ການຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອ MS ໃຫມ່ຢ່າງຮ້າຍແຮງຢູ່ບາງຄົນ
Tysabri (natalizumab) ແມ່ນຢາແກ້ໄຂ້ທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາການປິ່ນປົວ ອັກເສບ ໃນຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກປອດອັກເສບຫຼາຍໆຊະນິດ (MS) . ມັນ impedes ຄວາມສາມາດຂອງຈຸລັງພູມຕ້ານທານໃນການຂ້າມອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງທີ່ separates ສະຫມອງແລະສາຍສັນຫຼັງຈາກສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນແມ່ນຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາເອົາອອກຈາກການເຄືອບປ້ອງກັນຂອງພວກເຂົາໂດຍບໍ່ຮູ້ຫນັງສື (ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມຂອງ myelin sheath ).
Tysabri ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ເພື່ອໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ MS (ບໍ່ລວມກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ) ແລະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍ intravenously ທຸກໆ 28 ມື້.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ Tysabri
ໃນຂະນະທີ່ Tysabri ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນການກັບຄືນໄປບ່ອນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ MS ໂດຍ 68% ທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈ, ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມກັງວົນຂອງມັນ. ໃນປີ 2005, FDA ໄດ້ອອກ ຄໍາເຕືອນກ່ຽວກັບປ່ອງສີດໍາທີ່ ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍແລະທ່ານຫມໍວ່າ Tysabri ປະມານສອງຄົນໃນທຸກໆ 1,000 ຄົນໄດ້ປະສົບກັບການຕິດເຊື້ອໂຣກມະເຮັງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າ PML (multifocal leukoencephalopathy) (PML) .
ອີກປະການຫນຶ່ງຄວາມກັງວົນທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຫນ້ອຍແມ່ນປະກົດວ່າເປັນການຟື້ນຕົວທີ່ການຢຸດເຊົາຫຼືການຂັດຂວາງຂອງຢາເສບຕິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຄືນໃຫມ່ຂອງ MS ໃນບາງກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກວ່າເມື່ອການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຄືນມາ
ຜົນກະທົບຂອງການຟື້ນຕົວຂອງ Tysabri ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນປີ 2007 ໃນເວລາທີ່ຜູ້ສືບສວນຂອງເນເທີແລນໄດ້ກວດສອບການ ກວດ MRI ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ກິນ Tysabri ແຕ່ຕ້ອງຢຸດເຊົາໃນເວລາທີ່ຢາຖືກດຶງດູດຈາກຕະຫຼາດເນື່ອງຈາກຄວາມກັງວົນ PML.
ໃນໄລຍະຫ່າງໄກການປິ່ນປົວນີ້ 15 ເດືອນ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພົບວ່າຈໍານວນຂອງຊ໋ອກໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກສະເລ່ຍ 3.43 ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວເຖິງ 10.32 ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຖືກຢຸດ.
ເປັນເລື່ອງແປກທີ່, ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກເບິ່ງວ່າຈະຮ້າຍແຮງຕໍ່ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອີກຕໍ່ໄປ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນແມ່ນກົງກັນຂ້າມ. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tysabri ມີອາການຊຶມເສົ້າ 5 ຄັ້ງກວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໄລຍະເວລາຂອງການສຶກສາ (ປະມານ 36 ເທື່ອ).
ການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນປີ 2014 ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການຮຽກຮ້ອງດັ່ງກ່າວແລະສະຫຼຸບວ່າການຂັດຂວາງການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບການເພີ່ມຂື້ນເກືອບສອງເທົ່າໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລີກ. ອີກປະມານຍັງເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສີ່ຄົນເຫຼົ່ານີ້ມີອາການຊຶມເສົ້າ ຫຼາຍຂຶ້ນ ຫຼັງຈາກທີ່ຢຸດເຊົາຢາ Tysabri ກ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ.
ສິ່ງນີ້ບອກພວກເຮົາ
ນັກວິທະຍາສາດບໍ່ຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງຜົນກະທົບທີ່ເກີດຂື້ນນີ້ເກີດຂື້ນ. ດຽວນີ້ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນຢາ MS ອື່ນໆ, ລວມທັງ Gilenya (fingolimod) , ແລະຍັງມີຄວາມເຂົ້າໃຈນ້ອຍໆກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນມັນ.
ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ແມ່ນສິ່ງນີ້: ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນຜູ້ທີ່ໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ສອງສາມເດືອນຂອງ Tysabri ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢຸດເຊົາ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tysabri ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ທ່ານເປັນຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວແລະຕິດຕາມມັນ. ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ເວລາ ວັນຢາເສບຕິດ ໂດຍກົງຫຼືຕັດສິນໃຈຢຸດຖ້າແລະເມື່ອທ່ານຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ.
ການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊີ້ນໍາໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິຜູ້ທີ່ສາມາດກໍານົດດີກວ່າແລະເມື່ອ Tysabri ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Fox, R .; Cree, et al "ກິດຈະກໍາພະຍາດ MS ໃນ RESTORE: ການສຶກສາການລົບກວນການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ natalizumab 24 ອາທິດ." Neurology 2014; 82 (17): 1491-8
> Sorensen, P Koch-Henrikson, H. ; Petersen, T et al "ການເກີດຂື້ນຫຼືການຟື້ນຕົວຂອງການຕິດຕໍ່ທາງດ້ານຫລັງຄອດຫຼັງຈາກການຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ natalizumab ໃນຄົນເຈັບ MS ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງ." J Neurol 2014; 261 (6): 1170-7
> Vellinga, M Castelijns, J Barkhof, F et al "ການເພີ່ມທະວີການກັບຄືນມາຫຼັງຈາກການປ່ຽນໃນການປະຕິບັດໃນກຸ່ມ T2 ໃນຜູ້ປ່ວຍ MS ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ natalizumab." Neurology 2008 70 (13): 1150-1