ທ່ານໄດ້ຖືກວິນິດໄສວ່າມີ ທາດເຫຼັກຫຼາຍເກີນໄປ (ຍັງເອີ້ນວ່າ hemosiderosis) ທີ່ເປັນເມັດເລືອດແດງທີ່ຈໍານວນຫລາຍທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງນີ້ໃນຕົ້ນໆໃນແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແຕ່ວ່າທ່ານອາດຈະບໍ່ໄດ້. ທາດເຫຼັກເກີນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫລາຍຢ່າງດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະມີແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີ.
ທາດເຫຼັກ chelators (ຢາປິ່ນປົວທີ່ເອົາທາດເຫຼັກຈາກຮ່າງກາຍ) ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິໃນຜູ້ທີ່ມີ thalassemia ຫຼືຮູບແບບຕ່າງໆຂອງໂລກເລືອດຈາງທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໂອນເລືອດຫຼາຍເລືອດແດງ.
ຄົນທີ່ມີ hemochromatosis ໂດຍ ທາງພັນທຸກໍາ ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ phlebotomy (ການກໍາຈັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງເລືອດ).
Iron Chelation Options
ໃນປະຈຸບັນ, ຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ມີສາມ chelator ທາດເຫຼັກທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ມີຢູ່. ແຕ່ລະຄົນມີ pros ແລະ cons. ປັດໄຈຫຼາຍຢ່າງຈະຖືກກໍານົດເມື່ອຕັດສິນໃຈໃຊ້ຢາໃດ.
Deferoxamine
Deferoxamine (ຊື່ໂປຣແກມ Deferral) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຫຼາຍກ່ວາສີ່ສິບປີໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. Deferoxamine ສາມາດໄດ້ຮັບການສັກຢາເສັ້ນເລືອດ (IV) ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍແຕ່ຜູ້ທີ່ມັກມີທາດເຫຼັກຫຼາຍເກີນໄປໃຫ້ deferoxamine ຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງຢູ່ເຮືອນ. ້ໍາຕົ້ມແມ່ນໃຊ້ເວລາ 8 ຫາ 12 ຊົ່ວໂມງໃນຕອນກາງຄືນໂດຍໃຊ້ຫມໍ້ໄຟຫມໍ້ໄຟຂະຫນາດນ້ອຍ. ຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງທ້ອງຖິ່ນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ແຕ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການສັກຢາ / ອັດຕາຂອງການ້ໍາຕົ້ມຫຼືມີຄີມ hydrocortisone.
ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍທົນທານຕໍ່ deferoxamine ດີແຕ່ຍ້ອນວ່າການໃຫ້້ໍາຕົ້ມຄວນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະເວລາດົນນານ, ຫຼາຍໆຄົນຈະມີຄວາມທຸກຍາກຕໍ່ການປິ່ນປົວນີ້.
ການຫາຍໃຈແລະການເບິ່ງເຫັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນເວລາສູງ, ດັ່ງນັ້ນໃນຂະນະທີ່ຖືກຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ deferoxamine, ທ່ານຄວນຈະໄດ້ຮັບການກວດເບີ່ງແລະກວດເບິ່ງຕາຕະລາງປະຈໍາປີ.
Deferasirox
chelator ທາດເຫຼັກທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນ deferasirox. ມັນມີປະສິດຕິພາບໃນການຖອນທາດເຫຼັກຈາກຕັບແລະຫົວໃຈ, ທັງສອງອະໄວຍະວະທີ່ມັກຈະມີທາດເຫຼັກຫຼາຍເກີນໄປ.
Deferasirox ມາໃນສອງສູດ: ຢາເມັດທີ່ກະຈາຍຢູ່ໃນສານສະກັດທີ່ເອີ້ນວ່າ Exjade ແລະເມັດທີ່ສາມາດກືນກິນໄດ້ເອີ້ນວ່າ Jadenu.
ຫນຶ່ງໃນຜົນປະໂຫຍດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງ deferasirox ແມ່ນວ່າມັນແມ່ນການໃຊ້ຢາທີ່ປາກຫນຶ່ງເທື່ອຕໍ່ມື້. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີຮູບແບບຂອງ liquid deferasirox. ເຖິງແມ່ນວ່າ Jadenu ມາເປັນທີ່ງ່າຍທີ່ຈະກືນກິນຢາເມັດ, ເດັກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງຈະໄດ້ຮັບການພັດທະນາທາດເຫຼັກກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະສາມາດກິນຢາໄດ້. ໃນເດັກເຫຼົ່ານີ້, Exjade ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການສ້າງນີ້ແມ່ນວ່າມັນມີລົດຊາດ icky. ຢາເມັດໄດ້ຖືກລະລາຍຢູ່ໃນແຫຼວແຕ່ມັກຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ລະລາຍຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະສະພາບນໍ້າໃຊ້ເວລາຢູ່ໃນສິ່ງປະສົມທີ່ເປັນແກ້ວ. ລົດຊາດສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງບາງຢ່າງໂດຍການໃສ່ນ້ໍາຫມາກໂປມຫຼືນໍ້າສົ້ມ. ມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອປະເມີນຜົນປະສິດທິພາບຂອງ granules deferasirox ທີ່ສາມາດລົ່ນອອກຈາກອາຫານ. Deferasirox ຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໃນຜູ້ທີ່ມີການໃຊ້ເລືອດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຖ່າຍທອດຍ້ອນອາຍຸ 10 ປີ.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) ແມ່ນ chelator ທາດເຫຼັກສຸດທ້າຍທີ່ອະນຸມັດຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ເຖິງແມ່ນວ່າ deferiprone ແມ່ນຢາປົວພະຍາດປາກ, ປັດຈຸບັນມັນຖືກໃຊ້ສາມຄັ້ງຕໍ່ມື້. ມັນມາເປັນເມັດຫຼືແຫຼວ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າ deferiprone ອາດຈະເປັນຢາທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຖອນທາດເຫຼັກອອກຈາກຫົວໃຈ.
ເຖິງແມ່ນວ່າປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍອົດທົນກັບ deferiprone ໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກໂນນໂກໂຣກ, ອັດຕາ neutrophil ຕ່ໍາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ໃນເວລາທີ່ຢານີ້, ການນັບ neutrophil ຄວນຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການນັບເລືອດສົມບູນແບບຄົບອາທິດ (CBC).
Combination Therapy
ບາງຄົນທີ່ມີທາດເຫຼັກຫຼາຍເກີນໄປສາມາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄົນໃນເວລາດຽວກັນ. ນີ້ອາດຈະໃຊ້ deferasirox ຫຼື deferiprone ທຸກໆມື້ດ້ວຍຢາ perfeloxamine 3 ຫາ 4 ເທື່ອຕໍ່ອາທິດ.
ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບວ່າຕົວເຄືອບທາດເຫຼັກແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໃຊ້ຢາຕາມກໍານົດແລະບອກແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານມີ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Schrier SL ແລະ Bacon BR. ການປິ່ນປົວ Chelation ສໍາລັບ thalassemia ແລະທາດເຫຼັກອື່ນໆ overload. > ໃນ: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.