ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາທັງຫມົດຫລືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ
ການຜ່າຕັດ Colostomy ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດລະບົບຍ່ອຍອາຫານຈໍານວນຫຼາຍ, ລວມທັງໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້, ໂຣກ Crohn, ການລະບາດຂອງລໍາໄສ້, ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງການເກີດ, ແລະ Diverticulitis . ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍອາດຈະຢ້ານກົວຄວາມຄິດຂອງການຜ່າຕັດ colostomy, ແຕ່ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າມັນມັກຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຊີວິດທີ່ມີຄຸນນະພາບດີຂຶ້ນ, ຂະຫຍາຍຊີວິດຂອງບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ, ຫຼືເຖິງແມ່ນວ່າຈະຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດ. ການຜ່າຕັດ Colostomy, ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ງ່າຍດາຍ, ແມ່ນເມື່ອສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ອອກ (ເອີ້ນວ່າ colectomy ) ແລະການເປີດເປີດຢູ່ໃນທ້ອງເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ອາຈົມອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະຖືກເກັບໄວ້ໃນເຄື່ອງທີ່ຖືກໃສ່ຢູ່ທ້ອງ.
ພາບລວມ
ostomy ແມ່ນການເປີດອອກທາງດ້ານການຜ່າຕັດທີ່ສ້າງຈາກອະໄວຍະວະພາຍໃນກັບຫນ້າຂອງຮ່າງກາຍ. Colostomy, ຈາກ "colon" ແລະ "ostomy", ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ເປັນການເປີດອອກຈາກລໍາໄສ້ໃຫຍ່ (ຫຼືລໍາໄສ້ໃຫຍ່) ອອກນອກທ້ອງ.
ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ colostomy, ຜູ່ຊ່ຽວຊານເຈັບປວດອາດຈະເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ລໍາໄສ້ຢູ່ໃນສອງພາກສ່ວນແຍກ (ຄິດວ່າສິ່ງທີ່ທໍ່ສວນຈະເບິ່ງຄືວ່າມັນຖືກຕັດໃນເຄິ່ງຫນຶ່ງ). ຫນຶ່ງໃນປາຍຂອງລໍາໄສ້ແມ່ນຜ່ານຂຸມຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ໃນກໍາແພງທ້ອງ. ສ່ວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງລໍາໄສ້, ເອີ້ນວ່າ stoma ເມື່ອມັນຢູ່ນອກຮ່າງກາຍ, ອະນຸຍາດໃຫ້ສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກຮ່າງກາຍຈາກລໍາໄສ້. ປາຍທາງອື່ນຂອງລໍາໄສ້, ທີ່ຕິດກັບທາງຮູທະວານ, ອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຫຼືປິດດ້ວຍກະດູກແລະຢູ່ໃນທ້ອງ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ສິ່ງເສດເຫຼືອຈະຖືກເກັບລວບລວມຢູ່ນອກຮ່າງກາຍທີ່ມີເຄື່ອງມືທີ່ມີລໍາຕັ້ງຊື່. ເຄື່ອງໃຊ້ໃນເຮືອນຂອງມື້ນີ້ແມ່ນມາຈາກຮູບແບບ, ຂະຫນາດ, ສີ, ແລະວັດຖຸຕ່າງໆທີ່ເຫມາະສົມກັບຊີວິດຂອງຜູ້ໃຊ້.
stoma ແລະຜິວຫນັງທີ່ອ້ອມຂ້າງ (ຜິວຫນັງ peristomal) ຈະຕ້ອງມີການດູແລພິເສດທີ່ໄດ້ສອນໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການ ພະຍາບານ ໂດຍການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຂົ້າທ່ີ (ET) .
ຊົ່ວຄາວທຽບກັບຖາວອນ
colostomy ສາມາດເປັນຊົ່ວຄາວຫຼືຖາວອນ.
Temporary Colostomy
ການໃຊ້ colostomy ຊົ່ວຄາວອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ (ປົກກະຕິສ່ວນລຸ່ມ) ຕ້ອງປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫຼືການຜ່າຕັດ.
ຫຼັງຈາກລໍາໄສ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ, colostomy ສາມາດໄດ້ຮັບການປ່ຽນຄືນ, ກັບຄືນໄປບ່ອນຫນ້າປົກກະຕິໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ.
ໃນການປ່ຽນແປງ colostomy, ສອງປາຍຂອງ colon ຈະເຊື່ອມຕໍ່ແລະພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ stoma ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນທ້ອງແມ່ນປິດ. ລໍາໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນອີກຄັ້ງເປັນທໍ່ຕໍ່ເນື່ອງລະຫວ່າງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແລະຮູທະວານ. ການເຄື່ອນໄຫວຂອງທ້ອງແມ່ນຖືກລົບລ້າງຜ່ານທາງຮູທະວານ.
Colostomy ຖາວອນ
colostomy ຖາວອນ (ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າ colostomy end) ແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບບາງເງື່ອນໄຂ, ລວມທັງປະມານ 15% ຂອງໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້. ປະເພດການຜ່າຕັດແບບນີ້ແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປໃນເວລາທີ່ມີຮູທີ່ຕ້ອງການກໍາຈັດອອກຍ້ອນພະຍາດຫຼືມະເຮັງ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຂົ້ວສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອສ້າງ stoma ໄດ້.
ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ
ມີຫຼາຍຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ colostomy:
Ascending
colostomy ນີ້ມີການເປີດການສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກຕົວກະ ພິບສູງຂຶ້ນ ແລະຖືກສ້າງຂື້ນຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງທ້ອງ. ເນື່ອງຈາກວ່າ stoma ຖືກສ້າງຂື້ນມາຈາກສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້, ອາຈົມຜ່ານເສັ້ນ stoma ແມ່ນມີຫຼາຍຂື້ນແລະມີ enzymes ທີ່ຍ່ອຍອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຜິວຫນັງ. ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ colostomy ນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.
Transverse
ການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຊ່ອງຄອດຫນຶ່ງຫຼືສອງຢູ່ເທິງທ້ອງ, ຂ້າງກາງຫຼືຂວາທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນຈາກຈໍ້າສອງເມັດ.
ຖ້າມີສອງຊ່ອງທາງໃນ stoma (ເອີ້ນວ່າ colostomy double barrel), ຫນຶ່ງແມ່ນໃຊ້ໃນການແຜ່ອາຈົມແລະສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນໃຊ້ໃນການສັກຢາເມັດ. ອາຈົມທີ່ຖືກລົບລ້າງໂດຍຜ່ານ stoma ໄດ້ຜ່ານຂື້ນຂົ້ວຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນມັນມັກຈະເປັນແຫຼວຫຼືເຄິ່ງສ້າງ.
Descending or sigmoid
ໃນການຜ່າຕັດນີ້, ການຫຼຸດລົງຫຼື sigmoid colon ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສ້າງ stoma, ໂດຍປົກກະຕິຢູ່ໃນທ້ອງລຸ່ມຊ້າຍ. ນີ້ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດ colostomy ແລະມັກຈະຜະລິດອາຈົມທີ່ເປັນເຄິ່ງສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເພື່ອສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງດີເນື່ອງຈາກວ່າມັນໄດ້ຜ່ານຂື້ນຂື້ນແລະຂື້ນຂື້ນ.
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດ Colostomy ແມ່ນການປະຕິບັດງານທີ່ສໍາຄັນແລະຈະຕ້ອງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຢ່າງຫນ້ອຍຫລາຍໆມື້ແລະຫົກອາທິດຫຼືຫຼາຍກວ່າການຟື້ນຕົວໃນບ້ານ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີກຽມພ້ອມໃນມື້ທີ່ນໍາໄປສູ່ການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.
ການກະກຽມສໍາລັບການຜ່າຕັດ Colostomy. ຖ້າທ່ານກໍາລັງກິນຢາອື່ນໆ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຕິດຕໍ່ກັບແພດຫມໍທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການສືບຕໍ່, ຢຸດ, ຫຼືປັບຢາຢາໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແລະການປ່ວຍ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານຮູ້ກ່ຽວກັບຢາທັງຫມົດເພາະວ່າບາງຄົນອາດ inhibit ຂະບວນການປິ່ນປົວ (ເຊັ່ນ: prednisone ) ຫຼືພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ.
ທ່ານອາດຈະຕ້ອງມີການກວດສອບປະຈໍາແຕ່ກ່ອນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນ: ຮ່າງກາຍແລະ X-ray ຫນ້າເອິກ. ທ່ານຍັງຄວນພົບກັບພະຍາບານ ET ເຊິ່ງສາມາດສອນທ່ານກ່ຽວກັບວິທີເບິ່ງແຍງດູດຂອງທ່ານໄດ້. ໃນກອງປະຊຸມຄັ້ງທໍາອິດ, ທ່ານອາດຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບບ່ອນທີ່ stoma ຂອງທ່ານຈະຖືກວາງໄວ້ໃນທ້ອງຂອງທ່ານ, ປະເພດໃດແດ່ທີ່ທ່ານຕ້ອງການທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ເຫມາະສົມກັບຊີວິດຂອງທ່ານ.
ການຜ່າຕັດ Colostomy ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ກະ ເພາະລໍາໄສ້ ເພື່ອທໍາຄວາມສະອາດລໍາໄສ້. ໃນມື້ຫຼືສອງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍເພື່ອເອົາອາຈົມອອກທັງຫມົດອອກຈາກລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ, ເຫມືອນກັບວ່າທ່ານກໍາລັງກຽມພ້ອມສໍາລັບການກວດເປັນໂຣກຄໍອົກໂຄບ. ນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດໂດຍການຍັດ, enemas, laxatives, ໃດໆຂອງ preps ລໍາໄສ້ມາດຕະຖານເຊັ່ນ GoLytely ຫຼື Phospho ໂຊດາ, ຫຼືປະສົມປະສານຂອງເຫຼົ່ານີ້.
ທ່ານອາດຈະຖືກຂໍໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຢາອື່ນໆເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອກ່ອນ, ໃນໄລຍະແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ໃນໂຮງຫມໍ. ໂດຍກົງກ່ອນການຜ່າຕັດທ່ານຈະໄດ້ຮັບ IV ເພື່ອຮັບນ້ໍາແລະອາຈົມ. ການຜ່າຕັດຕົວເອງຈະມີຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງ.
ເມື່ອທ່ານຕື່ນ, ຖົງ colostomy ຈະຕິດຢູ່ກັບທ້ອງຂອງທ່ານໃນໄລຍະໃຫມ່ຂອງທ່ານ, ແລະທ່ານອາດຈະມີທໍ່ລະບາຍນ້ໍາຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າ.
ຫຼັງຈາກເວລາໃນການຟື້ນຕົວຄືນ, ທ່ານຈະຖືກຍ້າຍໄປຫ້ອງຫ້ອງການຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານຫມໍກໍານົດວ່າອາການທີ່ຈໍາເປັນຂອງທ່ານ (ກໍາມະຈອນ, ຄວາມດັນເລືອດ, ການຫາຍໃຈ) ແມ່ນຄົງທີ່.
ສໍາລັບສອງສາມມື້ທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະສືບຕໍ່ຮັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດໂດຍຜ່ານ IV ຂອງທ່ານ. ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອາຫານໃດໆຈົນກ່ວາທ່ານຫມໍໄດ້ຍິນສຽງປາກຈາກທ້ອງຂອງທ່ານທີ່ຊີ້ບອກວ່າລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ "ຕື່ນຂຶ້ນ".
ພະຍາບານຂອງທ່ານອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານອອກຈາກຕຽງແລະຢືນຫຼືນັ່ງຢູ່ໃນບ່ອນນັ່ງສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຂຶ້ນກັບສະພາບຂອງທ່ານ. ຢືນແລະຍ່າງໄດ້ໄວທີ່ສຸດແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ກັບຂະບວນການຟື້ນຕົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະບໍ່ສະບາຍໃນຄັ້ງທໍາອິດ.
ຫຼັງຈາກທ່ານຫມໍໄດ້ຍິນສຽງລໍາໄສ້ແລະ stoma ເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຈະຕ້ອງກິນເຊັ່ນ: ນ້ໍາຕານ, gelatin, ແລະນ້ໍາຜົນລະໄມ້. ຖ້າມີນ້ໍາໃສທີ່ດີຂື້ນໃຫ້ດີ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍໃຫ້ພະນັກງານຮູ້ວ່າອາຫານຂອງທ່ານສາມາດກ້າວໄປສູ່ອາຫານທີ່ແຂງຫຼືອາຫານແຂງ.
ພະຍາບານ ET ຂອງທ່ານອາດຈະໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະອອກຈາກໂຮງຫມໍເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບການດູແລ stoma ຂອງທ່ານແລະການປ່ຽນແປງຖົງຂອງທ່ານ. ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງຮູ້ວ່າທ່ານສາມາດຂໍອຸປະກອນການໃຊ້ colostomy ຂອງທ່ານແລະຄໍາແນະນໍາພິເສດໃດໆກ່ຽວກັບລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ.
ກູ້ຄືນຢູ່ເຮືອນ
ການຟື້ນຕົວ ຢູ່ເຮືອນໂດຍປົກກະຕິແມ່ນປະມານຫົກອາທິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະຕໍ່ໄປອີກຕໍ່ໄປສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເຈັບຫຼາຍກ່ອນການຜ່າຕັດຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ. ກິດຈະກໍາຈະຖືກຈໍາກັດໃນຄັ້ງທໍາອິດແລະການຍົກ, ການເຮັດວຽກບ້ານແລະການຂັບຂີ່ບໍ່ໄດ້ແນະນໍາ.
ພະນັກງານໂຮງຫມໍຈະແນະນໍາທ່ານກ່ຽວກັບອາຫານຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບບ້ານ, ເຊິ່ງອາດຈະຖືກຈໍາກັດໃນ ເສັ້ນໄຍຕ່ໍາ . ການນັດຫມາຍແບບປົກກະຕິກັບຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ້ອງແລະພື້ນທີ່ອ້ອມຮອບ stoma ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດີ.
ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ທີ່ຈະດູແລ stoma ຂອງທ່ານໃນໄລຍະສອງສາມອາທິດທໍາອິດຂອງການຟື້ນຕົວ. ພະຍາບານ ET ຂອງທ່ານຈະຕອບຄໍາຖາມໃດໆແລະອາດຊ່ວຍທ່ານໃນ ການປ່ຽນແປງຖົງ ຂອງທ່ານຄັ້ງທໍາອິດ.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຮູ້ເຖິງເວລາທີ່ທ່ານກຽມພ້ອມທີ່ຈະສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາຂອງທ່ານຢູ່ບ່ອນເຮັດວຽກ, ໂຮງຮຽນຫຼືເຮືອນ. ຖ້າຫາກວ່າ colostomy ຂອງທ່ານຈະຖືກປະຕິເສດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນໃຈໃນເວລາທີ່ມັນເປັນໄປໄດ້ໂດຍອີງຕາມການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕາຕະລາງຂອງທ່ານເອງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
McKesson Provider Technologies. "Colostomy and Ileostomy." ລະບົບສຸຂະພາບຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Michigan. 11 ພະຍະ 2549
ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກໄຕແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. "ການຜ່າຕັດອ່າງໂຕ່ງ, ໂຣກໂກຣອຍໂກ, ແລະໂຣກອ່າງໂຕ່ງ". "ຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບພະຍາດລະບົບນິເວດແຫ່ງຊາດໃນເດືອນສິງຫາ 2014.
ສະຫະພັນສະມາຄົມສະຫະລັດອະເມລິກາ, Inc. "ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ Ostomy." UOAA 2013.