ການຜ່າຕັດແຂ້ວຂອງແຂ້ວ

ຕົວເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງການຮ່ວມມືຂອງແຂນແຂ້ວ

ການຮ່ວມມືຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຈຸດປະສົງຂອງກະດູກແຂນສອງຂ້າງ (ຂອບແລະ ulna), ແລະກຸ່ມຂອງ 8 ກະດູກນ້ອຍຢູ່ໂຄນຂອງມື (ກະດູກຂອງກາບ). ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກະດູກສັນຫຼັງອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ, ມືສາມາດພັດທະນາໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບແລະອາການເຈັບ. ປະເພດຕ່າງໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຮ່ວມມືຂອງແຂນ, ລວມທັງການ ອັກເສບ osteoarthritis ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

ການປິ່ນປົວ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຂອງ ແຂນ ເລື້ອຍໆມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ງ່າຍດາຍ, ແລະເມື່ອບໍ່ສາມາດບັນເທົາບັນເທົາໄດ້, ອາດມີທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ. ໂຊກດີທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ hips ແລະຫົວເຂົ່າ, ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຍ່າງຢູ່ໃນມືຂອງພວກເຮົາ, ດັ່ງນັ້ນຈໍານວນຫຼາຍຄົນໄດ້ຮຽນຮູ້ທີ່ຈະຈັດການອາການໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂນຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງຖືກຕ້ອງໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ໃນບາງຄົນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຈະກາຍເປັນການສູນເສຍ, ແລະໃນທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ

ການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບເກືອບຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂັ້ນຕອນງ່າຍໆບາງຢ່າງ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງກະດູກ, ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປປະກອບມີການນໍາໃຊ້ ນ້ໍາກ້ອນຫຼືຄວາມຮ້ອນ , ຢາປິ່ນປົວທາງປາກ , ແລະ ການສັກຢາ Cortisone . ແຂນແລະແຂນຂອງແຂນມັກຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂນ; ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ອາດຈະສະຫນອງ ການປິ່ນປົວ ອາການເຈັບປວດໄດ້.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂນສາມາດຖືກຈັດການກັບຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້. ແຕກຕ່າງຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບກ່ຽວກັບຜີວແລະເຂົ່າ, ບ່ອນທີ່ພວກເຮົາຍ່າງຢູ່ເທິງຊ້າຍຂອງນາງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດແລະຄວາມພິການ, ໂລກຕັບອັກເສບສູງສຸດສ່ວນຫຼາຍສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.

ໂດຍການປ່ຽນແປງວິທີການທີ່ພວກເຮົາດໍາເນີນກິດຈະກໍາແລະພະຍາຍາມບາງການປິ່ນປົວແບບງ່າຍດາຍ, ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍສາມາດຈັດການກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂນໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດບັນເທົາອາການສະທ້ອນຢ່າງພຽງພໍ, ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ.

ການຜ່າຕັດ Wrist Fusion

ການ ປະສົມໄຂ ມັນແມ່ນເປັນທາງເລືອກທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງຂອງມື. ໃນບາງກໍລະນີ, ບ່ອນທີ່ໂລກຫືດແມ່ນຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງການຮ່ວມເພດ, ອາດຈະມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດການຜະສົມຜະສານລະຫວ່າງກະດູກນ້ອຍຂອງກະດູກທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຈໍາກັດການຈໍາກັດ". ຍົກຕົວຢ່າງ, "ສີ່ເມັດຟິວຊັ່ນ" ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ປະຕິບັດເມື່ອເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ຖືກຈໍາກັດໃນກະດູກນ້ອຍຂອງມື, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກການ ກະດູກຫັກເກົ່າ ຫຼືບາດເຈັບຕໍ່ແຂ້ວ.

ໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບແຜ່ຫຼາຍກວ່າເກົ່າ - ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບກ່ຽວຂ້ອງກັບປາຍຂອງກະດູກແຂນຂອງແຂນ - ທາງເລືອກຈະກາຍເປັນການປະສົມໄຂມັນທັງຫມົດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມີແຜ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະໂລຫະທີ່ຖືກໃສ່ລົງໃນກະດູກແຂນ. ມືຂອງທ່ານຈະບໍ່ງໍອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແຕ່ໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງ, ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍແມ່ນການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ. ການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມມັກຈະໃຫ້ມີແຂ້ວທີ່ແຂງແຮງແລະບໍ່ເຈັບປວດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວຂອງກິດຈະກໍາສ່ວນໃຫຍ່.

Wrist Replacement

ສາມາດທົດແທນໄດ້, ຄ້າຍຄືກັບການ ທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ ຫຼື ການທົດແທນທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຫົວເຂົ່າ : ການປະຕິບັດໄດ້ຖືກທົດແທນດ້ວຍໂລຫິດແລະໂລຫະປະສົມທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນກັນລະຫວ່າງມືແລະແຂນ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການທົດແທນທີ່ເປັນແຂນແມ່ນວ່າ, ບໍ່ເຫມືອນກັບຟິວຊັ່ນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການປ່ຽນແທນຮ່ວມກັນຈະມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມື.

ຄວາມເສຍປຽບແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ດີສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະອາຍຸຍັບຍັ້ງ, ຍ້ອນວ່າການໃສ່ຫມວກກັນກະທົບບໍ່ໄດ້ຮັບການອອກແບບເພື່ອຕ້ານກັບກໍາລັງທີ່ສໍາຄັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດທົດແທນມືແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, ສະນັ້ນບໍ່ຄືກັບການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບຂາແລະເຂົ່າ, ມີ ນັກຜ່າຕັດຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ປະຕິບັດ ຂັ້ນຕອນແບບນີ້ສະລັບສັບຊ້ອນ.

Carpectomy

ການກວດ carpectomy ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ຈະເອົາກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍຂອງກະດູກແຂນອອກ. ປະເພດທົ່ວໄປຂອງ carpectomy ແມ່ນການໂຍກຍ້າຍຂອງກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ທີ່ຖານຂອງຫົວ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ trapezium, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງຖານຂອງຫົວ .

ໃນເວລາທີ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບແຜ່ຫຼາຍຂຶ້ນໃນມື, ການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າການຕິດຕາມທາງຫນ້າ (Carcinomy Routine) (RPC) removes ສາມຂອງກະດູກແຂນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຈະເອົາອອກກະດູກອອກຈາກມື.

ການຕິດຕາມກວດກາເສັ້ນປະສາດໃກ້ຄຽງອາດຈະເປັນທາງເລືອກໃນຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການເຄື່ອນໄຫວຂອງມືແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ຕ້ອງການການຜະສົມຜະສານ, ແຕ່ຍັງມີການເຄື່ອນໄຫວເກີນໄປທີ່ຈະມີການທົດແທນ. ນອກຈາກນັ້ນ, carpectomy ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີສໍາລັບການຜະສົມຜະສານ, ເຊັ່ນ: ຜູ້ສູບຢາທີ່ມີ ໂອກາດທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍ , ເຊັ່ນ: ການບໍ່ຜ່າຕັດ, ມີການຜ່າຕັດແບບຟິວ.

ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ຜົນຂອງການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂນທີ່ມີການຜ່າຕັດແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂຶ້ນກັບການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ບໍ່ແມ່ນແຕ່ທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂນ, ດັ່ງນັ້ນມັນຈຶ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍແພດທີ່ມີປະສົບການກັບເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຈະໄດ້ຮັບການບັນເທົາອາການເຈັບບາງຫຼືທັງຫມົດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນຂະນະທີ່ການເຮັດວຽກບໍ່ແມ່ນປົກກະຕິຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂ້ວ, ມັນມັກຈະດີກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ມີປະສົບການກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການເຄື່ອນໄຫວຂອງມືຖືແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ອີງຕາມຕົວເລືອກການຜ່າຕັດທີ່ໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Weiss AC, et al "Total Wrist Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg March 2013 vol. 21 no 3 140-148}

_{Wyrick JD "Proximal Rough Carpectomy ແລະ Arthrodesis Intercarpal ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂນ" J Am Acad Orthop Surg ເດືອນກໍລະກົດ / ສິງຫາ 2003; 11: 277-281}