ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີມີ hypertension ( hypertension ), ເຊິ່ງເປັນປັດໄຈສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບ ໂຣກເສັ້ນເລືອດ , ພະຍາດຫົວໃຈຄໍ (CAD), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ , ແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນທີ່ຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນໄວລຸ້ນມີ hypertension ຮັບການປິ່ນປົວ. ແຕ່ຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຄົນມີສອງສິ່ງທ້າທາຍພິເສດໃນການບັນລຸການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຢ່າງພຽງພໍ: ທໍາອິດພວກເຂົາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ hypertension systolic.
ອັນທີສອງ, ຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການທົນທານຕໍ່ການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດ.
Hypertension systolic ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ
ຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງກໍ່ມີຄວາມດັນໃນລະດັບຄວາມດັນໃນລະດັບສູງ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມດັນ diastolic ຂອງເຂົາເຈົ້າຍັງຄົງສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼືເກືອບປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາອາຍຸ, ເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຮົາກາຍເປັນ "ແຂງກວ່າ," ສະນັ້ນຄວາມດັນເລືອດ systolic (ຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຂະນະທີ່ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແມ່ນຕີ) ຂຶ້ນ. ຄວາມດັນເລືອດ systolic ຂອງ 140 ມມ Hg ແມ່ນຖືວ່າເປັນຂອບເຂດສູງສຸດຂອງການປົກກະຕິ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ, ຄວາມດັນເລືອດ systolic ສູງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular ຫຼາຍກວ່າຄວາມດັນໂລຫິດສູງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, hypertension systolic ຫຼາຍກວ່າສອງຄັ້ງຂອງທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈແລະກ້າມ. ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນສໍາຄັນ.
ແຕ່ການປິ່ນປົວ hypertension systolic ສາມາດນໍາສະເຫນີບັນຫາພິເສດ: ຄືໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ systolic, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ diastolic ຫຼາຍເກີນໄປ.
ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີ CAD, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນ diastolic ພາຍໃຕ້ 60 ຫຼື 65 ມມ Hg ໄດ້ຖືກຕິດພັນກັບການ ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນ.
ດັ່ງນັ້ນ, trick ໃນການປິ່ນປົວ hypertension systolic ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງ systolic ໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າ 140 mm Hg - ຫຼືເທົ່າກັບ 140 mm Hg ທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ - ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມດັນ diastolic ສູງກວ່າ 60 ຫຼື 65 mm Hg.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ hypertension ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ
ເຊັ່ນດຽວກັບຄົນອື່ນທີ່ມີ hypertension, ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນ ການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ ໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນການສ້າງການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ, ລວມທັງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ການຈໍາກັດເກືອ, ການອອກກໍາລັງກາຍ, ແລະການຢຸດສູບຢາ.
ຖ້າຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຍັງສູງໂພດພາຍຫຼັງຫນຶ່ງເດືອນຫຼືສອງຂອງການປ່ຽນແປງຊີວິດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.
ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ປອດໄພສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ແຕ່ວ່າບາງຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ມີ hypertension systolic, ສາມາດພັດທະນາ hypotension orthostatic (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດເມື່ອຢືນ) ກັບຢາບາງຊະນິດທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດ. Hypotension Postprandial (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດພາຍຫຼັງກິນອາຫານ) ຍັງສາມາດເບິ່ງເຫັນໃນຜູ້ສູງອາຍຸກ່ຽວກັບຢາ hypertension. Hypotension - ໃດກໍ່ຕາມອາດຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດມັນ - ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍແລະຕົກແລະຕ້ອງຫຼີກເວັ້ນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຊື່ຂອງເກມແມ່ນໄປຊ້າໆເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ. ໃນເວລາທີ່ການເລີ່ມຕົ້ນການໃຊ້ຢາສະໂພກຄວາມດັນເລືອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸຄວນໃຊ້ຢາດຽວກັນແລະຄວນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຕໍ່າ - ເລື້ອຍໆ, ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ປະມານເກືອບເຄິ່ງທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບອາຍຸນ້ອຍກວ່າ.
ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ ຢາ diytic thiazide , ຢາ ຕ້ານໂຣກແຄຊຽມທີ່ໃຊ້ເວລາດົນ, ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອ ACE. ຖ້າວ່າຢານີ້ຖືກດູດຊັງໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນພາຍຫຼັງສອງສາມອາທິດຖ້າຈໍາເປັນ. ຖ້າວ່າຢາທີ່ສູງເກີນໄປຍັງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໄດ້ດີ, ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນຈະປ່ຽນຢາໃຫມ່ອີກຕໍ່ໄປແທນທີ່ຈະເພີ່ມຢາສອງຄັ້ງ. ການປິ່ນປົວຢາປະສົມປະສານຮ່ວມກັນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນໃຊ້ເທົ່ານັ້ນເມື່ອມີຄວາມພະຍາຍາມຈໍານວນຫນຶ່ງໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.
ຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງໃດໆໃນການປິ່ນປົວ - ເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາເສບຕິດ, ປ່ຽນຢາຊະນິດອື່ນ, ຫຼືເພີ່ມຢາສອງຄັ້ງ - ທ່ານຫມໍຄວນກວດເບິ່ງຢ່າງຮຸນແຮງສໍາລັບ hypotension orthostatic.
ນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍການວັດຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ທ່ານນອນຫລັບ, ແລະໃນຂະນະທີ່ທ່ານຢືນຢູ່ໃນຂະນະທີ່ຊອກຫາຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການບອກກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການວຸ່ນວາຍໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະປະສົບໃນເວລາທີ່ທ່ານຢືນຂຶ້ນ, ຫຼືຫຼັງຈາກກິນອາຫານ.
ເປົ້າຫມາຍແມ່ນຄ່ອຍໆເອົາຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານລົງໄປໃນລະດັບເປົ້າຫມາຍ, ຫຼາຍອາທິດຫຼືເດືອນ (ແທນທີ່ຈະເປັນເວລາຫຼາຍມື້) ໃນຂະນະທີ່ດູແລໃນເວລານີ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຫຼາຍເກີນໄປ. ການບັນລຸເປົ້າຫມາຍນີ້ມັກຈະໃຊ້ເວລາການທົດລອງຈໍານວນຫລາຍທີ່ມີຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢາເສບຕິດແລະການດັດປັບກໍານົດຈໍານວນຫນຶ່ງ.
Summary
ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂອກາດກໍ່ດີທີ່ທ່ານມີ hypertension. ໃນຂະນະທີ່ hypertension ເປັນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ, ແລະໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວອາດຈະມີບັນຫາ, ມັນຍັງເປັນກໍລະນີທີ່ມີການດູແລແລະຄວາມອົດທົນ (ໃນສ່ວນຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັນກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ) ມີໂອກາດດີທີ່ hypertension ຂອງທ່ານຈະຖືກຄວບຄຸມໂດຍບໍ່ມີ ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຮຸນແຮງ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບັນຫາ cardiovascular ທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງທ່ານຈະຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al ບົດລາຍງານຂອງ ACCF / AHA 2011 ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບ hypertension ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ບົດລາຍງານຂອງກອງປະຊຸມສະຫະປະຊາຊາດກ່ຽວກັບບັນດາຫົວຂໍ້ກ່ຽວກັບເອກະສານປຶກສາຫາລືແພດ. Circulation 2011 123: 2434
Chobanian AV ການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ. Hypertension systolic isolated ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. N Engl J Med 2007 357: 789