ບັນຫາທີ່ແທ້ຈິງກັບການແກ້ໄຂທີ່ແທ້ຈິງ
ບັນຫາທາງຈິດໃຈແມ່ນມັກຈະເຂົ້າໃຈຜິດ. ຄໍາສັບນີ້ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ບັນຫາທາງຈິດໃຈເຊັ່ນການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນຫຼືການລົບກວນອື່ນ, ສະແດງຕົວຂອງມັນເອງເປັນອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດທາງຈິດໃຈບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄໍາອະທິບາຍທາງການແພດອື່ນສໍາລັບອາການຕ່າງໆ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຜິດປົກກະຕິ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສໍາຫຼວດຫນຶ່ງໄດ້ແນະນໍາວ່າເຖິງ 5 ເປີເຊັນຂອງການຮ້ອງທຸກໃນການດູແລເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍສະພາບທາງການແພດທີ່ຮູ້ຈັກ, ສານພິດຫຼືຢາ.
ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ທັງຫມົດຂອງກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ psychosomatic, ມັນແມ່ນແນ່ນອນວ່າບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບບັນຫາທີ່ມີຄວາມກົດດັນ, ໂປຣໄຟລ, ຫຼືການລົບກວນທາງຈິດໃຈອື່ນໆທີ່ປາກົດຢູ່ໃນວິທີທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມກວ້າງຂອງການຮ້ອງທຸກທາງຈິດໃຈແມ່ນກວ້າງຂວາງ, ບາງບັນຫາທີ່ໄດ້ຮັບການອະທິບາຍດີກວ່າ:
Somatization Disorder
ບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການສີ່ອາການເຈັບປວດ, ສອງອາການກະເພາະລໍາໄສ້ (ເຊັ່ນ: ຖອກທ້ອງຫຼືອາການທ້ອງຜູກ), ບັນຫາທາງເພດແລະບັນຫາທາງປະສາດທາງປັນຍາ. ການຮ້ອງທຸກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຄວາມເດັ່ນຊັດ, ແຕ່ອາດຈະມາແລະໄປ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະໄປຢູ່ໃນມືດ້ວຍອາການຂອງຄວາມກັງວົນຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂປຣໄຟລ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະໄປຫາແພດຫຼາຍໆຄົນທີ່ພະຍາຍາມຊອກຫາວິນິດໄສທີ່ບໍ່ແມ່ນໂລກ somatization, ພວກເຂົາອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາຕ່າງໆ.
ຖ້າຫາກວ່າອາການຕົ້ນຕໍບໍ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບການທາງດ້ານການແພດທົ່ວໄປຫຼືຜົນກະທົບໂດຍກົງຂອງສານບາງຢ່າງຫຼືຖ້າການຮ້ອງທຸກແລະຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນສູງກວ່າສິ່ງທີ່ຄາດວ່າຈະເກີດຂຶ້ນຕາມການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ມາດຕະຖານຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບອາການ somatization.
ເງື່ອນໄຂທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງ DSM-IV ແມ່ນວ່າອາການຕ່າງໆບໍ່ຄວນ "ຖືກຜະລິດຫຼືວາງແຜນທີ່ຖືກຕ້ອງ." ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດ - ໂດຍການເຮັດການວິນິດໄສໂລກ somatization, ຫມໍຕ້ອງເຊື່ອວ່າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ປອມອາການໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ.
ການປ່ຽນແປງບໍ່ເປັນລະບຽບ
ບັນຫາການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກຜະລິດໂດຍກົງຫຼືຖືກຈໍາລອງ.
ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ອາການບໍ່ເຫມາະສົມກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຮູ້ຈັກອື່ນໆ. ໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງໂຣກມະເຮັງໂຣກມະເຮັງ ຕົວຢ່າງ, ອາການຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມັກຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະຫມອງຫລືການເຄື່ອນໄຫວຂອງສະຫມອງ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບການຂາດດຸນ neurological imaginable. ຕົວຢ່າງຂອງການຍ່າງຜິດປົກກະຕິ, ການປ່ຽນແປງໃນສາຍຕາ, ການປ່ຽນແປງທາງຈິດ, ຄວາມເຈັບປວດແລະການຊັກແມ່ນທັງຫມົດໄດ້ຖືກອະທິບາຍ. ບາງຄວາມກົດດັນທີ່ກະຕຸ້ນເຕືອນປົກກະຕິແລ້ວກ່ອນອາການຕ່າງໆ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມກົດດັນນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນປີກ່ອນທີ່ຈະມີອາການເລີ່ມຕົ້ນ.
Hypochondriasis
ໃນຂະນະທີ່ hypochondria ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນປະຫວັດສາດໃນລະຫວ່າງການເຈັບປ່ວຍທາງຈິດໃຈ, ມັນອາດຈະຖືກພິຈາລະນາດີກວ່າ phobia. Hypochondriasis ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນທີ່ເຊື່ອວ່າພວກເຂົາເຈັບປ່ວຍຢ່າງຫນັກ, ເຖິງວ່າຈະມີການປະເມີນຢ່າງພຽງພໍແລະທຸກຫຼັກຖານດ້ານການແພດທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນກົງກັນຂ້າມ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດໃຈທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຄົນທີ່ມີ hypochondria ມັກຈະມີປະຫວັດຂອງການໄດ້ຮັບການແພດຫລາຍໆຄົນ, ແລະອາດຈະບໍ່ຫມັ້ນໃຈໄດ້ວ່າບໍ່ວ່າທ່ານຫມໍຈໍານວນຫຼາຍບອກພວກເຂົາວ່າບໍ່ມີຫຍັງເກີດຂື້ນກັບທາງແພດ.
ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ປະໂຫຍກເກົ່າ "ມັນທັງຫມົດຢູ່ໃນຫົວຂອງທ່ານ" encapsulates ຫຼາຍສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດທາງຈິດໃຈເປັນບັນຫາ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບທາງ neurological ແມ່ນ "ທັງຫມົດຢູ່ໃນຫົວຂອງທ່ານ." ພະຍາດ Alzheimer, ພະຍາດ Parkinson , ໂຣ ລິກຊືມ ແລະບັນຫາທາງໂຣກອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນທັງຫມົດທີ່ເກີດຈາກບັນຫາຕ່າງໆທີ່ວິທີການຂອງ neurons ຂອງສະຫມອງຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບກັນແລະກັນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງຂອງການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມຜິດກະຕິຂອງໂປຣໄຟລ, ຄວາມກັງວົນແລະອື່ນໆອີກ. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວ, ທັງຫມົດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນເກີດຈາກຄວາມຜິດປະຕິເຫດຂອງສະຫມອງ. ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜູ້ປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດວິທີການຈັດການປະເພດຫນຶ່ງຂອງພະຍາດບໍ່ເປັນລະບຽບແລະຜູ້ປະສາດວິທະຍາໄດ້ຈັດການກັບຄົນອື່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນທາງປະຫວັດສາດ, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທາງພື້ນຖານ.
ແຕ່ຄໍາວ່າ "ທັງຫມົດຢູ່ໃນຫົວຂອງທ່ານ" ແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ vague ດັ່ງນັ້ນຈະເປັນໂຫຍດ, ມັນຍັງ pejorative.
ໃນຂະນະທີ່ວັດທະນະທໍາຂອງພວກເຮົາພັດທະນາ, ການປ່ຽນແປງທາງຊີວະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນໄດ້ກາຍເປັນການຍອມຮັບຫນ້ອຍແລະມີຄວາມກັງວົນຫຼາຍກວ່າການປ່ຽນແປງທາງຊີວະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ Parkinson. ບໍ່ແມ່ນພາຍໃນການຄວບຄຸມຂອງຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍ. ການຍອມຮັບຫຼາຍກ່ວາຄົນອື່ນແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ບໍ່ຍຸດຕິທໍາແຕ່ເຮັດໃຫ້ປະຊາຊົນຕ້ານການຖືກກວດຫາໂຣກທາງຈິດໃຈ, ເຖິງແມ່ນວ່າການວິນິດໄສສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ.
ຫຼາຍຄົນຕ້ານກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ອາການຂອງເຂົາເຈົ້າມີຈິດໃຈຢູ່ໃນກໍາເນີດຍ້ອນວ່າ "ພວກເຂົາມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ແທ້ຈິງ." ບາງທີສິ່ງທີ່ພວກເຂົາຫມາຍເຖິງແມ່ນວ່າອາການບໍ່ໄດ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງພວກເຂົາ. ນີ້ແມ່ນແທ້ຈິງແທ້ໆ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າອາການຂອງການເຈັບປ່ວຍທາງຈິດວິທະຍາບໍ່ແມ່ນຄວາມຄິດ. ອາການບໍ່ໄດ້ຖືກປອມ.
ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າມີບັນຫາທາງຈິດໃຈບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄົນທີ່ "ຂີ້ຮ້າຍ". ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນທີ່ມີບັນຫາທາງຈິດໃຈກໍ່ມີບັນຫາທາງຈິດໃຈອື່ນໆ, ຫຼາຍຄົນບໍ່ໄດ້. ອາການຕ່າງໆໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍພຽງແຕ່ເກີດຈາກການລົບກວນທາງຈິດໃຈທີ່ອາດຈະເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປເຊັ່ນຄວາມກົດດັນຫຼືຄວາມກັງວົນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຫມໍຈໍານວນຫຼາຍເຊື່ອວ່າການລົບກວນທາງຈິດໃຈແມ່ນມາຈາກຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສາມາດສະແດງໄດ້ໂດຍວິທີອື່ນ. ໃນເງື່ອນໄຂ Freudian, ຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ຮູ້, ດັ່ງນັ້ນທ່ານບໍ່ຮູ້ເຖິງພວກມັນ.
ບາງຄັ້ງຂ້າພະເຈົ້າເຫັນວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະປຽບທຽບປະກົດການຂອງອາການທາງຈິດໃຈຕໍ່ກັບການກະທໍາທີ່ຄຸ້ນເຄີຍຫຼາຍຂຶ້ນ. ບໍ່ມີໃຜຄິດວ່າສອງຄັ້ງຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງ blushes ໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າອາຍ. ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດໃຈແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະຫມິ່ນປະຫມາດຍ້ອນຄວາມສັບສົນຫຼືຢ້ານກົວເນື່ອງຈາກຄວາມກັງວົນ, ສະຫມອງສາມາດສະແດງຄວາມເສົ້າສະຫລົດໃຈໂດຍເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍປະຕິບັດໃນວິທີການທີ່ບໍ່ດີ. ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອຍ້ອນການເປັນພະຍາດທາງຈິດໃຈເຊັ່ນ: ຄວາມກັງວົນກັບຢາທີ່ຫມາຍເຖິງ ພະຍາດ Parkinson.
A Silver Lining
ໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບມັນໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນຫລາຍວິທີທາງ, ຖືກກວດພົບວ່າມີບັນຫາທາງຈິດໃຈເປັນຂ່າວດີ. ແພດທີ່ສະຫນອງການບົ່ງມະຕິນີ້ຄວນຈະປະຕິເສດວ່າພະຍາດຮ້າຍແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງທ່ານ. ການບົ່ງມະຕິຂອງການເປັນພະຍາດທາງຈິດໃຈກໍ່ສາມາດປ້ອງກັນທ່ານຈາກການໃຊ້ຢາທີ່ຈໍາເປັນຈໍານວນຫລາຍໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການປິ່ນປົວພະຍາດຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຊ່ວຍປະຢັດຜົນກະທົບຕ່າງໆ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດ psychosomatic ຊອກຫາອາການຂອງເຂົາເຈົ້າປັບປຸງໃນເວລາທີ່ບັນຫາທີ່ຖືກຮັບຮູ້.
ໃນຖານະເປັນຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ສໍາພັດ, ທັງຫມົດຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດວິທະຍາແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນການບົ່ງມະຕິຂອງການຍົກເວັ້ນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເຮັດວຽກຢ່າງລະອຽດສໍາລັບພະຍາດຮ້າຍແຮງຫຼາຍກ່ອນການກວດຫາ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ນັກແພດຍັງເປີດໃຈກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບພະຍາດທາງຈິດໃຈເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ຫຼີກລ້ຽງການເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນທີ່ຄົນເຈັບຍັງເປີດໃຈກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິຂອງການເຈັບປ່ວຍທາງຈິດໃຈເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການຖ້າການກວດນີ້ແມ່ນຖືກຕ້ອງ. ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງແລະເຖິງແມ່ນວ່າສາມ, ແຕ່ວ່າຄົນຫນຶ່ງຕ້ອງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການທົດສອບຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະການຮຸກຮານ. ການໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນຈາກຫມໍສະຕິປັນຍາຫລືນັກຈິດຕະສາດອາດຊ່ວຍຕອບຄໍາຖາມຂອງທ່ານຫຼາຍຂຶ້ນ. ຖ້າບໍ່ມີຫຍັງອີກ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີບັນຫາອາການທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ອ່ອນແອກໍ່ມີບັນຫາດ້ານຈິດໃຈແລະເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດສາມາດຊ່ວຍໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Braunwald E, Fauci ES, et al ຫຼັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ. 16th ed 2005
American Psychiatric Association "ປື້ມຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ, 4th ed., ການແກ້ໄຂຂໍ້ຄວາມ" 2000 Washington, DC: ຜູ້ຂຽນ.