ນັກວິທະຍາສາດນັກວິທະຍາສາດແບ່ງແຍກຄວາມຮຸນແຮງທົ່ວໄປ
ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງໂຣກ tumor, ແລະເພາະສະນັ້ນ, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າປະເພດຂອງການລະບາດທີ່ທ່ານມີ. ຂໍໃຫ້ເບິ່ງວິທີການຮຸນແຮງທີ່ຖືກຈັດປະເພດເປັນປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄໍາສັບຕ່າງໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍລັກສະນະຂອງເນື້ອງ່າຕ່າງໆ.
ການປະເມີນຜົນຂອງຄວາມຮຸນແຮງ
ໃນເວລາທີ່ການປະເມີນຄົນທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າເຊັ່ນ: ການຊຶມເສົ້າຂອງນິ້ວມືຫຼືການຊຶມເສົ້າດ້ວຍມື, ຜູ້ປະສາດຫູຈະຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫາຍໃຈທີ່ດີກວ່າຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ບໍ່ວ່າໃຜໃນຄອບຄົວມີອາການຊຶມເສົ້າແລະອາການອື່ນໆທີ່ອາດຈະໃຫ້ຂໍ້ຄຶດກ່ຽວກັບສາເຫດ.
ການນໍາໃຊ້ປະຫວັດສາດນີ້, ແລະຫຼັງຈາກການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ນັກຈິດຕະສາດຈະນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນທັງຫມົດທີ່ພວກເຂົາໄດ້ລວບລວມເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດໃນປະເພດຫນຶ່ງ. ແຕ່ລະປະເພດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງໄດ້ພົວພັນກັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ງ່າຍຕໍ່ການເຂົ້າໃຈ, ໃຫ້ທໍາອິດທໍາຄວາມສະອາດບາງຄໍາສັບຕ່າງໆທີ່ທ່ານອາດຈະຢູ່ທີ່ນີ້.
Describing Tremors
ມີຂໍ້ກໍານົດຫຼາຍຢ່າງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຄວາມຮຸນແຮງ. ຫຼາຍຄົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ວ່າການກະທໍາ (ການເຄື່ອນໄຫວ) ເຮັດໃຫ້ການກໍ່ການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
- ຕື່ນນອນ - ຕື່ນເຕັ້ນທີ່ມີຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ
- ການປະທ້ວງປະຕິບັດງານ - ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ສ່ວນຮ່າງກາຍຖືກຍ້າຍ
- ການລະບາດຂອງ intention - tremor intention ຍັງເກີດຂື້ນກັບການເຄື່ອນໄຫວແຕ່ຮ້າຍໄປກວ່າເມື່ອທ່ານເຂົ້າໃກ້ເປົ້າຫມາຍ
- ຕື່ນເຕັ້ນ Kinetic - tremor ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການເຄື່ອນໄຫວແບບສະຫມັກໃຈ
- ເນື້ອງອກທີ່ປະຕິບັດໂດຍສະເພາະ - ຄວາມຮຸນແຮງທີ່ເກີດຂື້ນກັບການກະທໍາເສພາະເຈາະຈົງເທົ່ານັ້ນ
- ແຜ່ນດິນໄຫວທີ່ເກີດຂື້ນ - ເກີດແຜ່ນດິນໄຫວທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ເຄື່ອນຍ້າຍແຕ່ກ້າມຊີ້ນມີຄວາມເຄັ່ງຄັດ. ຕົວຢ່າງທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆແມ່ນການຈັບມືຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການຊຸກດັນໃນເວລາທີ່ຕໍາແຫນ່ງຂອງທ່ານຖືກຈັດຂື້ນ.
- ຕື່ນເຕັ້ນ Postural - tremor ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນໄດ້ຈັດຂຶ້ນໃນວັນຕໍ່ຕ້ານ gravity (ຖືແຂນຂອງທ່ານອອກຢູ່ທາງຫນ້າຂອງທ່ານ)
ການຈັດປະເພດຂອງຄວາມຮຸນແຮງໃນປະເພດ
ມີປະເພດຮຸນແຮງທີ່ຖືກຈັດປະເພດຢ່າງຖືກຕ້ອງສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບສະພາບຂອງທ່ານ. ການຈັດປະເພດການຊຶມເຊື້ອແມ່ນມີດັ່ງນີ້:
Physiologic Tremor
ບຸກຄົນທຸກຄົນມີຊີວິດຊີວະພາບ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນກໍ່ບໍ່ໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ເຫັນ. ນີ້ແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນເມື່ອທ່ານຖືມືຂອງທ່ານອອກດ້ວຍນິ້ວມື. ເນື່ອງຈາກຄວາມກັງວົນ, ຄວາມອຸກອັ່ງ, ການກະຕຸ້ນເຊັ່ນ: ຄາເຟອີນ, ໄຂ້, ການຖອນເຫຼົ້າ, ຕ່ໍາໃນເລືອດ, ຢາບາງຊະນິດແລະອື່ນໆ. ການຟື້ນຟູການຟື້ນຟູທາງດ້ານຊີວະສາດໄດ້ຫາຍໄປເມື່ອສາເຫດທີ່ຖືກແກ້ໄຂ.
Essential Tremor
ການຊຶມເຊື້ອທີ່ສໍາຄັນ ແມ່ນບັນຫາທີ່ພົບເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງປະມານ 5% ຂອງປະຊາກອນ. ນີ້ແມ່ນປະກົດການຊ້າໆແລະມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນຫຼັງຈາກອາຍຸ 40 ປີ. ແຜ່ນດິນໄຫວແມ່ນ ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເກີດຂຶ້ນ , ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປັນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດເມື່ອໃດກໍຕາມຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງພະຍາຍາມໃຊ້ມືຂອງພວກເຂົາເພື່ອເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເຫດການແຜ່ນດິນໄຫວເກີດຂຶ້ນເມື່ອທ່ານກໍາລັງເຮັດສິ່ງຕ່າງໆ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ບັນຫາທີ່ຫນ້າຮໍາຄານເຊັ່ນ: ການບາດເຈັບທີ່ກາເຟແລະການໂກນຫນວດ.
ການຊຶມເສົ້າກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ມີການປັບປຸງຫຼັງຈາກດື່ມເຫຼົ້າເລັກນ້ອຍ.
ຄວາມສັ່ນສະເທືອນທີ່ສໍາຄັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ຄອບຄົວ, ແຕ່ວ່າບໍ່ມີເຊື້ອໂຣກດຽວໃດໆທີ່ຈະອະທິບາຍຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ສ່ວນຂອງສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ສໍາຄັນ ແມ່ນບໍ່ແນ່ນອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນເຊື່ອວ່າ cerebellum ຫຼື thalamus ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ.
ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ຈໍາເປັນທີ່ມີຢາ. ຖ້າໃຊ້ຢາ, propranolol ( beta-blocker ) ແລະ primidone ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ແນ່ນອນ, ບໍ່ມີຢາທີ່ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາຕໍ່ກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການກິນຢາໃດຫນຶ່ງ.
ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວ ກັບການປະຕິບັດແລະການປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ .
Parkinsonian Tremor
ແຜ່ນດິນໄຫວ Parkinsonian ແມ່ນສັງເກດເຫັນທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ມືແມ່ນຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ " ໂຣກລະເບີດ" ທີ່ ມັນເບິ່ງຄືວ່າຢາເມັດຖືກມ້ວນລະຫວ່າງຝາມືແລະນິ້ວມື. ຂາ, ຈາງ, ແລະຮ່າງກາຍຍັງສາມາດມີສ່ວນຮ່ວມ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຄື່ອນໄຫວອື່ນໆ, ໂຣກ Parkinsonian ສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໂດຍຄວາມກົດດັນ. ເຖິງວ່າຈະມີຊື່, ໂຣກ Parkinsonian ແມ່ນບໍ່ເກີດມາຈາກພະຍາດ Parkinson, ແຕ່ກໍ່ສາມາດເກີດຈາກ ຄວາມຜິດປະຕິ ເຫດທາງດ້ານ neurodegenerative ອື່ນໆ, ຢາເສບຕິດ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະສານພິດ. ຖ້າໂຣກນີ້ແມ່ນເກີດຈາກໂຣກ Parkinson, ມັນກໍ່ເລີ່ມຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍກ່ວາອີກ.
ຖ້າວ່າສາເຫດຂອງໂຣກ Parkinsonian ແມ່ນ ພະຍາດ Parkinson , ມັນອາດຈະຕອບສະຫນອງດີກັບ levodopa ຫຼື ຢາປົວພະຍາດ dopaminergic ອື່ນໆ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ອື່ນໆລວມມີຢາເສບຕິດ amantadine ແລະ anticholinergic.
Dystonic Tremor
Dystonia ແມ່ນເປັນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນໂຣກກ້າມຊີ້ນຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຫມັກໃຈ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີທ່າອຽງທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ການຊຶມເສົ້າອາດຈະເປັນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະແກ້ໄຂການຜ່າຕັດຂອງກ້າມເນື້ອທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ສໍາເລັດເທື່ອ. ແຕກຕ່າງຈາກຮູບແບບອື່ນໆຂອງການເຄື່ອນໄຫວ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຫຼືຖືຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບສະເພາະໃດຫນຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ແຜ່ນດິນໄຫວ dystonic ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ການຊຶມເສົ້າອາດຈະປັບປຸງກັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຫຼືໂດຍການສໍາພັດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ (ປົກກະຕິແລ້ວແຕ່ບໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ dystonia).
ການປິ່ນປົວ dystonia , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ tremor ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປດ້ວຍການສັກຢາຂອງ toxin botulinum ຫຼຸດລົງ. ຢາ Clonazepam ຫຼືຢາ anticholinergic ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ.
Cerebellar and Rubral Tremors
ໂຣກໂຣກຫົວໃຈຄລາສສິກແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເກີດຂື້ນໃນ ໃຈ ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການປະສານງານເຊັ່ນການກົດປຸ່ມ. ແຜ່ນດິນໄຫວຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຍ້ອນວ່ານິ້ວມືພຽງແຕ່ປະຕິບັດຕາມເປົ້າຫມາຍຂອງມັນ. ເປັນຊື່ທີ່ແນະນໍາ, ໂຣກທ້ອງຟ້າແມ່ນເກີດຈາກການທໍາລາຍ cerebellum ຫຼືເສັ້ນທາງຂອງມັນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ.
ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮູເບື້ອງແມ່ນເປັນປະເພດນ້ອຍທີ່ພົບເລື້ອຍໆຂອງໂຣກທ້ອງຟ້າ. ມັນຊ້າ, ຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນທຸກທິດທາງ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວງ່າຍໆສໍາລັບໂຣກທ້ອງຟ້າ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້ກໍ່ຄວນແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນ.
Orthostatic Tremor
ໃນການຊຶມເສົ້າ orthostatic, ຂາແລະລໍາຕົ້ນເລີ່ມ tremblill soon after standing. ຄົນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮຸນແຮງອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນວ່າແຜ່ນດິນໄຫວແມ່ນເກີດຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ສະບາຍຫຼັງຈາກຢືນຂຶ້ນ. ມັນປັບປຸງໃຫ້ທັນທີເມື່ອຜູ້ໃດນັ່ງລົງ. ການປິ່ນປົວສາມາດມີທັງ clonazepam ຫຼື primidone.
Psychogenic Tremor
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ຄວາມຜິດກະຕິ ທາງຈິດໃຈອື່ນໆ ( ຄວາມຜິດກະຕິ ທາງຈິດໃຈ), ໂຣກກະຕຸ້ນທາງຈິດໃຈແມ່ນການບົ່ງມະຕິຂອງການຍົກເວັ້ນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຮູບແບບອື່ນຂອງການຮຸນແຮງຕ້ອງຖືກຍົກເວັ້ນ. ການຊຸກຍູ້ທາງຈິດໃຈອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າເປັນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ຂໍ້ຄຶດທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຈິດໃຈກໍ່ຄືການເກີດແຜ່ນດິນໄຫວທີ່ຫາຍໄປເມື່ອຄົນໃດ້ຖືກລົບກວນ, ຄວາມຮຸນແຮງເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາພາຍຫຼັງເຫດການຄວາມກົດດັນຫຼືການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆໃນພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກແຜ່ນດິນໄຫວ. ອາການຕ່າງໆຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງແລະໂຣກທາງຈິດໃຈກໍ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດຊຶມເສົ້າ.
ຊອກຫາການປິ່ນປົວ
ໃນທຸກໆກໍລະນີຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ, ລວມທັງພະຍາດຊຶມເສົ້າ psychogenic, ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຄວນຈະແມ່ນການປິ່ນປົວພະຍາດໃດຫນຶ່ງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແທນທີ່ຈະພຽງແຕ່ປິ່ນປົວພະຍາດ (ອາການຊຶມເຊື້ອ).
ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ສາມາດຊ່ວຍໄດ້ສໍາລັບການຊຶມເຊື້ອເຊັ່ນກັນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ການປິ່ນປົວດ້ານສຸຂະພາບແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍບໍ່ພຽງພໍແລະການຊຶມເສົ້າກໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແທ້ໆ, ຕົວເລືອກທີ່ມີການຮຸກຮານຫຼາຍເຊັ່ນການຜ່າຕັດສະຫມອງຫຼື ການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຊີເລິກ , ສາມາດພິຈາລະນາໄດ້. ໃນຖານະເປັນສະເຫມີ, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດກັບຜູ້ໃຫ້ການດູແລຂອງທ່ານ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- Espay, A, Lang, A, Erro, R et al ສິ່ງທ້າທາຍທີ່ສໍາຄັນໃນ Tremor "ທີ່ສໍາຄັນ". ການເຄື່ອນໄຫວຜິດປົກກະຕິ . 32 (3): 325-331
- Kasper, Dennis L, Anthony S. Fauci, ແລະ Stephen L Hauser. ຫຼັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ. ນິວຢອກ: Mc Graw-Hill ການສຶກສາ, 2015. ພິມ.
- Pandey, S, and N Sarma Tremor in Dystonia Parkinsonism ແລະບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ . 2016 29: 3-9
- Schwingenschuh, P, and G. Deuschl Tremor ຫນ້າທີ່ເຮັດວຽກ. ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາບານທາງດ້ານການແພດ . 2017 139: 229-233