ການບາດເຈັບຕໍ່ຫນຶ່ງຂອງກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍຂອງມື
ກະດູກ scaphoid ແມ່ນຫນຶ່ງໃນແປດກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍໃນກະດູກ, ທີ່ເອີ້ນວ່າກະດູກກະດູກ. ກະດູກເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ສັບສົນແລະທັນສະໄຫມຂອງມືແລະມື. ກະດູກກະດູກທີ່ເຫມາະສົມລະຫວ່າງກະດູກຂອງແຂນແລະມື. scaphoid ນັ່ງຢູ່ຂ້າງລຸ່ມ, ແລະຮູບຄ້າຍຄືຫມາກຖົ່ວຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ກະດູກຫັກທີ່ເປັນບາດແຜແມ່ນກະດູກຫັກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະດູກກະດູກ.
ການຄຸ້ມຄອງແບບພື້ນເມືອງຂອງກະດູກຫັກ scaphoid, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບການກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ, ແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວຂອງກະດູກຫັກ scaphoid ສາມາດໃຊ້ເວລາດົນນານ, ແລະບາງຄັ້ງກະດູກບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ, ເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ nonunion ໄດ້. ດັ່ງນັ້ນຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການກະດູກຫັກ scaphoid ອາດແຕກຕ່າງກັນແລະບາງຄັ້ງກໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ.
ການໄຫຼຂອງເລືອດກັບ Scaphoid
ສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈກ່ຽວກັບ ກະດູກ scaphoid ແມ່ນວ່າມີການສະຫນອງເລືອດ retrograde. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການໄຫຼຂອງເລືອດມາຈາກເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຂົ້າໄປໃນສ່ວນທີ່ຫ່າງໄກສ່ວນຫຼາຍຂອງກະດູກແລະໄຫຼຜ່ານກະດູກເພື່ອໃຫ້ໂພຊະນາການແກ່ຈຸລັງຂອງກະດູກ.
ການໄຫຼເຂົ້າທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດໃນ scaphoid ສະເຫນີບັນຫາໃນເວລາທີ່ທ່ານສະຫນັບສະຫນູນການກະດູກຫັກ scaphoid. ເນື່ອງຈາກການສະຫນອງເລືອດສະຫມອງ, ການກະດູກຫັກ scaphoid ສາມາດເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດໄຫຼອອກແລະຢຸດການສົ່ງອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານທີ່ຈໍາເປັນໄປຫາຈຸລັງກະດູກ.
ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ການປິ່ນປົວອາດຈະຊ້າ, ແລະການກະດູກຫັກ scaphoid ອາດຈະບໍ່ປິ່ນປົວຢູ່ທັງຫມົດ.
ອາການຂອງກະດູກຫັກ
ອາການຂອງກະດູກຫັກ scaphoid ປະກອບມີ:
- ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງມື
- ການໃຄ່ບວມແລະການລະຄາຍເຄືອງທີ່ຖານຂອງຫົວ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈັບວັດຖຸ
ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍຖືກກວດພົບວ່າມີກະດູກຫັກ, ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາມີກະດູກ scaphoid ທີ່ແຕກຫັກ.
ການວິນິດໄສແມ່ນຍາກເພາະວ່າຮັງສີ x ເອົາຫຼັງຈາກການບາດເຈັບອາດຈະບໍ່ສະແດງຜິດປົກກະຕິຖ້າຫາກວ່າກະດູກບໍ່ອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງ. ກະດູກຫັກ scaphoid ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍພຽງແຕ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນເສັ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນເວລາຫນຶ່ງຫາສອງອາທິດຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະປິ່ນປົວບາດແຜຂອງແຂນກັບການເຄື່ອນໄຫວ (ຍ້ອນວ່າມັນເປັນການ ກະດູກຫັກຂອງ scaphoid ) ສໍາລັບຫນຶ່ງຫລືສອງອາທິດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດໃຫ້ຮັງສີຈິ່ງເຮັດໃຫ້ກະດູກແຕກ. MRI ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການວິນິດໄສການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວ, ໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງລໍຖ້າການເລີ້ມການສະແດງ X-ray.
Nonunion of Scaphoid Fractures
ໃນເວລາທີ່ກະດູກຫັກ scaphoid ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຊ້າໆ (ການຊັກຊ້າ), ຫຼືບໍ່ປິ່ນປົວທັງຫມົດ ( nonunion ), ການບາດເຈັບອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍແລະໃນໄລຍະຍາວ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງກະດູກອາດຈະເກີດຂື້ນ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການປະຕິບັດການບໍ່ສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງກະດູກຫັກໃນກະດູກ. ປັດໄຈອື່ນທີ່ສາມາດປະກອບສ່ວນໃຫ້ແກ່ການບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນແມ່ນການສູບຢາ, ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແລະການຕິດເຊື້ອ.
ການປິ່ນປົວຮອຍແຕກຂອງ Scaphoid
ມີສອງວິທີການທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງການກະດູກຫັກ scaphoid: ການເຄື່ອນໄຫວແບບດັ້ງເດີມຫຼື ການຮັກສາຄວາມປອດໄພໃນການຜ່າຕັດ .
ເມື່ອມີການກະດູກຫັກຂອງ scaphoid ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍອອກ (ອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງ), immobilization ໂຍນ ແມ່ນເປັນການປິ່ນປົວທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຫຼາຍ.
ນັກສະແດງຕ້ອງໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປໃນມືຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດການເຄື່ອນໄຫວຂອງມືຂອງທ່ານ. ແນວໃດສູງເຖິງການຂະຫຍາຍສຽງໂຫວດທັງຫມົດ (ຂ້າງເທິງຫຼືຂ້າງລຸ່ມສອກ) ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງແພດ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມກວດກາມືຂອງທ່ານທັງສອງໂດຍການກວດສອບແລະການກວດກາ X-ray ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີການປິ່ນປົວຂອງກະດູກ. ການປິ່ນປົວຂອງກະດູກຫັກ scaphoid ມັກຈະໃຊ້ເວລາ 10 ຫາ 12 ອາທິດ.
ຖ້າກະດູກຫັກ scaphoid ຖືກຍົກຍ້າຍ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ປະກອບອາຊີບແມ່ນສູງຂຶ້ນ, ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກຄືນໃຫມ່, ແລະຖືພວກເຂົາຢ່າງແຂງແຮງໃນການສອດຄ່ອງຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ການຜ່າຕັດໂດຍປົກກະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ດຽວ screw ເພື່ອຖືກະດູກກັນໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມ.
ມີການໂຕ້ຖຽງບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການໃຊ້ການຜ່າຕັດເປັນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງ. ຜົນປະໂຫຍດແມ່ນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າຮ່ວມແລະເວລາທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນຍ້າຍສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດສະເຫມີມີຄວາມສ່ຽງແລະໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການໂຣກກະດູກຫັກຂອງໂຣກຫູຫນວກແມ່ນມີຫນ້ອຍ, ມັນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນລວມທັງການຕິດເຊື້ອແລະການບາດເຈັບຕໍ່ກະດູກຫັກຫຼື tendons ທົ່ວ scaphoid. ນັກກິລາຫລືຜູ້ເຮັດວຽກທີ່ມີຄູ່ມືເລືອກທີ່ຈະເລືອກເອົາການຜ່າຕັດເພື່ອໃຫ້ມີການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ.
ເມື່ອບໍ່ມີການກະດູກຫັກ, ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ກະດູກປິ່ນປົວ. ການກະທໍາຜິດກະດູກມັກຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ ສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວຢູ່ບ່ອນທີ່ກະດູກຫັກ . ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະລັບສັບຊ້ອນແລະຕ້ອງການການຮັກສາຍາວເພື່ອໃຫ້ກະດູກສາມາດປິ່ນປົວ. ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງແຂນ ອາດຈະພັດທະນາຕໍ່ມາໃນຊີວິດ.
A Word From
ການແຕກຫັກຂອງ scaphoid ແມ່ນບາດແຜຂອງແຂນທົ່ວໄປ, ແລະການປິ່ນປົວອາດຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ. ການເຄື່ອນໄຫວໃນການຂັບໄລ່ຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະການບາດເຈັບຂອງ cartilage, ແຕ່ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍືດເວລາຍາວນານແລະນໍາໄປສູ່ຄວາມແຂງຂອງການຮ່ວມ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດມີຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແຕ່ອາດຈະສະຫນອງການປິ່ນປົວທີ່ຄາດເດົາໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ. ມີປັດໃຈເຊັ່ນ: ອາຍຸສູງສຸດຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວ, ສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະຊະນິດທີ່ອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Moon ES, Dy CJ, Derman P, Vance MC, Carlson MG "ການຄຸ້ມຄອງການປະຕິບັດຕາມການຕິດຕາມການຜ່າຕັດຂອງກະດູກຫັກ scaphoid: ແນວຄວາມຄິດໃນປະຈຸບັນ" J Am Acad Orthop Surg. 2013 ກະຍະ 21 (9): 548-57