ເມື່ອໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານຖືກ "ຈັດຕັ້ງ", ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມຈັດປະເພດມະເຮັງຢ່າງເປັນທາງການໂດຍອີງໃສ່ວິທີການທີ່ມັນກ້າວຫນ້າ. ນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ ກວດພົບໂຣກ ມະເຮັງ prostate ຫຼັງຈາກການທົດສອບ PSA ຫຼືການກວດສອບອື່ນໆ.
ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງຂອງທ່ານແມ່ນຫນຶ່ງໃນປັດໃຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການກໍານົດການຄາດຄະເນໂດຍທົ່ວໄປຂອງທ່ານແລະ ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ ທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, ຂັ້ນຕອນຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ, ມະເຮັງຂອງທ່ານຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າ.
ຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງ prostate ທັງຫມົດມັກຈະມີຂັ້ນຕອນໃນຂັ້ນຕອນແລະມັນມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈຂັ້ນພື້ນຖານກ່ຽວກັບວິທີການນີ້ໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ.
ຄໍາຖາມເບື້ອງຕົ້ນແລະການທົດສອບ
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການສໍາຫຼວດແມ່ນສໍາເລັດໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານປະຕິບັດການ ກວດກາທາງຮູທະວານ (DRE). ເກືອບທັງຫມົດຜູ້ຊາຍຈະໄດ້ຮັບຢ່າງຫນ້ອຍໃນລະດັບນີ້. ເລື້ອຍໆ, ທ່ານຫມໍສາມາດຮູ້ສຶກຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກຕົວເອງແລະວ່າ tumor ມີຢູ່ໃນຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງ halves (ຫຼື lobes) ຂອງ prostate.
ຄໍາຕອບທີ່ທ່ານໃຫ້ກັບຄໍາຖາມຈາກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບ ອາການ ເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດກະດູກ (ເຊິ່ງອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາກະດູກ), ກໍ່ອາດຈະຫມາຍເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງທີ່ສູງຂຶ້ນ.
Imaging Tests
- Bone Scan
ມະເຮັງ prostate, ໃນເວລາທີ່ມັນແຜ່ກະຈາຍຫ່າງໄກຈາກ prostate, ມັກຈະ invades ກະດູກ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ຫນຶ່ງໃນການທົດສອບຮູບພາບຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການວາງແຜນຂອງມະເຮັງ prostate ແມ່ນການສະແກນກະດູກ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ "scan radionuclide ກະດູກ").
ເພື່ອດໍາເນີນການ ສະແກນກະດູກ , ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງມີຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງແຫຼວ radioactive ທີ່ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ອຸປະກອນນີ້ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ, ແຕ່ຈະຕ້ອງໄປຫາສະຖານທີ່ໃນກະດູກທີ່ມີມະເຮັງຢູ່.
ເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອຸປະກອນທີ່ຖືກສັກ, ທ່ານຈະນອນຢູ່ເທິງໂຕະໃນຂະນະທີ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບພິເສດທີ່ໃຊ້ໄດ້ທີ່ສາມາດກວດພົບບ່ອນທີ່ວັດສະດຸ radioactive ໄດ້ເກັບກໍາ. ພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທີ່ມີອຸປະກອນການທາງຣົດໄຟຟ້າທີ່ສຸດຈະ "ສະຫວ່າງ" ໃນກ້ອງຖ່າຍຮູບ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກະດູກແລະຈະ "ສະຫວ່າງ" ໃນການສະແກນກະດູກ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ຖ້າທ່ານມີພື້ນທີ່ກ່ຽວກັບການສະແກນກະດູກຂອງທ່ານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການກວດສອບຫຼາຍຂື້ນກ່ຽວກັບເຂດເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອກວດສອບຢ່າງເຕັມທີ່ວ່າໂຣກມະເຮັງມີຢູ່ຫລືບໍ່.
- Scan Tomography (CT Scan ຫຼື "CAT" Scan)
ການກວດ CT scan ໃຊ້ x-rays ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູບພາບລະອຽດຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານນອນຢູ່ເທິງຕາຕະລາງ, ຕາຕະລາງຈະເລື່ອນລົງແລະອອກຈາກວົງຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຜະລິດແລະກວດຫາຮັງສີ. ຫຼາຍໆຄີຫຼັງຈະຖືກໃຊ້ໃນເວລາສັ້ນໆແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພວກມັນຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍໃຊ້ຊໍແວຄອມພິວເຕີເພື່ອເຮັດໃຫ້ຊຸດຂອງ "ຊິ້ນ" ສະແດງໂຄງສ້າງພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະຫຼືບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີສານສະກັດຈາກທາງກົງກັນຂ້າມ (IV, ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ) ເພື່ອບັນລຸພາບທີ່ດີກວ່າ.
CT scan ແມ່ນມີປະໂຫຍດໃນການກວດພົບໂຣກ tumor ຂະຫນາດໃຫຍ່, ຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນ prostate ຫຼືຢູ່ບ່ອນອື່ນ. ພວກມັນມັກຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການກໍານົດວ່າມີມະເຮັງໃຫຍ່ຂອງທ່ານໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຍັງອະໄວຍະວະອື່ນໆຫຼືມີເສັ້ນໃຍລູກຢູ່ໃກ້ prostate. ພວກເຂົາບໍ່ດີດີໃນເວລາເກັບເມັດຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຈຸລັງມະເຮັງທົ່ວຮ່າງກາຍ.
- ການສະແກນພາບຖ່າຍສະທ້ອນແສງສະທ້ອນ (Magnetic Resonance Imaging) (MRI)
ການສະແກນ MRI ບໍ່ໃຊ້ x-rays ເຊັ່ນ CT scan. ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຂົາເຈົ້ານໍາໃຊ້ຄື້ນຟອງວິທະຍຸເພື່ອຜະລິດຮູບພາບລາຍລະອຽດທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍ. ຮູບພາບທີ່ສ້າງໂດຍການສະແກນ MRI ແມ່ນ "ຊິ້ນ" ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າໄປໃນຮູບແບບ 3D ໄດ້. ທ່ານຈະຕ້ອງນອນຢູ່ໃນຕາຕະລາງເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນຈະເລື່ອນເຂົ້າໄປໃນທໍ່ໃຫຍ່ສໍາລັບການສອບເສັງນີ້. ການສະແກນ MRI ມັກຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍກ່ວາ CT scan ເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດແລະທ່ານຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ນອນຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ. ບາງຄັ້ງ, ເຊັ່ນດຽວກັບ CT scan, ອຸປະກອນການກົງກັນແຫຼວເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອສ້າງຮູບພາບທີ່ດີຂຶ້ນ.
ການສະແກນ MRI ແມ່ນສາມາດສະຫນອງຮູບພາບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມຂອງແພຈຸລັງຂອງປາເຊັ່ນ: ເສັ້ນໄຄ lymph, prostate ແລະໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງອື່ນໆເຊັ່ນ vesicles seminal ແລະພົກຍ່ຽວ.
- ProstaScint Scan
ການສະແກນ ProstaScint ແມ່ນການພັດທະນາໃຫມ່ທີ່ໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການສະແກນກະດູກ. ອຸປະກອນການໂຕນທີ່ມີຄວາມສັ່ນສະເທືອນຫນ້ອຍລົງຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ. ອຸປະກອນນີ້, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຕິດຕາມສະຖານທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍທີ່ຈຸລັງມະເຮັງ prostate ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ. ກ້ອງຖ່າຍຮູບພິເສດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກັບເວັບໄຊທ໌ຕ່າງໆຂອງມະເລັງ prostate. ນີ້ແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ພະຍາຍາມກໍານົດວ່າເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ (ບໍ່ແມ່ນກະດູກ) ທົ່ວຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກ invaded ໂດຍຈຸລັງມະເຮັງ prostate.
Invasive Tests
ບາງຄັ້ງ, ການກວດສອບເບື້ອງຕົ້ນແລະການສະແກນຮູບພາບແມ່ນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເປັນມະເຮັງຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຕ້ອງການການທົດສອບການບຸກຮຸກຫຼາຍ.
- Lymph Node Biopsy During The Surgery
ໃນເວລາທີ່ prostatectomy ຮາກ (ແບບຟອມທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດເອົາມະເລັງສໍາລັບມະເລັງ prostate) ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານສາມາດເອົາຂໍ້ lymph nodes ຢູ່ໃກ້ prostate. ຫມາກກ້ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບາງບ່ອນທີ່ທໍາອິດທີ່ມະເຮັງຈະແຜ່ລາມ.
ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານອາດຈະແຜ່ລາມ (ເນື່ອງຈາກຄວາມສູງ PSA ສູງຫຼື ຄະແນນ Gleason ສູງ ) ແລ້ວທ່ານຈະເອົາເສັ້ນເລືອດອອກໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແລະໃຫ້ພວກເຂົາກວດເບິ່ງໃນທັນທີໂດຍທ່ານ ຫມໍທາງດ້ານວິທະຍາສາດ ສໍາລັບຫຼັກຖານຂອງໂຣກມະເຮັງ ທີ່ຢູ່ ຖ້າບໍ່ພົບມະເຮັງ, ການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວຈະສໍາເລັດຕາມແຜນການ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າວ່າມະເຮັງພົບເຫັນຢູ່ໃນເສັ້ນໃຂ້ lymph, ຕາມປົກກະຕິແລ້ວການຜ່າຕັດຈະຖືກຢຸດໂດຍບໍ່ມີການຖອນ prostate. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ນອກ prostate, ການຖອນ prostate ເພີ້ມປະໂຫຍດຫນ້ອຍລົງຕໍ່ຄົນເຈັບ.
- Lymph Node Biopsy Without Surgery
ຜູ້ຊາຍທີ່ເລືອກທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອກໍາຈັດ prostate ຂອງເຂົາເຈົ້າ (ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການໃຊ້ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ ແທນ), ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກກໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເສັ້ນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບການມີມະເຮັງ. ທັງສອງທາງເລືອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ເທົ່ານັ້ນເທົ່ານັ້ນ. - Laparoscopic Biopsy
ສໍາລັບວິທີນີ້, ຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຍາວໃນທ້ອງ. ແທນທີ່ຈະ, ລາວວາງຫລຸມນ້ອຍໃນທ້ອງໂດຍຜ່ານເຄື່ອງດົນໆຍາວ (ລວມທັງກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະຫນາດນ້ອຍ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກຜູກມັດໂດຍຜູ່ຊ່ຽວຊານໃນການຖອດລະຫັດທໍ່ລະອອງຂອງ prostate. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບັນດາເສັ້ນໄຄ lymph ໄດ້ຖືກສົ່ງໃຫ້ສໍາລັບການປະເມີນຜົນ. - ການປວດເຂົ່າເຂັ້ມ (FNA)
ສໍາລັບວິທີນີ້, ນັກ ວິທະຍາສາດ ທີ່ຮັບການຝຶກອົບຮົມ (ຜູ້ທີ່ຖືກຝຶກອົບຮົມໂດຍສະເພາະໃນການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເຊັ່ນ FNA), ໃສ່ເຂັມຍາວຜ່ານຜິວຫນັງແລະເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງໃຍໃຫຍ່ໆໃກ້ prostate. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງນ້ອຍໆຂອງ lymph node ຈະຖືກອອກແລະຖືກສົ່ງໄປຫາການປະເມີນຜົນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບໃຫມ່ໃນມະເຮັງ prostate. Curr Urol Rep 2006 May 7 (3): 175-80 ການທົບທວນຄືນ.