Dyskinesia ແມ່ນປະເພດຂອງການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນໂຣກທີ່ມີລັກສະນະທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຂອງການບິດຫຼືຂັດຂວາງຂອງຮ່າງກາຍ. ການເຄື່ອນໄຫວຕາມປົກກະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບແຂນຫຼືຂາ, ແຕ່ພວກມັນສາມາດມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຮ່າງກາຍ, ຫົວ, ຫຼືໃບຫນ້າເຊັ່ນດຽວກັນ. ໄລຍະແຕ່ລະຄົນອາດຈະມີເວລາຈາກສອງສາມວິນາທີສູງເຖິງ 15 ນາທີຫຼືຫຼາຍກວ່າແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ. ໃນໄລຍະເວລາ, episodes ມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄວາມຖີ່ແລະກາຍເປັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
Living With Dyskinesia
Dyskinesias ບໍ່ແຊກແຊງສະຕິ, ແລະພວກມັນບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການຊັກ ຫຼື ຊັກ , ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາອາດຈະມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນກັບຄົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫນຶ່ງ.
ຖ້າທ່ານມີປະສົບການ dyskinesia, ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະຍັງແຈ້ງເຕືອນຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະຮູ້ເຖິງການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະສາມາດບອກໄດ້ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ເວລາ, ຄົນທີ່ມີ dyskinesia ບໍ່ມີການຄວບຄຸມຫຼືຄວບຄຸມຫນ້ອຍລົງຂອງການເຄື່ອນໄຫວ.
ມີບາງບັນຫາທີ່ມີບັນຫາຂອງ dyskinesia ທີ່ມີຜົນຕໍ່ຊີວິດປະຈໍາວັນ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນປົກກະຕິໃນຮູບລັກສະນະແລະອາດຈະດຶງດູດຄວາມສົນໃຈທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈາກຜູ້ອື່ນ. ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ພໍໃຈເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນການຂັດຈັງຫວະສໍາລັບທ່ານໃນເວລາທີ່ທ່ານຢູ່ຄົນດຽວ. Dyskinesia ສາມາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນແລະບໍ່ຄາດຄິດ, inhibiting ຄວາມສາມາດຂອງທ່ານໃນການຄວບຄຸມຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຕາມທາງທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ພວກເຂົາສາມາດແຊກແຊງກິດຈະກໍາຂອງທ່ານແລະການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີຈຸດປະສົງຂອງທ່ານ. ບາງຄັ້ງ, dyskinesia ອາດຈະບໍ່ສະບາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະພວກເຂົາສາມາດເຈັບປວດ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປ.
ສາເຫດຂອງ Dyskinesia
ມີສາເຫດນ້ອຍຫນຶ່ງຂອງ dyskinesia; ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການເຈັບປວດ cerebral , sclerosis ຫຼາຍ , ແລະຢາປິ່ນປົວ antipsychotic. ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ dyskinesia ເອີ້ນວ່າ dyskinesia levodopa (LID.) LID ອະທິບາຍ dyskinesia ທີ່ເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວອາການຂອງ Parkinson's .
ເປັນຫຍັງ Dyskinesia ພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກຢາປິ່ນປົວ Parkinson's Disease
ພະຍາດ Parkinson ແມ່ນເປັນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນໂຣກທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍການຢັບຢັ້ງແລະການແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມເນື້ອ. ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດ Parkinson ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາເຫດການທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້ທີ່ສຸດຂອງ dyskinesia. ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຄວບຄຸມອາການຂອງພະຍາດ Parkinson ແມ່ນເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວຢາ dopaminergic. ໃນຂະນະທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຢາ dopaminergic ເພີ່ມຂຶ້ນຈໍານວນຂອງ dopamine ໃນສະຫມອງ, ພວກມັນມີປະສິດທິຜົນຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງພະຍາດ Parkinson.
Dyskinesia ບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຍ້ອນວ່າມີພຽງການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ dopaminergic ເທົ່ານັ້ນຫຼືເມື່ອໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບຊ່ວງເວລາສັ້ນໆ. ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດ Parkinson ແມ່ນສະພາບຊີວິດຕະຫຼອດຊີວິດ, ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຕ້ອງໃຊ້ຢາປິ່ນປົວ dopaminergic ສໍາລັບປີ. ຫຼັງຈາກຫລາຍປີທີ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້, ຄົນທີ່ມີພະຍາດ Parkinson ອາດຈະພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີຄວາມລ່າຊ້າທົ່ວໄປຂອງ dyskinesia.
ມີການກວດສອບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ dyskinesia ພັດທະນາແລະບໍ່ວ່າການເລື່ອນການໃຊ້ຢາ dopamineergic ອາດຊັກຊ້າຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການພັດທະນາຫຼືຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ dyskinesia. ແຕ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຊັກຊ້າຢາຢາ dopaminergic ສາມາດປ້ອງກັນຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ຈາກການພັດທະນາຫຼືເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ຮ້າຍແຮງໃນໄລຍະຍາວ.
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດ Parkinson ແມ່ນໄດ້ຮັບຄໍາອະທິບາຍລະອຽດກ່ຽວກັບທ່າແຮງຂອງການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຊ້າກວ່າຂອງ dyskinesia ໄດ້ຢ່າງລ່ວງຫນ້າ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ຍ້ອນວ່າຢາ dopaminergic ແມ່ນມີປະສິດທິພາບໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງພະຍາດ Parkinson, ຄົນທີ່ມີພະຍາດ Parkinson ໄດ້ພິຈາລະນາຊີວິດທີ່ມີຄຸນນະພາບດີຂຶ້ນທີ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ dyskinesia ຢູ່ຕາມຖະຫນົນ.
ການຮັກສາທາງການແພດຂອງ Dyskinesias
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຖ້າທ່ານເລີ່ມມີປະສົບການ dyskinesia ຫຼັງຈາກການກິນຢາປິ່ນປົວ Parkinson, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຄຸ້ມຄອງຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ໄດ້ໂດຍ ການດັດແປງຢາຂອງທ່ານ .
ການປັບປຸງອາດຈະມີການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າຫຼືວາງຍຸດທະສາດການກໍານົດເວລາຢາຂອງທ່ານຕະຫຼອດມື້. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເພີ່ມຢາປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍເຊິ່ງເຮັດວຽກຮ່ວມກັນແທນທີ່ຈະໃຊ້ຢາສູງ, ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທາງຂ້າງ. ການປັບຕົວທີ່ເຫມາະສົມເຫຼົ່ານີ້ສາມາດດຸ່ນດ່ຽງຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ Parkinson ຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ຍັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອຶດໃຈຂອງທ່ານ.
ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີ LID, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບທຸກຄົນ. ໃນເວລາທີ່ການດັດແປງຢາບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະປັບປຽບທຽບລະຫວ່າງການຫຼຸດຜ່ອນອາການແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ມີວິທີການຜ່າຕັດທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ dyskinesias ທີ່ພັດທະນາຈາກການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວ dopamineergic.
ການກະຕຸ້ນສະຫມອງເລິກ (DBS) ສໍາລັບ Dyskinesia
DBS ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມ dyskinesia ທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວພະຍາດ Parkinson. ຂັ້ນຕອນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັ້ງກະຕຸ້ນເຕືອນໄຟຟ້າໃນຂົງເຂດຂອງສະຫມອງ.
ມີບາງເຂດທີ່ຖືກພິຈາລະນາທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການວາງສະຖານທີ່ອຸປະກອນ DBS, ແລະການທົດສອບກ່ອນການຜ່າຕັດບາງຢ່າງສາມາດຊ່ວຍຊອກຫາສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມໃນສະຖານະການສະເພາະຂອງທ່ານ. ເຂດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ globus pallidus internus ແລະແກນ subthalamic, ທັງສອງຊຶ່ງເປັນຂົງເຂດທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍຂ້ອນຂ້າງຕັ້ງຢູ່ໃນສະຫມອງ.
ອຸປະກອນ DBS ປະກອບດ້ວຍ electrodes, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ທັງຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງດ້ານຂອງ globus pallidus ຫຼືແກນ subthalamic. ເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າທີ່ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດເພື່ອຄວບຄຸມການກະຕຸ້ນເຕັກນິກທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກຕິດຢູ່ໃນເຂດຫນ້າເອິກ. ອຸປະກອນນີ້ແມ່ນມີຫມໍ້ໄຟສໍາລັບການເຮັດວຽກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະແບດເຕີຣີນີ້ມັກຈະຕ້ອງການທົດແທນທຸກໆປີ.
ວິທີການ DBS ຊ່ວຍ Dyskinesia
ກົນໄກທີ່ DBS ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອຶດຫີວແມ່ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງເຫມາະສົມ. ອຸປະກອນນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນຂອງສະຫມອງ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນຫຼືສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງສະຫມອງ. ໂດຍອີງໃສ່ສະຖານທີ່ຂອງ electrodes, ການກະຕຸ້ນເຕືອນໄຟຟ້າອາດເຮັດໃຫ້ dyskinesia ຫຼຸດລົງໂດຍການປະຕິບັດໂດຍກົງກ່ຽວກັບສະຫມອງຫຼືອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຢາ dopaminergic ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຕໍ່ dopamineergic ຂອງ dyskinesia ຫຼຸດລົງ.
Stimulators ຖືກຈັດໃສ່ໃນ globus pallidus ໂດຍກົງຜົນກະທົບຕໍ່ dyskinesias, ໃນຂະນະທີ່ກະຕຸ້ນທີ່ຕັ້ງໄວ້ໃນແກນ subthalamic ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຢາ dopaminergic, ຫຼຸດລົງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ dyskinesia.
ຄວາມປອດໄພຂອງ DBS
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຂະບວນການແມ່ນຂ້ອນຂ້າງປອດໄພ, ແຕ່ຕາມລະບຽບການທັງຫມົດ, ມັນກໍ່ສາມາດມີຜົນກະທົບ. ຜົນກະທົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ DBS ປະກອບມີການຕິດເຊື້ອແລະການໄຫຼ.
ການຕິດເຊື້ອອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບຫົວ, ອຶດອັດ, ສັບສົນແລະໄຂ້. ການລະຄາຍເຄືອງອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບຫົວຮ້າຍແຮງ, ການປ່ຽນແປງວິໄສທັດ, ຫຼືການສູນເສຍສະຕິ. ຖ້າທ່ານກໍານົດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດ DBS, ຫຼັງຈາກນັ້ນທີມແພດຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການ. ມີເຫດຜົນຕ່າງໆສໍາລັບການຕິດຕາມກວດກາຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ລວມທັງການປະເມີນຜົນຂອງການກະຕຸ້ນ, ແລະການຈັບພາວະແຊກຊ້ອນຕ່າງໆກ່ອນທີ່ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
ວິທີການຜ່າຕັດອື່ນໆສໍາລັບ Parkinson's-Associated Dyskinesia
ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດອື່ນອີກຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ LID ໄດ້. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ implantation ຂອງ stimulator; ພວກເຂົາເຈົ້າກໍ່ມີການສ້າງສະຫມອງຫນຶ່ງໃນຂົງເຂດຂອງສະຫມອງທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບອາການ Parkinson ຫຼື dyskinesias.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຜ່າຕັດພາຍໃນປະເທດກໍ່ແມ່ນເປົ້າຫມາຍຂອງ globus pallidus ຫຼືແກນ subthalamic ແລະພວກເຂົາອາດຈະມີທັງສອງຝ່າຍຖ້າຈໍາເປັນ. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ, ຄື DBS, ຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນ. ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດ DBS, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານອາດຈະປຶກສາຫາລືທາງເລືອກການຜ່າຕັດຈໍານວນຫຼາຍກັບທ່ານ, ນອກຈາກ DBS.
A Word From
ພະຍາດ Parkinson ແມ່ນເປັນໂຣກການເຄື່ອນໄຫວທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ມັນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຊີວິດຕະຫຼອດຊີວິດທີ່ຄາດວ່າຈະຮ້າຍໄປກວ່າປີທີ່ຜ່ານມາ. ເນື່ອງຈາກອາການແພ້ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຄົນທີ່ມີພະຍາດ Parkinson ມັກຈະຕ້ອງມີການດັດແປງຢາຕາມຂະບວນການຂອງພະຍາດແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຂື້ນ.
ທາດເຫຼັກແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດ Parkinson ແມ່ນການເປັນໂຣກການເຄື່ອນໄຫວອື່ນ, dyskinesia. ສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີໂຣກ Parkinson, ມີຈຸດທີ່ຢາບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ໄດ້ແລະວິທີການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ຂ່າວດີ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມ່ນວ່າພະຍາດ Parkinson ຫຼື dyskinesias ແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼືອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ. ການຜ່າຕັດ DBS ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ໄດ້ປະມານຫຼາຍປີ, ເຂົ້າໃຈດີ, ແລະຖືກຖືວ່າປອດໄພແລະສະບາຍດີ. ໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ, ມີຫລາຍພັນຄົນທີ່ມີພະຍາດ Parkinson ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບ LID, ແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ. ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບ DBS, ຄາດວ່າຈະມີການຜ່າຕັດຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນຂອງທ່ານ, ຍ້ອນວ່ານີ້ຈະເພີ່ມໂອກາດຂອງທ່ານສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການຟື້ນຟູ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. ປະສິດທິຜົນຂອງ stimulation globus pallidus ແລະການກະຕຸ້ນເຕັກນິກ subthalamic ສໍາລັບພະຍາດ Parkinson ກ້າວຫນ້າ: ການວິເຄາະ meta ຂອງການທົດລອງການຄວບຄຸມແບບ randomized, Clin Interv Aging. 2016 Jun 21 11: 777-86