1 -
Fibrillation atrial fibrillationຂັ້ນຕອນຂອງການຫລອກລວງແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ໃນການຄວບຄຸມການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມ atrial fibrillation, ຫຼື "a-fib," ເປັນສະພາບທີ່ເປັນຫົວໃຈທີ່ຈັງຫວະຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ. ຖ້າມັນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການປິ່ນປົວຫຼືການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວແບບ maze ອາດເປັນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ມັນໄດ້ຮັບຊື່ນີ້ຈາກເສັ້ນຮອຍເລີ້ມຊ້າຍຢູ່ໃນຫ້ອງຂອງຫົວໃຈຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄ້າຍຄືບ່ອນທີ່ມີນ້ໍາຕາ.
ການຜ່າຕັດຫົວໃຈບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນຮູ້ສຶກອ່ອນແອແລະອຶດໃຈນັບຕັ້ງແຕ່ຫົວໃຈຖືກດູດຊຶມຫນ້ອຍລົງ.
ເພື່ອເຂົ້າໃຈລະບຽບການ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າຫົວໃຈມີລະບົບໄຟຟ້າຂອງຕົນເອງ, ເຊິ່ງນໍາໃຊ້ກິດຈະກໍາຕ່າງໆຂອງກ້າມຫົວໃຈ. ໃນຫົວໃຈປະກະຕິ, ລະບົບໄຟຟ້າທໍາອິດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊືມຊືມທາງຊ້າຍແລະຂວາ (ຊ່ອງຫົວໃຈໃຫຍ່) ເພື່ອເຮັດສັນຍາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຕ່າງໆ (ຊ່ອງຫົວໃຈທີ່ຫຼຸດລົງ).
ໃນເວລາທີ່ກະດູກຫັກຂອງ atrial, ສັນຍານແມ່ນແບ່ງອອກເປັນວ່າມັນໃຊ້ຫຼາຍເສັ້ນທາງຜ່ານ maze, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເຂດຕ່າງໆຂອງ atrium ແຕກຕ່າງກັນໃນເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຍ້ອນວ່າແຕ່ລະເສັ້ນຈະໃຊ້ເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບສັນຍານທີ່ເດີນທາງ. ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວນີ້, ທີ່ມີພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ atrium ທີ່ຕົກຢູ່ໃນເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແມ່ນເອີ້ນວ່າ fibrillation.
ຂັ້ນຕອນການເຊາະເຈື່ອນຢຸດເຊົາການພະລັງງານໄຟຟ້າຈາກການໃຊ້ເສັ້ນທາງຫຼາຍແລະບັງຄັບສັນຍານເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນດຽວ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ atrium ທັງຫມົດສັບສົນໃນເວລາດຽວກັນ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ: The Heart Human & Surgery Heart
2-
Candidacyຂັ້ນຕອນຂອງການຫຼອກລວງແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ. ຢາທີ່ເຮັດວຽກດີສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດຽວ, cardioversion ອາດຈະເປັນບາດກ້າວຕໍ່ໄປ. Cardioversion ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ການກະຕຸ້ນເຕືອນໄຟຟ້າຖືກສົ່ງໄປຫາຫົວໃຈແລະສາມາດກັບຄືນຜູ້ປ່ວຍໃຫ້ເປັນຈັງຫວະປະກະຕິໃນໄລຍະເວລາດົນນານ.
ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ຄົນເຈັບເລືອກທີ່ຈະອາໄສຢູ່ກັບອາການທີ່ອ່ອນແອແຕ່ພິຈາລະນາການຜ່າຕັດໃນເວລາທີ່ອາການຈະເລີນເຕີບໂຕຫຼືກາຍເປັນການລະຄາຍເຄືອງເກີນໄປຫຼືກ່ຽວກັບການບໍ່ສົນໃຈ. ໃນໄລຍະເວລາ, ຜູ້ປ່ວຍອາດພົບວ່າການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດວຽກໃນອະດີດອາດຈະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການຂອງໂຣກຫົວໃຈຜື່ນໄດ້. ຖ້າການປັບຕົວກັບການປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນຜົນສໍາເລັດ, ຂັ້ນຕອນຂອງການຫຼອກລວງອາດຈະເປັນທາງເລືອກ, ແຕ່ໂດຍປົກກະຕິເມື່ອມີຕົວເລືອກອື່ນຫມົດ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ເບິ່ງຕົວເລືອກນີ້ໃນອະດີດ, ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຕອນນີ້ມີເຕັກນິກການປະ ຕິບັດ catheter ໃຫມ່ແລະຫນ້ອຍທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຫນ້າເອິກຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະການໃສ່ບ່ອນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ເສັ້ນ ເລືອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າເຕັກໂນໂລຢີນີ້ຍັງໃຫມ່ແລະບໍ່ແມ່ນ ສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທັງຫມົດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຂັ້ນຕອນຂອງການຫຼອກລວງອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບຂັ້ນຕອນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ (CABG).
3-
ມັນເຮັດວຽກແນວໃດຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດຫຼືຜ່ານຂັ້ນຕອນການ ຮຸກຮານຫນ້ອຍ ທີ່ໃຊ້ເສັ້ນໃຍຜ່ານເສັ້ນໃຍຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງທ້ອງ. ໃນປັດຈຸບັນ, ເຕັກນິກການຮຸກຮານຫນ້ອຍໆແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍພິເສດຈໍານວນຫນຶ່ງແລະແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໃຫມ່.
ໃນຂັ້ນຕອນທັງສອງ, ເປົ້າຫມາຍແມ່ນແກ້ໄຂຜົນກະທົບທີ່ແຕກແຍກທີ່ເຮັດໃຫ້ພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ atrium ມີສັນຍາໃນເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດທີ່ບັງຄັບໃຊ້ໄຟຟ້າເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນດຽວ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ atrium ທີ່ຈະລະເບີດປະສິດທິຜົນ. ແທນທີ່ຈະໃຊ້ເສັ້ນທາງຫຼາຍໂດຍຜ່ານ "maze" ກັບກ້າມຂອງ atrium, ສັນຍານໄຟຟ້າຖືກບັງຄັບໃຫ້ໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງເສັ້ນທາງ, ສິ້ນສຸດຜົນກະທົບຂອງ splintering.
ນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍການຕັດຫຼື scarring ເສັ້ນທາງເລືອກ. ການຊຸກຍູ້ໄຟຟ້າບໍ່ສາມາດຂ້າມເສັ້ນທາງທີ່ແຕກແຍກຫຼືມີເສັ້ນທາງອອກໄປໄດ້, ດັ່ງນັ້ນຜູ່ຊ່ຽວຊານໄດ້ໃຊ້ scalpel, ablation ຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມຖີ່ວິດທະຍຸ (ປະເພດຄວາມຮ້ອນ) ຫຼື cryonics (ເຢັນ) ເພື່ອຢຸດເຊົາເສັ້ນທາງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.
4-
The Surgeryການຜ່າຕັດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ ການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປ . ເມື່ອມີອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂຶ້ນແລະຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປອງກັນ (ການຫາຍໃຈດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງ), ຜ່າຕັດສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຜ່າຕັດ sternal, ຊ່ອງຄອດເທິງ sternum (breastbone). sternum ຖືກຕັດອອກເປັນສອງພາກສ່ວນໂດຍໃຊ້ຕົວພິເສດພິເສດ, ແບ່ງປັນກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານເຂົ້າເຖິງຫົວໃຈໄດ້.
ຜ່າຕັດສາມາດນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືຈໍານວນຫນຶ່ງໃນຈຸດນີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເສັ້ນທາງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ເຮັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະລັງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ, ເຊັ່ນ: scalpel, ຫຼືເຄື່ອງມືທີ່ຮ້ອນຫຼືເຢັນຫຼາຍ. ເມື່ອຜ່າຕັດຕັດສິນໃຈວ່າເສັ້ນທາງທັງຫມົດໄດ້ຮັບການບາດເຈັບ, sternum, or breastbone, ແມ່ນປິດແລະໃຊ້ສາຍການຜ່າຕັດແບບຫມັນ, ກັນກັບກັນເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍອາດຈະເຮັດຢູ່ພາຍໃຕ້ພື້ນທີ່ເຕົ້ານົມແລະ ທໍ່ຫນ້າເອິກ ຈະຖືກເອົາລົງເພື່ອເອົາເລືອດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຫົວໃຈ. ທໍ່ໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບອຸປະກອນເກັບກໍາຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດເພື່ອໃຫ້ສາມາດວັດແທກເລືອດໄດ້, ຫຼືໃນບາງກໍລະນີ, ເລືອດສາມາດສົ່ງກັບຄືນສູ່ຄົນເຈັບໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
5-
ການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ Maze, ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງມື້ຫຼືຫຼາຍໆມື້ໃນ ICU ຫຼືການດູແລຮັກສາ cardiac ໄດ້ຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ບໍ່ເຫມືອນກັນກັບການຜ່າຕັດທີ່ສຸດ, ບໍ່ມີຢາທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບປຸກຈາກການໃຊ້ຢາສະຫມອງ. ແທນທີ່ຈະ, ຢາຂ້າແມ່ຍິງໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃສ່ອອກໃນໄລຍະຫຼາຍຊົ່ວໂມງ.
ໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວໃນ ICU, ກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອກໍານົດວ່າວິທີການນີ້ໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ. ເມື່ອໃດທີ່ອາການສລາຍສີດອອກ, ທໍ່ຫາຍໃຈຈະຖືກໂຍກຍ້າຍ, ແລະໂດຍປົກກະຕິພາຍໃນ 12 ຊົ່ວໂມງຂອງການຜ່າຕັດຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍໃຫ້ເກົ້າອີ້. ໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະມີຄວາມແປກໃຈແລະຈະເລີນເຕີບໂຕໄດ້ໄວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການຟື້ນຕົວແລະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເລືອດ clots ແລະປອດອັກເສບ.
ອາດຈະມີສາຍໄຟ pacemaker ຊົ່ວຄາວທີ່ອອກມາຈາກການຜ່າຕັດດັ່ງນັ້ນຢາສະຫມອງພາຍນອກສາມາດໃຊ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ. ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີ, ນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນ - ສາຍຈະເປັນມາດຕະການລະມັດລະວັງໃນກໍລະນີທີ່ເຄື່ອງຈັກກະຕຸ້ນແມ່ນຖືກຕ້ອງໃນເວລາຟື້ນຕົວ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງມີເຄື່ອງຈັກ pacemaker ຖາວອນ, ໂດຍປົກກະຕິຖ້າເສັ້ນທາງໄຟຟ້າທີ່ໄດ້ຖືກປ່ອຍໄວ້ຢູ່ບໍ່ແມ່ນການກະຕຸ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງກັບ atrium. ເຄື່ອງຈັກ pacemaker ສົ່ງ impulse ໄຟຟ້າທີ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍປົກກະຕິແລ້ວໂດຍຫົວໃຈແລະໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າຈະສົ່ງສັນຍານໄປຫາຫນຶ່ງ atrium ຫຼືທັງສອງ, ຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ແລະລັກສະນະຂອງບັນຫາ.
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຂັ້ນຕອນການກະຕຸ້ນນ້ອຍໆມັກຈະຢູ່ໃນ ICU ສໍາລັບຫລາຍໆມື້ສໍາລັບການຕິດຕາມແຕ່ສາມາດກັບຄືນມາກັບກິດຈະກໍາປົກກະຕິແລະເຮັດວຽກໄວກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນການເປີດກວ້າງຂອງຫົວໃຈ. ໃນໄລຍະເວລານີ້, ແລະໃນອາທິດຕໍ່ມາ, ການດູແລຜົ້ງທ້ອງ ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດເພື່ອ ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ .
ການຟື້ນຕົວແບບປົກກະຕິຈາກ ການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດກວ້າງ ແມ່ນແປດອາທິດຫຼືຍາວກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານນ້ອຍໆກໍ່ສັ້ນກວ່າຢ່າງຊັດເຈນ. ປະມານ 90 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນໄດ້ຮັບການບັນເທົາຈາກອາການຂອງກະດູກຫັກພຸນຫຼັງຈາກການຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດ. ບາງຄົນອາດຈໍາເປັນຕ້ອງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຟື້ນຟູ cardiac ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຄືນຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງເຂົາເຈົ້າ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Atrial Fibrillation Ablation The Mayo Clinic Accessed April, 2009 http: // wwwmayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/
> ວິທີການ Cox-Maze ແມ່ນຫຍັງ. The Cleveland Clinic Accessed April, 2009 http: // myclevelandclinicorg / heart / disorders / electric / surgtxaspx