ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຂົມຂື່ນມັກຮູ້ສຶກແປກໃຈທີ່ຮູ້ວ່າບັນຫາ thyroid ແມ່ນເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບທົ່ວໄປຂອງການກິນຢາລິທຽມ. ລິເທຍມະແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ bipolar, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ຫມາຍເຖິງການຊຶມເສົ້າ manic.
Lithium ມີຜົນກະທົບຫຼາຍຕໍ່ thyroid:
- ມັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງ thyroid gland ຂອງ thyroxine (T4)
- ມັນຂັດຂວາງການປ່ຽນແປງຂອງ T4 ກັບ T3
- ມັນສາມາດ provoke ການເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະດັບ TSH ໄດ້
- ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດ thyroid autoimmune ທີ່ຕໍ່າກວ່າ
Lithium ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ເຮັດໃຫ້ໂລກ ເບື່ອ (thyroid ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ) ເຊັ່ນດຽວກັບ hypothyroidism (thyroid underactive) ແລະ thyroiditis autoimmune ຊໍາເຮື້ອ, ສະພາບການອັກເສບຂອງຕ່ອມ thyroid. ຍັງມີການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງ lithium ກັບ hyperthyroidism ຢູ່ບາງຄົນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Thyroid ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Lithium
Goiter: Goiter , gland thyroid ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນປະໂຫຍດ ຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງທາດ thyristory ຂອງ lithium ແລະຄາດວ່າຈະເກີດຂື້ນໃນປະມານເກືອບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ lithium. Goiter ມັກຈະພັດທະນາພາຍໃນສອງປີທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ lithium. ດ້ວຍທາດເບື່ອລິທຽມ, thyroid ຂອງທ່ານສາມາດຂະຫຍາຍອອກເປັນຂະຫນາດປົກກະຕິໄດ້ສອງເທົ່າ.
Hypothyroidism: Hypothyroidism - ການຂາດແຄນໃນຮໍໂມນ thyroid - ແມ່ນຄາດວ່າຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດກິນລິທຽມ.
ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະສອງປີທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ lithium ຂອງທ່ານ. ແມ່ຍິງອາຍຸ 45 ປີມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການ hypothyroidism ຂອງ lithium ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ hypothyroidism ໃນຜູ້ທີ່ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ lithium ເພີ່ມຂຶ້ນກັບອາຍຸ.
ການ hypothyroidism ສາມາດເປັນ subclinical - ມີລະດັບ thyroid stimulating hormone (TSH) ສູງ, ແລະລະດັບ T4 ແລະ T3 ປົກກະຕິ - ທີ່ມີອາການບາງຫຼືອາການ.
ໃນບາງກໍລະນີ, hypothyroidism ແມ່ນອ່ອນ, ແລະສະແດງຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມເດືອນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ lithium, ແຕ່ແມ່ນ transient, ແລະຫນ້າທີ່ thyroid ກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິ. ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ປ່ວຍຈະມີການພັດທະນາ hypothyroidism ໂດຍມີ ອາການແລະອາການທົ່ວໄປ . ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຄວນໄດ້ ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການ hypothyroidism ທີ່ເກີດໂດຍ lithium .
Autoimmune Thyroiditis: ຜູ້ທີ່ກິນລິທຽມແມ່ນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ thyroiditis ຊໍາເຮື້ອ autoimmune ຂອງຕ່ອມ thyroid gland. ຖ້າທ່ານພຽງແຕ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວ lithium, ການມີ antibodies antithyroid ສູງ (thyroid peroxidase TPO antibodies) - ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີທາດ thyroid dysfunction ທີ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະພັດທະນາສະພາບຂອງ thyroid ໃນໄລຍະທີ່ຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍ lithium. ຍັງມີລັກສະນະບາງຢ່າງທີ່ວ່າລິເທຍມະເອງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເຊື້ອໂຣກສູງແລະ ຕິດເຊື້ອພະຍາດ thyroid autoimmune ໃນບາງຄົນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Lithium ຍັງເບິ່ງຄືວ່າຈະເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ hyperthyroidism - ເກີນ hormone thyroid. ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ hyperthyroidism ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 2 ຫາ 3 ຄັ້ງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ lithium, ທຽບກັບອັດຕາສ່ວນປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ສິ່ງທີ່ຄົນເຈັບຄວນເຮັດ?
UpToDate ມີຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກິນລິທຽມເຂົ້າໃຈຜົນກະທົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thyroid:
ເນື່ອງຈາກວ່າມີການອັກເສບສູງແລະ hypothyroidism ທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ lithium, ຜູ້ປ່ວຍຄວນກວດສອບການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍ thyroid ແລະການກວດເລືອດຂອງ TSH ແລະ antithyroid antitryroid ກ່ອນການປິ່ນປົວ lithium. ຄົນທີ່ມີຫນ້າທີ່ thyroid ປົກກະຕິໃນເວລານັ້ນຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຄືນໃຫມ່ທຸກໆ 6 ເດືອນຫາ 12 ເດືອນສໍາລັບຫລາຍໆປີ. ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ຜິດປົກກະຕິໃນການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນ, ລິທຽມຍັງສາມາດໃຫ້ໄດ້ຖ້າຈໍາເປັນແຕ່ວ່າການເຮັດໃຫ້ thyroid dysfunction ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືກກໍານົດ lithium, ທ່ານຈະຕ້ອງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີ ການກວດກາຕ່ອມ ໄທຣລິກ ຢ່າງເຕັມທີ່ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ການກວດເລືອດເພື່ອວັດແທກ TSH ແລະ antithyroid antibody levels ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ lithium ຂອງທ່ານ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນຍັງແນະນໍາໃຫ້ມີການປະເມີນຜົນ thyroid 6 ອາທິດຫລັງຈາກທີ່ທ່ານເລີ່ມການປິ່ນປົວ lithium. ທ່ານສາມາດກວດຄືນການກວດເລືອດຂອງທ່ານ, ລວມທັງການກວດເລືອດແບບສົມບູນແລະການປະເມີນຜົນທາງດ້ານຄລີນິກ, ທຸກໆ 6 ເດືອນຫາ 12 ເດືອນ, ຫຼືກ່ອນຫນ້ານັ້ນ, ຖ້າທ່ານເລີ່ມສະແດງອາການທີ່ແນະນໍາວ່າທ່ານມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ thyroid.
ການ hypothyroidism ທີ່ເກີດໂດຍ Lithium ມັກຈະສາມາດຖືກປະຕິເສດຖ້າທ່ານຢຸດກິນລິທຽມ. ຖ້າທ່ານພັດທະນາບັນຫາ thyroid ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວ lithium, ຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ຢຸດການປິ່ນປົວ lithium ຂອງທ່ານ. ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຂົາເຈົ້າສໍາຄັນແມ່ນເຮັດວຽກກັບທ່ານຫມໍເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການ ປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບສະພາບຂອງ thyroid ຂອງທ່ານ . ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຕິດຕາມ Thyroid ແລະການຕອບສະຫນອງຂອງທ່ານຕໍ່ການປິ່ນປົວ thyroid ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະປະເມີນໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ lithium ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Goldberg, Joseph, MD "ການຄຸ້ມຄອງ Hypothyroidism ໃນຜູ້ປ່ວຍໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Lithium ສໍາລັບໂຣກ Bipolar." Medscape October 31,2008 Online: http: // wwwmedscapecom / viewarticle / 581200
> Surks, Martin "Lithium ແລະ thyroid." UpToDate. ເຂົ້າເຖິງ: ມີນາ 2009.