ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບ Hypertension and Surgery

ທັນທີເມື່ອມາຮອດຫ້ອງການປະຕິບັດງານ, ຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຈະຖືກກວດກາ, ເພື່ອສ້າງການວັດແທກ "ຈຸດພື້ນຖານ" ຂອງທ່ານ, ການວັດແທກທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນການວັດແທກການຕອບສະຫນອງຂອງທ່ານກັບການຜ່າຕັດແລະຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການໃຊ້ຢາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງປະຕິບັດງານ (OR) ແມ່ນຖືກຕ້ອງແລະມັນແມ່ນຄວາມດັນເລືອດທີ່ທ່ານຫມໍຄວນໃຊ້ເພື່ອກໍານົດພື້ນຖານຂອງທ່ານ.

ການສຶກສາທີ່ໄດ້ນໍາສະເຫນີຢູ່ໃນກອງປະຊຸມປະຈໍາປີ 2015, ພົບວ່າເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຖືກວັດແທກໃນ OR, ມັນມັກຈະສູງກວ່າການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດກ່ອນມື້ຜ່າຕັດ, ຫຼືເຖິງແມ່ນວ່າການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໃນມື້ຂອງ ການຜ່າຕັດໃນ "ພື້ນທີ່ຖື" ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນ OR. ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດແມ່ນສໍາຄັນໃນການຜ່າຕັດ. ການບໍາລຸງຮັກສາຄວາມດັນເລືອດທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນໂຣກສະຫມອງແລະພະຍາດຫົວໃຈໃນໄລຍະເວລາຕໍ່ມາ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, anesthesiologist ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດໃນ OR. ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໃນຫ້ອງປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີພຽງພໍໃນເວລາທີ່ມັນຢູ່ໃນ 20 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄວາມດັນເລືອດເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມດັນເລືອດເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຍ້ອນຜົນຂອງຄວາມກັງວົນຢູ່ໃນ OR, ຫຼືມັນອາດຈະໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປະຕິບັດກ່ອນກ່ອນຫນ້ານີ້.

ການປ່ຽນແປງອື່ນໃນຄວາມດັນເລືອດສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການຖອນຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິກ່ອນການຜ່າຕັດ; ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມເຈັບປ່ວຍສາມາດເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດສູງກວ່າລະດັບປົກກະຕິ; ແລະການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງທ່ານ. ຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການແມ່ນອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ຈໍາເປັນແລະພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.

ໃນການສຶກສາຂອງຜູ້ປ່ວຍ 2,000 ຄົນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບເຫັນຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າຖືກວັດແທກຢູ່ໃນຫ້ອງປະຕິບັດງານ, ເມື່ອທຽບກັບການກວດໃນຫ້ອງການກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫຼືໃນພື້ນທີ່ຖືປະຕິບັດກ່ອນ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫລຸບການສຶກສາໂດຍກ່າວວ່າໃນຂະນະທີ່ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສູງມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບໃນໄລຍະຍາວ, ມັນບໍ່ແມ່ນຕົວຂອງມັນເອງເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຕາຍຫຼັງເກີດ.

ຢາທີ່ຖືກໃຊ້ສໍາລັບຢາຂ້າແມ່ທ້ອງທົ່ວໆໄປສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອທ່ານເລີ່ມນອນແລ້ວແລະເມື່ອທ່ານເລີ່ມຕື່ນນອນ. ບາງຄົນປະສົບກັບຄວາມກົດດັນເລືອດຫຼາຍຫຼັງຈາກທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົານອນ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າການເຮັດວຽກຂອງນັກວິຊາການຊ່ຽວຊານແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການຜ່າຕັດສົບຜົນສໍາເລັດ. ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຢາຂ້າແມ່ຍິງມີຜົນກະທົບທົ່ວໄປຂອງການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ, ຫຼືຂະຫຍາຍພວກມັນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ອະໄວຍະວະບາງ, ແຕ່ຜົນກະທົບໂດຍລວມແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ.

ຜູ້ປະຕິບັດການທາງຈິດແພດຈະກວດເບິ່ງຄວາມດັນເລືອດແລະອາການທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງຈິດແພດຈະກວດເບິ່ງຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານທຸກໆຫ້ານາທີຢ່າງຫນ້ອຍໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ແລະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃນເວລາທີ່ທ່ານຟື້ນຕົວຢູ່ໃນຫ້ອງທີ່ຟື້ນຕົວຄືນ, ແລະຈົນກວ່າຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວຈະຖືກປິດ. ຖ້າວ່າຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຕໍ່າເກີນໄປ, ທ່ານຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກສະຫມອງຫຼືຄວາມສັບສົນອື່ນໆ, ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ປະຕິບັດການທາງຈິດແພດຈະເພີ່ມຢາໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ (IV) ເພື່ອໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ໃນຂະນະທີ່ການຕັດຜ່າຕັດແລະການກະຕຸ້ນຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງທ່ານເກີດຂຶ້ນ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະຜະລິດສານເຊັ່ນ epinephrine ທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານເອງໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຢາ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງກໍ່ສາມາດມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາແລະຊ໊ອກໄດ້ຖ້າມີເລືອດຫຼາຍໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າອາດຈະສາມາດທົນທານຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ມີກົນໄກການຊົດເຊີຍຈໍານວນເທົ່າທຽມກັນເພື່ອຮັກສາລະບົບເລືອດຢ່າງສົມບູນໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. ໃນກໍລະນີຂອງການສູນເສຍເລືອດຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ, ການເອົາເລືອດຂອງຜະລິດຕະພັນເລືອດອາດຈະຖືກຕ້ອງເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ພຽງພໍເພື່ອສະຫນອງຈຸລັງແລະຮ່າງກາຍທີ່ສໍາຄັນຂອງຮ່າງກາຍ.

ໃນລະຫວ່າງການຊຶມເສົ້າ, ນັກວິຊາການກ່ຽວກັບການຊຶມເສົ້າຈະດຸ່ນດ່ຽງຜົນກະທົບຂອງການຜ່າຕັດດ້ວຍເຕັກນິກທີ່ມີຢູ່ເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ນັກຜ່າຕັດແມ່ນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດຫມັ້ນໃຈໄດ້ວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບກັບປະເພດຕ່າງໆຂອງການປ່ຽນແປງຄວາມດັນເລືອດຫຼາຍຊະນິດ. ໃນທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີເລືອດພຽງແຕ່ອາດຈະເປັນຄວາມຜິດພາດຂອງເຄື່ອງຫຼືຄວາມຜິດພາດໂດຍຄົນທີ່ອ່ານເຄື່ອງຈັກ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ນັກວິຊາການກ່ຽວຂ້ອງບໍ່ຄ່ອຍຈະປະຕິບັດຕາມຂໍ້ມູນທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ພວກເຂົາເຈົ້າຕິດຕາມກວດກາຄວາມກົດດັນຂອງຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຕິດຕາມກວດເບິ່ງຢາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບສໍາລັບການໃຊ້ຢາຂ້າເຊື້ອ.