Dystonia - ການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ການຜ່າຕັດ & ສະຫນັບສະຫນູນ

Dystonia ມີການກະຕືລືລົ້ນ involuntary ຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ປົກກະຕິເຮັດວຽກໃນການຮ່ວມມື, ດັ່ງນັ້ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຈັດຂຶ້ນໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິແລະມັກເຈັບປວດເປັນຜົນໄດ້ຮັບ. Dystonia ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນໃດຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອັບອາຍແລະບໍ່ສາມາດປະຕິບັດກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນໄດ້. ໂຊກດີ, ມີຈໍານວນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ dystonia ສາມາດປັບປຸງໄດ້.

ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະອາຊີບ

ການສັງເກດເບິ່ງນັກຈິດຕະວິທະຍາ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ຫຼື ທາງດ້ານປະ ກອບອາຊີບສາມາດຊ່ວຍຄົນທີ່ມີ dystonia ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບບັນຫາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍກົງ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ dystonia ຍັງພົບວ່າພວກເຂົາສາມາດບັນເທົາອາການຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍຊົ່ວຄາວໂດຍການສໍາຜັດສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາໃນທາງໃດທາງຫນຶ່ງ. ນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ antagonist geste , ແລະເປັນຫນຶ່ງໃນລັກສະນະ mysterious ຫຼາຍຂອງ dystonia.

Oral Medications

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຢາປິ່ນປົວຈໍານວນຫນ້ອຍແມ່ນປະສິດທິຜົນສໍາລັບການປິ່ນປົວ dystonia. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນໃນກົດລະບຽບນີ້ປະກອບມີການໃຊ້ Benadryl ເພື່ອປິ່ນປົວ dystonia ທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດທີ່ເຄັ່ງຄັດແລະການໃຊ້ dopamine ເພື່ອປິ່ນປົວບາງຮູບແບບຂອງ dystonia ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດເຊັ່ນໂຣກ Segawa. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ເດັກນ້ອຍຫຼືໄວລຸ້ນທີ່ມີ dystonia ຄວນໄດ້ຮັບການທົດລອງໃຊ້ dopamine.

Artane (trihexyphenidyl) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຢາປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ dystonia. ຢານີ້ແມ່ນມາຈາກຄອບຄົວຂອງ anticholinergics.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍມັກຈະໄດ້ຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຈາກຢານີ້. ຜູ້ໃຫຍ່ອາດຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ anticholinergics, ເຊິ່ງລວມທັງປາກແຫ້ງ, ຄວາມສັບສົນ, ອາການຊຶມເສົ້າ, ການສູນເສຍຄວາມຊົງຈໍາແລະຄວາມລະມັດລະວັງ.

Benzodiazepines, ເຊັ່ນ clonazepam , ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້, ຕາມປົກກະຕິພ້ອມກັນກັບຢາອື່ນອີກ.

Baclofen, muscle relaxant, ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຮັກສາ dystonia, ແຕ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການຮັກສາ dystonia ຂາ, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາເດັກນ້ອຍ. ຜົນຂ້າງຄຽງຕົ້ນຕໍຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຮັກສາ.

ຕົວແທນ dopamine ຫຼຸດລົງເຊັ່ນ tetrabenazine ແມ່ນກົງກັນຂ້າມທີ່ແທ້ຈິງຂອງການໃຫ້ dopamine, ແຕ່ຍັງສາມາດມີສະຖານທີ່ໃນການປິ່ນປົວ dystonia. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງປະກອບມີການຊຶມເສົ້າແລະ dysphoria, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ parkinsonism. ຖ້າຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້, ຄວນໃຊ້ຢາຊະນິດນີ້ຢ່າງຊ້າໆ.

Injected Medications

ໃນ dystonia ສຸມໃສ່ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ, ການສັກຢາ toxins botulinum ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນບາງປະເພດຂອງ dystonia, ເຊັ່ນ blepharospasm (ຕາ blinks ຫຼາຍເກີນໄປ) ແລະ torticollis cervical (ຄໍ dystonia), botulinum toxin injection ແມ່ນພິຈາລະນາການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດ. ໃນ torticollis, 70-90% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານຜົນປະໂຫຍດບາງຢ່າງ. ການສັກຢາແມ່ນເກີດຂຶ້ນທຸກໆ 12 ຫາ 16 ອາທິດ. ພາຍໃຕ້ແຜນການປິ່ນປົວນີ້, ຜົນກະທົບສາມາດຮັກສາຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະປອດໄພໄດ້ຕະຫຼອດປີ.

ການສັກຢາ Botulinum ເຮັດວຽກໂດຍການປິດການປ່ອຍຕົວຂອງ acetylcholine, ການສົ່ງສັນຍານ neurotransmitter ທີ່ສັນຍານລະຫວ່າງເສັ້ນປະສາດແລະກ້າມຊີ້ນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອອ່ອນແອ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການສັກຢາ botulinum toxin ລວມມີຄວາມອ່ອນເພຍຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍໂດຍທົ່ວໄປຖ້າຫາກການສີດເຂົ້າໄປໃນຕາສໍາລັບ blepharospasm, ຫຼືຢູ່ຮອບຄໍແລະຄໍ, ຍ້ອນວ່າມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາ.

ການສັກຢາຕ້ອງໄດ້ຖືກເປົ້າຫມາຍຢ່າງແນ່ນອນເພື່ອໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.

ທາງເລືອກການຜ່າຕັດ

ໃນເວລາທີ່ທາງເລືອກທາງດ້ານການທາງດ້ານວິທະຍາສາດລົ້ມເຫລວແລະຖ້າ dystonia ເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຄົນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ທາງເລືອກການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ.

ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ມີສ່ວນພົວພັນໂດຍເຈດຕະນາເຖິງການທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດຫູທີ່ນໍາມາຈາກສະຫມອງໄປສູ່ກ້າມຊີໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ (ເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນອ່ອນລົງແລະຊ່ວຍປວດທ້ອງ). ໃນປະຈຸບັນ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ມັກມີການແກ້ໄຂຫນ້ອຍລົງໃນແບບຟອມກະຕຸ້ນສະຫມອງ ( DBS ).

ການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຊີເລິກແມ່ນຊີ້ບອກຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບພະຍາດ dystonia ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ.

ປະຊາຊົນຜູ້ທຸກທໍລະມານຈາກປະເພດຂອງ dystonia ນີ້ມັກຈະເປັນໄວຫນຸ່ມ, ລວມທັງເດັກນ້ອຍ. ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຊີເລິກສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຕອບສະຫນອງຂອງ dystonia ກັບ DBS ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຄາດຄະເນກວ່າການຕອບສະຫນອງຂອງພະຍາດ Parkinson ແລະພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ສໍາຄັນ, ແລະການປັບປຸງອາດຈະມີພຽງແຕ່ເບິ່ງຫຼາຍເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.

ປະມານສິບສອງເດືອນຫຼັງຈາກ DBS, ຄົນເຈັບທີ່ມີ dystonia ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງໃນປະມານ 50 ເປີເຊັນ. ເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ທີ່ມີ dystonia ສໍາລັບໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງເວລາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດດີກ່ວາສະເລ່ຍ. dystonia ທີສອງບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕອບສະຫນອງເປັນການຄາດເດົາກັບການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຊີເລິກ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຖ້າ dystonia ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີທ່າອຽງຄົງທີ່ຫຼາຍກວ່າຄວາມຫນາແຫນ້ນ, dystonia ອາດຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຢີຢ່າງເລິກເຊິ່ງ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

Kathleen Poston, ຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມຜິດກະຕິຂອງການເຄື່ອນໄຫວທົ່ວໄປ, ການສືບຕໍ່: ຄວາມຜິດປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວປະລິມານ 16, ຈໍານວນ 1, ກຸມພາ 2010

Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, Michael S Okun, Stimulation Brain Deep in Disorders Movement, Continuum: Movement Disorders Volume 16, Number 1, February 2010