຮູບແບບຂອງແຫຼວ. ການໃຫ້ອາຫານແບບນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນຢ່າງແທ້ຈິງ, ຍ້ອນອາຫານທີ່ຖືກດູດຊຶມດີທີ່ສຸດຜ່ານລໍາໄສ້.
ຖອດຖົງຫາຍໃຈອອກ
ທໍ່ນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍທີ່ຈະເອົາອອກໄປກວ່າບ່ອນວາງ. ໃນເວລາທີ່ມັນແມ່ນເວລາສໍາລັບທໍ່ທີ່ຈະຖືກໂຍກຍ້າຍ. ສາຍພົວພັນຫຼື tape ທີ່ຖືມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດຕ້ອງໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປູມເປົ້າທີ່ຖືທໍ່ໃນທາງອາກາດແມ່ນ deflated ດັ່ງນັ້ນທໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການດຶງອອກຄ່ອຍໆ. ເມື່ອທໍ່ອອກ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງເຮັດວຽກຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ.
ຫ້າມບໍ່ໃຫ້ເຂົ້າໃຈ / ບໍ່ປິ່ນປົວ
ຄົນເຈັບບາງຄົນເຮັດໃຫ້ຄວາມປາຖະຫນາຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໂດຍນໍາໃຊ້ຄໍາແນະນໍາຂັ້ນສູງ, ເອກະສານທີ່ຊີ້ບອກຢ່າງຊັດເຈນເຖິງຄວາມປາຖະຫນາຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ ຄົນເຈັບບາງຄົນເລືອກເອົາທາງເລືອກທີ່ບໍ່ "ຂັດຂວາງ", ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະໃສ່ອາບນ້ໍາເພື່ອ prolong ຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຢ່າຟື້ນຟູຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ປ່ວຍເລືອກບໍ່ໃຫ້ CPR.
ຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນການຄວບຄຸມທາງເລືອກນີ້, ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າອາດຈະເລືອກທີ່ຈະປ່ຽນທາງເລືອກຊົ່ວຄາວນີ້ເພື່ອວ່າພວກເຂົາອາດຈະມີການຜ່າຕັດທີ່ຕ້ອງໃຊ້ອາກາດຫາຍໃຈ, ແຕ່ນີ້ແມ່ນເອກະສານທາງກົດຫມາຍທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໂດຍຄົນອື່ນໃນສະພາບປົກກະຕິ.
A Word From
ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຊືມແລະເອົາໃສ່ອາບນ້ໍາເປັນທົ່ວໄປທີ່ມີອາການທົ່ວໄປ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ຈະຕ້ອງມີການດູແລແບບນີ້. ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນການຢ້ານກົວທີ່ຈະພິຈາລະນາໃຫ້ຢູ່ໃນລະບົບຫາຍໃຈ, ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງພາຍໃນນາທີສຸດທ້າຍຂອງການຜ່າຕັດ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການໃຊ້ອຸປະກອນຊ່ວຍຫາຍໃຈສໍາລັບການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຫຼືບຸກຄົນທີ່ໃຫ້ການສັກຢາຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Endotracheal Intubation Medline Plus https://medlineplus.gov/ency/article/003449htm