ການສຶກສາໄລຍະທີ 2 ແນະນໍາວ່າຢາສູງ Estriol ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນ MS
ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼາຍມີຄວາມສ່ຽງຫຼຸດລົງ 70 ເປີເຊັນໃນການເປັນຄືນມາໃນໄຕມາດທີສາມແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊື່ອວ່າຮໍໂມນເພດ estrogen ສາມາດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນນີ້.
Estriol ແມ່ນປະເພດຂອງ estrogen ທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງການຖືພາ. ມັນຖືກເຮັດດ້ວຍແຮ່ແລະເຂົ້າສູ່ລະດັບສູງສຸດໃນໄຕມາດທີສາມ.
ຂ່າວທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນແມ່ນວ່ານັກວິທະຍາສາດກໍາລັງຊອກຫາຢູ່ໃກ້ກັບການໃຊ້ estriol ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີເຊື້ອເອດສ໌, ຫວັງວ່າມັນຈະຊ້າລົງ.
ວິທະຍາສາດຫລັງການນໍາໃຊ້ Estriol ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ MS Relapses
ມີ 2 ການສຶກສາໄລຍະ 2 ທີ່ແນະນໍາວ່າ estriol ອາດຈະມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນການຊຶມເຊື້ອ MS. ການສຶກສາຂັ້ນຕອນທີ 2 ແມ່ນເຮັດເພື່ອປະເມີນຄວາມປອດໄພຂອງຢາແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼືບໍ່. ການສຶກສາໄລຍະທີ 3, ທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຍາວກວ່າ, ແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບການອະນຸມັດຂອງຢາໂດຍລັດຖະບານອາຫານແລະຢາ (FDA). ດັ່ງນັ້ນນີ້ແມ່ນທັງຫມົດຂໍ້ມູນຕົ້ນໆ, ແຕ່ຢ່າງໃດກໍຕາມທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ.
ໃນການສຶກສາສອງປີ 2016 ໃນ The Lancet Neurology , 164 ແມ່ຍິງທີ່ມີ MS relapsing-remitting (ອາຍຸ 18 ຫາ 50 ປີ) ໄດ້ຮັບການ randomized ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບ 8 mg ຢາ estriol ປະຈໍາວັນຫຼືຢາ placebo ປະຈໍາວັນ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຫຼືຜູ້ສືບສວນການສຶກສາບໍ່ຮູ້ວ່າຢາທີ່ຖືກແຈກຢາຍໃຫ້ແມ່ຍິງໃດ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ກິນຢາຄຸມ estriol ຫຼືຢາ placebo ປະຈໍາວັນພ້ອມກັບການສັກຢາປົກກະຕິ 20 ມກຂອງ Copaxone (glatiramer acetate) ທີ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນໄວໆນີ້.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ພາຍຫຼັງ 12 ເດືອນ, ອັດຕາການລຸດຜ່ອນອັດຕາປະຈໍາປີຂອງຜູ້ທີ່ກິນ Copaxone ແລະ estriol ມີປະລິມານຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທຽບກັບຜູ້ທີ່ກິນ Copaxone ແລະ placebo. ແຕ່ໃນເວລາທີ່ສອງປີ, ອັດຕາການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການລ່ວງລະເມີດຂອງຜູ້ທີ່ກິນ estriol ແລະຜູ້ທີ່ກິນຢາ placebo ພຽງແຕ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫນ້ອຍ (ຖ້າຢູ່ໃນທຸກ).
ໃນຂະນະທີ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນມີຄວາມແນ່ນອນ, ມັນຍັງບໍ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງການຫຼຸດຜ່ອນ relapse ດຽວກັນບໍ່ໄດ້ເຫັນຫຼັງຈາກສອງປີ, ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ເຫັນຫຼັງຫນຶ່ງປີ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາວ່າການເຮັດຊ້ໍາການສຶກສາທີ່ມີຈໍານວນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈໍານວນຫຼາຍຈະເປັນປະໂຫຍດ.
ໃນຂໍ້ສັງເກດອື່ນ, ກຸ່ມ Copaxone ແລະ estriol ມີການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນກັບຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຂອງພວກເຂົາ, ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ Copaxone ເທົ່ານັ້ນ.
ຂ່າວດີແມ່ນວ່າ estriol ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງດີໃນການສຶກສາ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນການພັດທະນາ ໂຣກ fibrocystic ເຕົ້ານົມ , ມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼື ເສັ້ນຜ່າຕາມທ້ອງ utopia ຫນາ (ທຸກໆເລື່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນ estrogen), ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ estriol ແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດລະຫວ່າງສອງກຸ່ມແມ່ນວ່າວົງຈອນປະຈໍາເດືອນທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແມ່ນຢູ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ estriol ຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້. ການຕິດເຊື້ອຊ່ອງຄອດແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນແມ່ຍິງທີ່ກິນ estriol ກ່ວາແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້.
ໃນອີກສອງປີ 2002 ການສຶກສາໃນປີໃຫມ່ ຂອງ Annals of Neurology, ສິບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີເມັດທີ່ມີ MS ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ 8mg ປະຈໍາວັນຂອງ estriol ແລະມີ MRI ໃນແຕ່ລະເດືອນ. ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນຂອງ lesions gadolinium-enhancing ໃນ 6 ເດືອນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ estriol, ເມື່ອທຽບກັບ 6 ເດືອນກ່ອນການປິ່ນປົວ estriol.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວ estriol ຂອງແມ່ຍິງໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາໃນໄລຍະຫົກເດືອນ, ຈໍານວນຂອງ lesions ຂອງພວກເຂົາທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນ gadolinium ໄດ້ກັບຄືນມາໃນຂັ້ນທໍານຽມຫຼືຂັ້ນທໍາອິດ. ແຕ່ຫຼັງຈາກ 4 ເດືອນຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ estriol, ຈໍານວນ lesion ຂອງພວກເຂົາໄດ້ຫຼຸດລົງອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນ MRI ຂອງສະຫມອງ. ການປະເມີນຜົນນີ້ກໍ່ເນັ້ນຫນັກເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງ estriol ໃນການສຶກສາຂະຫນາດນ້ອຍນີ້.
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ Estriol ໃນ MS
Estrogen ແມ່ນຮໍໂມນເພດທີ່ຜະລິດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີສອງຮວຍໄຂ່ຂອງແມ່ຍິງແລະມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການພັດທະນາອະໄວຍະວະການຈະເລີນພັນຂອງນາງ (uterus, vagina, tubes fallopian, ovaries). Estrogen ຍັງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປະຈໍາເດືອນ, ການພັດທະນາຂອງແມ່, ການຖືພາແລະສຸຂະພາບຂອງກະດູກ.
ມີ ສາມປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ estrogen ຜະລິດໃນຮ່າງກາຍ:
- estradiol
- estrone
- estriol
ບໍ່ຄືກັບ estradiol ແລະ estrone, estriol ແມ່ນເປັນເອກະລັກໃນການຖືພາແລະຜູກມັດອ່ອນແອກັບ receptors estrogen (ບ່ອນທີ່ຕັ້ງຢູ່) ພາຍໃນຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍ.
ໃນແງ່ຂອງການໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການເປັນໂຣກ sclerosis ຫຼາຍ, ນັກວິທະຍາສາດເຊື່ອວ່າ estriol ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປົກປ້ອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ນີ້ແມ່ນແນະນໍາໂດຍການສຶກສາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ estriol ທີ່ພົວພັນກັບ receptors estrogen ໃນລະບົບພູມຕ້ານທານ, ສະຫມອງ, ແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃຫ້ estriol ກັບຫນູທີ່ມີອາການອັກເສບ autoimmune ປະສົບການ, ຫຼື EAE (ຮູບແບບຫນູຂອງ MS), ໄດ້ພົບເຫັນເພື່ອປ້ອງກັນການອັກເສບ cord spinal cord ແລະ myelin ສູນເສຍ myelin ເປັນເສັ້ນປະສາດປ້ອງກັນທີ່ຖືກເສຍຫາຍໃນ MS.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊື່ອວ່າ estriol ແມ່ນປ້ອງກັນໂຣກ neuroprotective ແລະຫນ້ອຍຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນປົກປ້ອງສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງຈາກການສູນເສຍ myelin ແລະເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍ (axon), ແຕ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການອັກເສບໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຢາຕ້ານອັກເສບ (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນປັດຈຸບັນ) ຈະຕ້ອງມີການສົມທົບກັບ estriol ເພື່ອປິ່ນປົວ MS.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບຂ້ອຍ?
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າ estriol ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປະຈຸບັນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການຂອງມະເຮັງເຊັ່ນ ຮ້ອນ ແລະ ຊ່ອງຄອດ ໃນເອີຣົບແລະເອເຊຍ.
ຂໍ້ມູນຂ່າວສານທີ່ໃຊ້ໃນບ້ານແມ່ນວ່າໃນຂະນະທີ່ຜູ້ສະຫມັກດ້ານການຮັກສາຄວາມປອດໄພທີ່ມີປະສິດຕິພາບ, ວິທະຍາສາດderrière estriol ແລະບົດບາດຂອງຕົນໃນການປົກປ້ອງກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດໃນ MS ບໍ່ໄດ້ຖືກຂົ່ມຂູ່ຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມຕ້ອງໄດ້ສໍາເລັດໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ລວມທັງການສຶກສາໄລຍະທີ 3. ການປິ່ນປົວໃຊ້ເວລາເພື່ອພັດທະນາ, ຊຶ່ງເປັນສິ່ງທີ່ດີໃນທີ່ສຸດສໍາລັບສຸຂະພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offer H. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ estrogen ຕ່ໍາ estrogen ເຮັດໃຫ້ການອັກເສບຂອງເອັນເອໂຟໂຟໂມເອຊຽມປະສົບການທົດລອງໃນສອງສາຍພັນຫນູທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. J Immunol 2001 Feb 1 166 (3): 2080-9
Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. ອັດຕາການເລີ່ມກ່ຽວກັບການຖືພາໃນການເປັນໂຣກ sclerosis ຫຼາຍ. ການຖືພາໃນກຸ່ມ Sclerosis ຫຼາຍ. N Engl J Med 1998 Jul 30 339 (5): 285-91
Spence RD, ແລະ Voskuhl RR: ຜົນກະທົບຕໍ່ການປ້ອງກັນຂອງ estrogens ແລະ androgens ໃນການອັກເສບ CNS ແລະ neurodegeneration. Front Neuroendocrinol 2012 33: pp. 105-115.
Sicotte et al ການປິ່ນປົວໂຣກ sclerosis ຫຼາຍດ້ວຍ estriol ຮໍໂມນໃນການຖືພາ. Ann Neurol 2002 Oct 52 (4): 421-8
Voskuhl RR et al Estriol ລວມກັບ glatiramer acetate ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ sclerosis ຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີການປິ່ນປົວຄືນໃຫມ່: ການທົດລອງແບບ 2, ທົດລອງໃຊ້ placebo, ຄວບຄຸມ. Lancet Neurol 2016 ມະຄະ 15 (1): 35-46