ການປິ່ນປົວການບາດເຈັບຂອງສາຍພັນເຂົ່າສາມາດສັບສົນແລະການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນມັກຈະເປັນການໂຕ້ຖຽງ. ການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວນີ້ອາດຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ບັນດາປັດໃຈຕ່າງໆ.
ການປິ່ນປົວສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກປະເພດການບາດເຈັບ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບ, ກົນໄກການບາດເຈັບແລະຄວາມຄາດຫວັງສໍາລັບກິດຈະກໍາໃນອະນາຄົດ. ບໍ່ແມ່ນການບາດເຈັບຂອງຂາທີ່ເຈັບທັງຫມົດຂອງເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄືກັນ, ແລະບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດໃນການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມທັງຫມົດ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຜູ້ທີ່ບາດເຈັບເສັ້ນຕວດເຂົ່າອາດຊອກຫາຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈາກແພດຫມໍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນັ້ນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຫມໍມີສິດແລະຄວາມຜິດພາດອື່ນ, ແທນທີ່ພວກເຂົາມີຄວາມຄິດເຫັນແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຄຸ້ມຄອງການບາດເຈັບທີ່ສັບສົນເຫຼົ່ານີ້.
Tear Ligament Tateral Collateral Tateral?
ສາຍພັນທະນາຄານທີ່ຕິດຕໍ່ກັນ , ຫຼື LCL, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສີ່ເສັ້ນດ່າງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການຮ່ວມຂອງເຂົ່າ. LCL ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ດ້ານນອກຂອງເຂົ່າ. ນ້ໍາຕາ LCL ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງການບາດເຈັບທີ່ບິດເບືອນຫຼືພວກເຂົາອາດຈະເປັນຜົນຈາກການບາດເຈັບໂດຍກົງກັບດ້ານໃນຂອງຫົວເຂົ່າ. ້ໍາຕາ LCL ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂຶ້ນເປັນການບາດເຈັບທີ່ໂດດດ່ຽວ, ແລະພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການພົວພັນກັບຄວາມເສຍຫາຍອື່ນໆພາຍໃນຮ່ວມກັນຂອງເຂົ່າ. ໃນເວລາທີ່ເກີດຂື້ນ LCL, ປະຊາຊົນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບ ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຫຼືການຂັດຂວາງ ຫົວເຂົ່າໂດຍສະເພາະແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວດ້ານຂ້າງຫຼືຂ້າງຫນ້າ.
ການປິ່ນປົວບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີຂອງ LCL ້ໍາຕາ
ນ້ໍາຕາ LCL ແມ່ນອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບ. ນ້ໍາຕາ LCL ຊັ້ນ 1 ແລະ 2 ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນໄຍຢ່າງໃດກໍ່ຕາມບໍ່ມີການສັ່ນສະເທືອນຢ່າງສົມບູນຂອງເສັ້ນໃຍຂອງເສັ້ນໂຄ້ງທັງຫມົດ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຖືກຈັດການກັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.
ໂດຍສະເພາະ, ຜູ້ທີ່ຮັກສາການບາດເຈັບຊັ້ນ 1 ແລະຊັ້ນ 2 LCL ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຫົວເຂົ່າ. ການຊັກຊ້າການເຄື່ອນໄຫວມັກຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມແຂງຂອງການຮ່ວມກັນ.
ໃນຂະນະທີ່ນ້ໍາຕາ LCL ທີ 1 ແລະທີ 2 ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍບໍ່ລະມັດລະວັງ, ພວກມັນອາດເກີດຂື້ນໃນການສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດ. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເປົ້າຫມາຍທີ່ຄວນຈະແມ່ນເພື່ອໃຫ້ປະຊາຊົນຍ້າຍຫົວເຂົ່າຂອງພວກເຂົາໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບຄວາມປອດໄພຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງສາຍພັນອື່ນໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າ LCL ຈະບໍ່ຫມົດກໍາລັງຫມົດ.
ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງ LCL ້ໍາຕາ
ໃນເວລາທີ່ ligament ຊັບສິນຂ້າງຂ້າງແມ່ນຫມົດກໍາລັງຫມົດ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເພື່ອສ້ອມແປງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນໂຄ້ງຫຼືສ້າງໃຫມ່ຂອງເສັ້ນໂລຫະປະສົມໂດຍການສ້າງເສັ້ນຜ່າກາງໃຫມ່ໂດຍນໍາໃຊ້ການຕິດຕໍ່ຂອງຈຸລັງ. ການສ້ອມແປງສາຍແຂນດ້ານຫຼັງແມ່ນມັກຈະເປັນໄປໄດ້ເມື່ອເສັ້ນໂຄ້ງອອກມາຈາກກະດູກທີ່ຢູ່ໃນທ້າຍຂອງສາຍພັນ. ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງການບາດເຈັບ, ເອີ້ນວ່າ avulsions ຂອງສາຍພັນ , ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ ligament ແມ່ນ torn ຈາກຕິດກັບກະດູກຂອງຕົນ. ໃນສະຖານະການຈໍານວນຫຼາຍ, ກະດູກນ້ອຍຂອງກະດູກຈະຖືກດຶງອອກດ້ວຍເສັ້ນຜ່າກາງໃນເວລາທີ່ການບາດເຈັບ.
ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ອຸປະກອນການ suture ຫນາ, ຫນາ, ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນໂຄ້ງກັບກະດູກທີ່ມັນໄດ້ຖືກຕັດອອກ.
ໃນເວລາທີ່ຄວາມເສຍຫາຍເກີດຂື້ນຢູ່ໃນພາກສ່ວນກາງຂອງສາຍພັນທະບັດຂ້າງຫຼັງ, ໂດຍທົ່ວໄປສາຍພັນຈະຕ້ອງມີການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ວັດຖຸທີ່ມີການຕິດເຫຼັກ. ສາມາດນໍາໃຊ້ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຊະນິດຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນການກໍ່ສ້າງເສັ້ນສາຍຍ່ອຍທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍໄດ້. ຕົວເລືອກປະກອບມີການຮັບເອົາເນື້ອເຍື່ອຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ (autograft) ຫຼືການໄດ້ຮັບສານ ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ (allograft). ປະໂຫຍດຂອງອຸປະກອນການ allograft ແມ່ນບໍ່ຕ້ອງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍອີກຕໍ່ກັບຄົນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບທີ່ຕ້ອງການກໍ່ສ້າງ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສົ່ງເຊື້ອພະຍາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຈຸລັງການທໍາລາຍ, ແລະດັ່ງນັ້ນບາງຄົນມັກໃຊ້ຈຸລັງຂອງຕົນເອງ. ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການກະທໍາຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍ່ສ້າງເສັ້ນດ່າງຫລັງຄ້ໍາປະກັນ.
ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອປະຕິບັດການຟື້ນຟູມີເຕັກນິກການຜ່າຕັດຕ່າງໆ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນເສັ້ນໄຍຫລັກປະກັນທາງດ້ານຫລັງໂດຍການຕິດເຫັດກັບປາຍຂອງກະດູກຂາ (femur), ການທໍຜ້າຜ່ານທາງເທິງຂອງເສັ້ນໃວ້ (ກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຢູ່ດ້ານນອກຂອງຫົວເຂົ່າ) ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ກັບປາຍ ກັບຄືນໄປບ່ອນຫາປາທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ. ການກໍ່ສ້າງນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການຟື້ນຟູປະຕິກິລິຍາທໍາມະດາຂອງສາຍພັນທະບັດດ້ານຫຼັງ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຜ່າຕັດ
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສໍາຫຼວດຜົນຂອງການກໍ່ສ້າງເສັ້ນດ່າງຫລັງຄ້ໍາປະກັນ. ໃນຂະນະທີ່ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທີ່ຫາຍາກ, ແລະດັ່ງນັ້ນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຂະຫນາດນ້ອຍໃນການປຽບທຽບກັບການວິເຄາະຂອງການບາດເຈັບທີ່ ligament ອື່ນໆຂອງຫົວເຂົ່າ, ພວກເຂົາໂດຍທົ່ວໄປສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນດີດີດີ. ປະຊາຊົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໄດ້ມີການປັບປຸງຫນ້າທີ່, ການເຄື່ອນຍ້າຍ, ແລະຄວາມເຈັບປວດຫນ້ອຍລົງເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວສໍາເລັດຮູບ (ນ້ໍາຫນັກ 3) ຂອງສາຍພັນທະບັດດ້ານຂ້າງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນມີການບາດເຈັບເຊັ່ນ: ນ້ໍາຕາ ACL ຫຼື ການບາດເຈັບທີ່ຢູ່ຂ້າງຫລັງ , ຜົນຂອງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງສາຍພັນທະບັດຂ້າງຫຼັງເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂຶ້ນ.
ທີ່ເວົ້າວ່າ, ມີບາງປະກົດການທີ່ມີທ່າແຮງ. ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງທີ່ເບິ່ງນັກກິລາບານເຕະມືອາຊີບ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບວ່ານັກກິລາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວບໍ່ສະອາດອາດຈະກັບຄືນມາກິລາມືອາຊີບແລະມີການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນກວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນັກກິລາເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດ. ມີສະເຫມີໄປ temptation ທີ່ຈະພະຍາຍາມທີ່ຈະຟື້ນຟູກົນໄກປະກະຕິແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນການຮ່ວມມືເຂົ່າ, ແຕ່ໃນທີ່ສຸດເປົ້າຫມາຍຄວນຈະກັບຄືນປະຊາຊົນກັບກິດຈະກໍາທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການທີ່ຈະສາມາດເຮັດໄດ້. ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ປັບປຸງການເຮັດວຽກໄລຍະສັ້ນຫລືໄລຍະຍາວຂອງການຮ່ວມກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງຖາມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດໄດ້ກາຍເປັນເລື່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໄປໄດ້. ຜູ້ທີ່ມີການຜ່າຕັດສາຍຄໍ, ລວມທັງການປິ່ນປົວບາດແຜ LCL ມັກຈະມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຄວາມແຂງແຮງ, ຄວາມສະຖຽນລະພາບຂອງການຮ່ວມກັນແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງເຂົ່າ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການບາດເຈັບຂອງເຂົ່າເຂົ່າກໍ່ ມັກຈະເປັນໂຣກຕັບ ຂອງການຮ່ວມກັນຕໍ່ມາໃນຊີວິດ. ຄວາມສ່ຽງແລະຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ມີຢູ່ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຜ່າຕັດຫຼືບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ເລືອກ, ແລະຄວາມສ່ຽງອາດຈະຖືກຫຼຸດລົງດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ຖ້າໂລກຂໍ້ອັກເສບພັດທະນາຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຊີວິດ, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ, ລວມທັງການຜ່າຕັດໂງ່ນຫີນ, ອາດຈະກາຍເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດແມ່ນການຕິດເຊື້ອແລະການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດ. ມີເສັ້ນປະສາດຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າເສັ້ນປະສາດຫູທີ່ມີຄວາມໃກ້ຊິດກັບເສັ້ນໃຍປະກອບໂລຫິດຂອງຍ່ອຍ. ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການປົກປ້ອງເສັ້ນປະສາດທີ່ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດ. ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການຊ່ວຍຄວບຄຸມການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຕີນ. ເສັ້ນປະສາດນີ້ຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນທີ່ຕີນຂອງມັນຂຶ້ນ. ມັນຍັງສະຫນອງຄວາມຮູ້ສຶກເຖິງດ້ານເທິງຂອງຕີນ. ປະຊາຊົນທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດປະຈໍາວັນມີເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການ ຫຼຸດລົງຕີນ " ຊຶ່ງສາມາດແຊກແຊງຄວາມສາມາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການຍ່າງຕາມປົກກະຕິແລະເຮັດໃຫ້ການບາດແຜຢູ່ເທິງຕີນ.
A Word From
ການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນຂອງຕີນແມ່ນກິລາທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນໃນນັກກິລາ. ຫນຶ່ງໃນສາຍພັນເຂົ່າທີ່ສໍາຄັນແມ່ນສາຍນ້ໍາປະກອບຂ້າງລຸ່ມຫຼື LCL. ໃນເວລາທີ່ການບາດເຈັບເກີດຂື້ນກັບສາຍພັນທະບັດດ້ານຫຼັງ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຈໍານວນປັດໃຈຕ່າງໆລວມທັງຄວາມຮຸນແຮງຂອງນໍ້າຕາ. ໃນການບາດເຈັບຊັ້ນ 1 ແລະ 2, ການປິ່ນປົວທາງການແພດແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ. ໃນການບາດເຈັບໃນຊັ້ນທີ 3, ໃນເວລາທີ່ສາຍເລືອດອອກຫມົດ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກແນະນໍາ. ການຜ່າຕັດສໍາລັບການບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການເຊື່ອມໂຍງຂ້າງຫຼັງໂດຍປົກກະຕິກໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຟື້ນຟູການໃຊ້ແກ້ວປະເພດຈຸລັງເພື່ອສ້າງເສັ້ນສາຍໃຫມ່ເພື່ອເອົາສະຖານທີ່ຂອງສາຍພັນທີ່ເສຍຫາຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Grae B, Schroeder AJ, Kakazu R, Messer MS "ການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຂນຂ້າງເທິງຂອງແຂນ: ການວິພາກວິຈານ, ການປະເມີນຜົນແລະການຄຸ້ມຄອງ" J Am Acad Orthop Surg. 2018 Mar 15 26 (6): e120-e127
> Geeslin AG, LaPrade RF "ຜົນຂອງການປິ່ນປົວການບາດເຈັບຂອງຫົວເຂົ່າ posterolateral ແຫຼມ III ທີ່ແຍກແລະປະສົມປະສານກັນ: ໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມຄາດຫວັງແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດ" J Bone Joint Surg Am 2011, 93 (18): 1672-1683.