ຕົວເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ້ໍາຕານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ Shoulder
ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ ມີນ້ໍາຕາ SLAP ຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບບູຮານ (ທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ). ຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ໍາຕາ SLAP ຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ພັກຜ່ອນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ຈຸລັງທີ່ເສຍຫາຍເຮັດໃຫ້ເຢັນລົງ. ໄລຍະເວລາພັກຜ່ອນຈະຊ່ວຍໃຫ້ການອັກເສບຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການ.
ການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີຂອງການເສຍນ້ໍາ SLAP ປະກອບມີ:
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຕໍ່ເນື່ອງເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ການຜ່າຕັດແຂ້ວ ຂອງບ່າສາມາດແນະນໍາໃຫ້. ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຕ່າງໆທີ່ອາດຈະຖືກປະຕິບັດແລະເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່ ານ້ໍາຕາ SLAP ມັກເກີດຂື້ນພ້ອມກັນກັບບັນຫາອື່ນໆຂອງບ່າ, ເຊັ່ນ: ນ້ໍາຕາຫມູ , ແລະກະ ດູກສັນຫຼັງ . ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້.
ການຜ່າຕັດສໍາລັບ SLAP Tear
ທາງເລືອກການຜ່າຕັດຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບການຫຼີກເວັ້ນການ SLAP ແມ່ນ:
- Debridement of the SLAP tear
ໃນເວລາທີ່ Searl SLAP ຖືກ debrided, ສ່ວນ torn ຂອງ labrum ແມ່ນ shaved ອອກເພື່ອອອກຈາກແຂບກ້ຽງ. ຕົວເລືອກນີ້ເຫມາະສົມສໍາລັບນ້ໍາຕານ້ອຍໆທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍ່ເບື້ອງຊ້າຍ. ການຊຸກຍູ້ການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການແຍກກະແສນ້ໍານົມແຕກແມ່ນໄວກວ່າເວລາທີ່ຕ້ອງໄດ້ສ້ອມແປງການຜ່າຕັດ. - SLAP Repair
ການສ້ອມແປງ SLAP ແມ່ນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວແຂ້ວທີ່ໃຊ້ sutures ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຕົ້າສລອງທີ່ຕົກກະເທືອນກັບເຕົ້າໂຮມ. ການປິ່ນປົວ SLAP ແມ່ນເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີແຂນສຸຂະພາບດີທີ່ຕ້ອງການຍັງມີຊີວິດຢ່າງເປັນລະບົບ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະໃຊ້ implant ຜ່າຕັດເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບເນື້ອເຍື່ອກະດູກທີ່ເຮັດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກະດູກຂອງບ່າບ່າ. ອຸປະກອນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນເອີ້ນວ່າ Anchor Suture. ສະມໍແມ່ນບ່ອນນັ່ງຢູ່ໃນກະດູກ, ແລະກະດູກຫັກແມ່ນຫໍ່ໃສ່ປ່ອງແລະຕິດແຫນ້ນກັບກະດູກ.
- Biceps Tenodesis
biceps tenodesis ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຕັດທໍ່ເບື້ອງຊ້າຍຈາກບ່ອນທີ່ມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບ labrum ແລະ reinserts ມັນຢູ່ໃນເຂດອື່ນ. ຄວາມຄິດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຂອງ biceps tenodesis ແມ່ນວ່າໂດຍການຫຼຸດລົງກໍາລັງທີ່ດຶງໃນເຂດ SLAP, ອາການຈະໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນ. ການບີບຄັ້ນ biceps ມັກຈະຖືກປະຕິບັດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍກວ່າ 40 ປີຫຼືຜູ້ທີ່ມີໂຣກບວມທ້ອງຫຼືບວມ. A biceps tenodesis ສາມາດຖືກປະຕິບັດໂດຍທາງ arthroscopically, ຫຼືໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າປາຍຂອງບ່າໄດ້. ການກໍານົດວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດການບີບຄັ້ນ biceps ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ຖືກປະຕິບັດຢູ່ພາຍໃນຮ່ວມກັນ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຜ່າຕັດ
ຜົນຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນຈໍານວນການສຶກສາວິທະຍາສາດ. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການປິ່ນປົວ SLAP. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການສ້ອມແປງ SLAP ແຂ້ວໂດຍໃຊ້ການຍຶດຈຸລັງທີ່ທັນສະໄຫມ, ຜູ້ທີ່ດີກວ່າ 90% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ພົບວ່າມີຜົນດີແລະຫຼາຍກວ່າ 85% ຂອງຜູ້ປ່ວຍສາມາດກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາທາງດ້ານກິລາ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດປະກອບມີ ຄວາມສ່ຽງ ປົກກະຕິ ຂອງການຜ່າຕັດ shoulder arthroscopic . ເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມແຂງແລະຄວາມອ່ອນເພຍຂອງບ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນອກເຫນືອໄປຈາກການຫລອກລວງ SLAP, ບາງຄົນພົບວ່າມີຄວາມເສຍຫາຍອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນແຂນທີ່ອາດຈະຕ້ອງການປິ່ນປົວ. ບັນຫາອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຟື້ນຕົວຂອງ shoulder ຈາກການຜ່າຕັດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Keener JD, Brophy RH "ນ້ໍາຕາຫນ້າເອິກທີ່ດີກວ່າຂອງບ່າ: ເຊື້ອໂລກ, ການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວ" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct 17 (10): 627-37