Hodgkin lymphoma (HL) ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຂອງຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໄວລຸ້ນຂອງໄວລຸ້ນອາຍຸການຈະເລີນພັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເຖິງແມ່ນວ່າ HL ພຽງແຕ່ປະມານ 10% ຂອງ lymphomas ທັງຫມົດ, ມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາຊະນິດຂອງ lymphoma ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນໂລກໃນການຖືພາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າອັດຕາສູງສຸດຂອງ HL coincides ກັບອາຍຸຂອງການສືບພັນຂອງແມ່ຍິງ.
ຮັກສາຄວາມປອດໄພຂອງເຕົ້ານົມ
ບາງບັນດາອາການແລະອາການຕ່າງໆຈາກ HL ເຊັ່ນ fatigue ແລະຫາຍໃຈສັ້ນສາມາດແຜ່ລາມດ້ວຍອາການທົ່ວໄປແລະອາການຕ່າງໆທີ່ພົບໃນເວລາຖືພາເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການສະພາບສັບສົນ, ແຕ່ວ່າຂັ້ນຕອນຂອງ HL ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນພຽງພໍເພື່ອນໍາພາການຄຸ້ມຄອງໃນຂະນະທີ່ ຈໍາກັດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກ.
ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນເວລາທີ່ x-ray ຫນ້າເອິກເຮັດ, ທ້ອງແມ່ນປ້ອງກັນເພື່ອປົກປ້ອງເດັກ. ການປະເມີນເບື້ອງທ້ອງ, MRI ແລະ ultrasound ສາມາດເຮັດໄດ້. ການ ກວດ biopsy ກະດູກ ສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງປອດໄພໃນລະຫວ່າງການຖືພາຖ້າຈໍາເປັນ.
ການຄຸ້ມຄອງ HL ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນຫມາຍເຖິງໂອກາດຂອງການປິ່ນປົວແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນຕໍ່ເດັກທີ່ກໍາລັງພັດທະນາ. ແມ່ຍິງຖືພາຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີ HL ກວດພົບໃນເວລາຖືພາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການປະສົມປະສານ chemotherapy ເຊັ່ນ ABVD ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງສໍາເລັດຜົນໃນໄຕມາດທໍາອິດ. ການສຶກສາເບິ່ງຜົນຂອງການເກີດລູກໃນແມ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ HL ໄດ້ຖືກສະຫນັບສະຫນູນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງນ້ໍາຫນັກທີ່ເກີດຈາກເດັກຫຼືການເກີດລູກບໍ່ດີເມື່ອທຽບກັບເດັກເກີດມາແມ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ເລືອກແລ້ວ, ການປິ່ນປົວອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຈົນກວ່າເດັກຈະສາມາດຈັດສົ່ງໄດ້ຢ່າງປອດໄພ.
ຄວາມເປັນຫມັນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສໍາລັບ Hodgkin Lymphoma
ອີງຕາມບົດຄວາມທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນພະຈິກປີ 2011 ຂອງ "Haematologica", ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຂ້ຍຸງກ່ອນໄວອັນຄວນ, ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນ 5 ຫາ 25 ເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 30 ປີ.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຫມັນເພີ້ມຂຶ້ນດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ເອີ້ນວ່າຕົວແທນ alkylating.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຮວຍໄຂ່. ການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ myeloablative ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງທີ່ແມ່ຍິງຈະບໍ່ສາມາດຖືພາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວແບບນີ້ໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດສູງທີ່ຂ້າເຊື້ອໃນກະດູກ, ລວມທັງຈຸລັງມະເຮັງ.
ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດປະກອບເປັນປົກກະຕິຢູ່ໃນກະດູກຫັກຊຶ່ງສາມາດປະກອບສ່ວນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໃນເວລາທີ່ການໃຊ້ chemotherapy myeloablative ແມ່ນມັກຈະຕິດຕາມມາດ້ວຍກະດູກກະດູກຫຼືການຖ່າຍໂອນຈຸລັງ stem ເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງໄຂກະດູກ.
ການສຶກສາໂດຍ Meirow ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮັງໄຂ່ໄວກ່ອນໄວອັນຄວນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 30 ປີ, ແລະວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະຢາໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນປັດຈຸບັນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການຈະເລີນພັນ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນສານພິດສໍາລັບຈຸລັງ ovarian ແມ່ນຕົວແທນ alkylating.
ການສຶກສາຈໍານວນຫລາຍໄດ້ເບິ່ງກ່ຽວກັບຄວາມອຸດົມສົມບູນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕິດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍ HL. ການຄົ້ນພົບຫນຶ່ງແມ່ນວ່າການໃຊ້ຢາ BEACOPP ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ຖືກຕິດພັນກັບການເກີດໂຣກອະໄວຍະວະເພດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າການໃຊ້ regimen ABVD. ການອະນາໄມຂັ້ນສອງແມ່ນກໍານົດວ່າບໍ່ມີເລືອດໄຫຼປະຈໍາເດືອນໃນແມ່ຍິງທີ່ມີປະຈໍາເດືອນ, ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຢຸດເຊົາການປະຈໍາເດືອນເປັນເວລາສາມເດືອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ - ແລະ ການຂາດການເປັນເວລາປະຈໍາເດືອນແມ່ນບໍ່ແມ່ນຍ້ອນການຖືພາ, (ການຄວບຄຸມການເກີດລູກ), ຫຼືການຫມົດປະຈໍາເດືອນ.
ອົງປະກອບຂອງການປິ່ນປົວຂ້າງເທິງແມ່ນ:
- BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, ແລະ prednisone, ບ່ອນທີ່ຕົວແທນ alkylating ແມ່ນ cyclophosphamide ແລະ procarbazine)
- ABVD (doxorubicin, vinblastine, dacarbazine, ແລະ bleomycin, ບ່ອນທີ່ຕົວແທນ alkylating ເປັນ dacarbazine)
ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວແບບທັນສະໄຫມດັ່ງກ່າວມີປະສິດທິພາບຕໍ່ຕ້ານ HL, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ gonads ແລະຮວຍໄຂ່ໂດຍສະເພາະ. ສໍາລັບທ່ານຫມໍຜູ້ທີ່ສຶກສາປະກົດການນີ້, ສະພາບການດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວວ່າ "ການຮັກສາຮໍໂມນ ovarian ຫຼຸດລົງໂດຍທາງເຄມີບໍາບັດ" ຫຼື chDOR.
ChDOR ແມ່ນມີຈໍານວນໄຂ່ຕໍ່າໃນຮວຍໄຂ່ຂອງແມ່ຍິງແຕ່ກໍ່ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງໄຂ່ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ອາການຕ່າງໆປະກອບມີອາການຂາດແຄນຂັ້ນສອງແລະການເປັນຫມັນ. ຄວາມສົມບູນຂອງຮາກໃນຮວຍໄຂ່ກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ສິ່ງທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮວຍໄຂ່ທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ຊຶ່ງເປັນການກໍານົດທາງດ້ານເຕັກນິກທີ່ສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງຮວຍໄຂ່ກ່ອນອາຍຸ 40 ປີ.
ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງທີ່ວ່າການນໍາໃຊ້ທາດປະສົມຮໍໂມນທີ່ໃຊ້ Gonadotropin-releasing (GnRH-a) ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີອາດຊ່ວຍປົກປ້ອງຮວຍໄຂ່ໄດ້. ກົນໄກກ່ຽວກັບວິທີການນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ແນວໃດ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມທີ່.
ເພດແມ່
ຄົນເຈັບຜູ້ຊາຍແມ່ນ ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ຈາກການປິ່ນປົວຈາກການປິ່ນປົວ. ການທົດສອບແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງຢູ່ທຸກຂັ້ນຕອນຂອງຊີວິດ. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າໂດຍ Jahnukainen ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ, ຜູ້ລອດຊີວິດຂອງມະເຮັງຊາຍໄວຫນຸ່ມແມ່ນເກືອບເຄິ່ງເທົ່າທີ່ຄົນອົກຫັກເກີດຂື້ນໃນການຖືພາ. ກະດາດດຽວກັນກ່າວເຖິງການປິ່ນປົວຮັງສີເພື່ອທົດສອບແລະຢາຄຼາຄິນເປັນຕົວຄູນສູງເຊິ່ງເປັນປັດໄຈສໍາຄັນທີ່ຫຼຸດລົງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຈະເລີນພັນ.
A Word From
ພາກສະຫນາມຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງແລະການຮັກສາອຸດົມສົມບູນແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕ້ານໂຣກໃຫມ່ກໍ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ດັ່ງນັ້ນທັງການປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma ແລະການຄຸ້ມຄອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງ, ລວມທັງການເປັນຫມັນ, ຢູ່ໃນສະຖານະການຄົງທີ່. ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານແມ່ນຫຍັງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Harel S, Fermé C, Poirot C. ການຄຸ້ມຄອງການຈະເລີນພັນໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ lymphoma ຂອງ Hodgkin. Haematologica 2011 96 (11): 1692-1699
Hutchings M. ການຊ່ວຍເຫຼືອ PET / CT ໃນການເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ Hodgkin lymphoma ແນວໃດ? Hematology Am Soc Hematol Education Program 2012 2012: 322-7
Meirow D, Biederman H, Anderson RA, Wallace WH ຄວາມເປັນພິດຂອງການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະການແຜ່ກະຈາຍກ່ຽວກັບການສືບພັນຂອງແມ່ຍິງ. Clin Obstet Gynecol 2010 53: 727-39