fistula ຂອງທ່ານຫຼື catheter ຂອງທ່ານສາມາດເປັນແຫຼ່ງຂອງບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນ້ໍາຖ້ວນ
ເພື່ອ ປະຕິບັດການຫລຸດເລືອດ ໃນຜູ້ປ່ວຍ, ສິ່ງຫນຶ່ງທີ່ຕ້ອງການກ່ອນແມ່ນວິທີທີ່ຈະໄດ້ຮັບເລືອດ ຈາກ ຄົນເຈັບ ໄປຫາ ເຄື່ອງມືນໍ້າເມືອກ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ " ການເຂົ້າເຖິງ ". ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນຂໍ້ກໍານົດເຊັ່ນວ່າ grafts, fistulas, ແລະ catheters. ທັງຫມົດ ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການເຂົ້າເຖິງ dialysis ທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ dialyze ຄົນເຈັບ . ລາຍລະອຽດຕ່າງໆກ່ຽວກັບການເຂົ້າເຖິງການຊໍາລະລ້າງຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ກວມເອົາທີ່ນີ້ .
ບົດຂຽນນີ້ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າເຖິງ 'ການເຮັດວຽກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນຕົວຈິບຊຶມ. ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຊຸດບົດຄວາມທີ່ກວມເອົາອາການແຊກຊ້ອນຂອງການນ້ໍາໄຕ (ບົດອື່ນໆ ທີ່ນີ້ ແລະ ຢູ່ທີ່ນີ້ ).
GRAFT / FISTULA STENOSIS
ການ ຍັບຍັ້ງ ໄລຍະນີ້ຫມາຍເຖິງການຫຼຸດລົງ. ທັງທັກສະແລະ fistulas ສາມາດພັດທະນາການຫຼຸດລົງຂອງ lumen ຂອງພວກເຂົາສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ (ຊຶ່ງສາມາດແຜ່ລາມຈາກເຫດການຜ່າຕັດໃນເວລາທີ່ເຂົ້າໂຮງຮຽນໄປສູ່ວິທີການທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້ຖືກລັອກຢູ່ໃນຫ້ອງນ້ໍາ). ພະນັກງານທາງການແພດຈະກວດກາການປິ່ນປົວ ອັກເສບ ກ່ອນຈະປິ່ນປົວທຸກໆຄັ້ງແລະຊອກຫາ ອາການຂອງ stenosis:
- ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງ stenosis, ການເຂົ້າເຖິງສາມາດເປັນ hyper-pulsatile , ຫຼືແມ້ກະທັ້ງມີ ການໄຫຼເຂົ້າຂອງຜູ້ທຸກຍາກ .
- ການບວມຫຼືຂີ້ເຫຍື້ອໃນແຂນບ່ອນທີ່ມີການເຂົ້າເຖິງສາມາດສັງເກດໄດ້.
- ຄວາມກົດດັນໃນການເຂົ້າເຖິງອາດຈະມີການປ່ຽນແປງແລະຈະຖືກສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບເຄື່ອງປຸກລະບາຍນ້ໍາ.
- ເວລາເລືອດໄຫຼເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຢຸດການປິ່ນປົວເປັນສັນຍານທົ່ວໄປເຊັ່ນດຽວກັນ.
- ທ່ານອາດຈະເຫັນວ່າປະສິດທິພາບຂອງ dialysis ສາມາດຫຼຸດລົງຍ້ອນການເຂົ້າເຖິງ " recirculation ". ການເລີກການເກີດຂຶ້ນໃນການເຂົ້າເຖິງໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເລືອດຖືກສົ່ງກັບຄືນມາ ຈາກ ເຄື່ອງກວດເລືອດເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍປະສົມປະສານດ້ວຍເລືອດທີ່ຢູ່ທາງຈາກຄົນເຈັບ ໄປສູ່ ເຄື່ອງ, ດັ່ງນັ້ນການສ້າງການບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃນການປິ່ນປົວ. ນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີມາດຕະການທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງການກວດເລືອດແລະຄວາມພຽງພໍ.
- ຖ້າ stenosis ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ຢູ່ໃນໄລຍະເວລາດົນເກີນໄປ, ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ການສ້າງກ້າມເລືອດຢູ່ໃນບ່ອນນັ້ນຫຼືໃກ້ກັບມັນ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ "thrombus".
GRAFT / FISTULA THROMBOSIS
ການ ລະບາດຂອງພະຍາດ ນີ້ຫມາຍເຖິງເລືອດກ້າມ. ມັນສາມາດພັດທະນາພາຍໃນແກ້ວປະສາດ, fistulas, ຫຼື catheters ສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ, ແຕ່ເຫດຜົນທົ່ວໄປສໍາລັບ thrombus ກັບຮູບແບບແມ່ນ stenosis. ເມື່ອມີນ້ໍາທອນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນການເຂົ້າເຖິງການສຶກສາທາງ dialysis, ການ dialysis ທີ່ມີຄວາມຫມາຍໃຫມ່ກໍ່ຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຈົນກວ່າບັນຫາຈະຖືກແກ້ໄຂ. ທັງຫມົດຂອງອາການຂ້າງເທິງແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນສະຖານະການຂອງ thrombosis ການເຂົ້າເຖິງໄດ້.
DIAGNOSIS OF DIALYSIS ACCESS STENOSIS OR THROMBOSIS
ເມື່ອສົງໄສກ່ຽວກັບຄລີນິກຖືກຍົກຂຶ້ນມາກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, nephrologist ຂອງທ່ານອາດຈະສົ່ງທ່ານໄປຫາແພດສັນຍະແພດຫຼືສູນກາງການຖ່າຍຮູບ. ການສຶກສາບາງຢ່າງສາມາດຊ່ວຍຢືນຢັນການວິນິດໄສໄດ້:
- ultrasound ຂອງການເຂົ້າເຖິງອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຂອງ stenosis / thrombosis
- ການກວດວິນິດໄສຢ່າງໃດກໍ່ຕາມແມ່ນຖືກຢືນຢັນໂດຍການສັກຢາສີຍ່ຽວພິເສດໃນການເຂົ້າເຖິງດ້ວຍຮູບພາບທີ່ຖືກປະຕິບັດ, ຄືກັນກັບການສະແກນ X. ຂັ້ນຕອນນີ້ເອີ້ນວ່າ fistulogram ແລະນີ້ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງສະຖານທີ່ຂອງ stenosis ຫຼື thrombosis ດີດີ
ການປິ່ນປົວໂຣກສະຫມອງຫລືການໃຊ້ເວລາໃນການຕິດເຊື້ອ DIALYSIS
ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍຜູ້ປະສານງານ nephrologists ຫຼືແພດຜ່າຕັດໂຣກ.
ຜູ້ປະຕິບັດງານຈະແຊກທໍ່ເຂົ້າໄປໃນການເຂົ້າເຖິງ, ແລະພະຍາຍາມຂະຫຍາຍຂະແຫນງການແຄບ, ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ angioplasty percutaneous transluminal. ຖ້າພົບກ້ອນເລືອດ, ມັນສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍການປິ່ນປົວຫຼືກົນຈັກ, ຂັ້ນຕອນເອີ້ນວ່າ thrombectomy. ຖ້າມັນເບິ່ງຄືວ່າວິທີການຮຸກຮານຫນ້ອຍນີ້ຈະບໍ່ເຮັດວຽກ, ການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດອາດເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບນັກກາຍະພາບ DIALYSIS
ໃນຖານະເປັນຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາ ໃນບົດຄວາມນີ້ , ທໍ່ນ້ໍາແຄບຊຽມແມ່ນວິທີທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບການເຮັດ hemodialysis ສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ດີ. ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອສູງສຸດແລະເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນມີເຫດຜົນທີ່ບໍ່ດີ (ຫຼືຖ້າເປັນສຸກເສີນ), ບໍ່ມີຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄວນຈະເລີ້ມ dialysis ຜ່ານ catheter.
ເມື່ອແຊັດແລ້ວ, ກາບທຽມອາດຈະບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີຈາກສິ່ງທີ່ໄດ້ຮັບ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເອີ້ນວ່າການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ທັນ ທໍາອິດຂອງ catheter , ແລະມັນກໍ່ແມ່ນຍ້ອນການ malposition ຂອງ catheter ໃນເສັ້ນເລືອດ. ບາງຄັ້ງອາດມີການປະຕິບັດແລະປະຕິບັດຕົວໃຫມ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນປະຕິບັດງານ, ຫຼືວ່າມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການແລກປ່ຽນ.
ໃນບາງກໍລະນີ, catheter ທີ່ໄດ້ຮັບການເຮັດວຽກດີສໍາລັບອາທິດຫາເດືອນສາມາດຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກ, ແລະນີ້ອາດຈະເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງການສ້າງກ້າມເລືອດໃນຫຼືພາຍໃນ catheter ໄດ້. ລໍາໄສ້ນີ້ຈະຕ້ອງມີການປິ່ນປົວ, ໂດຍການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວພະຍາດທ່ີມີນ້ໍາຕານ, ຫຼືທໍ່ທໍ່ຕ້ອງປ່ຽນແປງ. ມັນແມ່ນຍ້ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ທີ່ທາງກາຍະພາບບໍາບັດແມ່ນ "ລັອກ" ກັບຢາຕ້ານໄວລັດຫຼັງຈາກໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງກ້າມເລືອດ.