ການສໍາພັດກັບການຜ່າຕັດຈຸລິນຊີທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດແມ່ນການຟື້ນຟູ
ການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກຂອງຫົວເຂົ່າແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ໃນຂະນະທີ່ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ໂດຍບໍ່ມີການເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງເຫມາະສົມກັບການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນບໍ່ສາມາດມີຜົນສໍາເລັດ. ການຟື້ນຟູທີ່ແນ່ນອນຈາກການຜ່າຕັດ microfracture ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງພື້ນທີ່ຂອງການທໍາລາຍ cartilage.
ຫຼັກການຂັ້ນພື້ນຖານຂອງການຟື້ນຟູຈາກການກະດູກຫັກແມ່ນ:
ຫມໍ້ນ້ໍາຫນັກ
ຈໍານວນນ້ໍາຫນັກໃສ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງການກະດູກຫັກຕ້ອງຖືກຈໍາກັດ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຈຸລັງຈະເລີນເຕີບໂຕໃນການພັດທະນາໃນພື້ນທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລິນຊີ.
ວິທີການຈໍາກັດນ້ໍາຫນັກໃນພື້ນທີ່ຂອງການກະດູກຫັກແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງການບາດເຈັບ. ໃນເວລາທີ່ກະດູກຫັກແມ່ນຢູ່ເທິງສຸດຂອງກະດູກ shin (tibia) ຫຼືໃນຕອນທ້າຍຂອງ ກະດູກຂາ (ເມັດ), ນ້ໍາຫນັກຖືກຈໍາກັດໂດຍມີການ ໃຊ້ crutches ຂອງຄົນເຈັບ. ໃນເວລາທີ່ microfracture ແມ່ນຢູ່ໃນ kneecap (patella) ຫຼືພາຍໃນ groove ສໍາລັບ patella ໄດ້ (trochlea), ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວເຂົ່າຕ້ອງຈໍາກັດເນື່ອງຈາກວ່າງໍເຂົ່າຈະເຮັດໃຫ້ການບີບອັດໃນພື້ນທີ່ນີ້.
ການປ້ອນນ້ໍາຫນັກ ຕາມປົກກະຕິແມ່ນຈໍາກັດສໍາລັບ 6 ຫາ 8 ອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າໃນໄລຍະເວລາ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາ 4 ຫາ 6 ເດືອນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສາມາດກັບຄືນກິດຈະກໍາກິລາແລະເຖິງແມ່ນວ່າຈະກັບມາແຂ່ງຂັນອີກ. ນັກກິລາທີ່ເປັນມືອາຊີບອາດຈະຖືກຍົກເລີກໃນໄລຍະຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກ.
ຂອບເຂດຂອງການເຄື່ອນໄຫວ
ໄລຍະຫ່າງຂອງການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນໃນຕອນຕົ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າພື້ນທີ່ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລິນຊີບແມ່ນຢູ່ໃນທ້ອງຫຼືຢູ່ໃນຮ່ອງຂອງມັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, motion ຈະຖືກຈໍາກັດຫຼາຍໆອາທິດ.
ບາງຄົນເຈັບຈະເລືອກໃຊ້ CPM, ຫຼື ເຄື່ອງເຄື່ອນໄຫວ , ເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບຍ້າຍຫົວເຂົ່າຂອງພວກເຂົາກ່ອນໄວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ microfracture.
ການໃຊ້ CPM ບໍ່ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ມີການ ອອກກໍາລັງກາຍທີ່ ມີລະດັບການເຄື່ອນໄຫວ ໃດໆດີກວ່າ, ແຕ່ບາງຄົນເຈັບຍັງຄົງເລືອກໃຊ້ເຄື່ອງ.
ເຫດຜົນສໍາລັບການເລີ່ມຕົ້ນ motion ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ແມ່ນວ່າການເຄື່ອນໄຫວຈະຊ່ວຍໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງ cartilage ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຜ່າຕັດ
Microfracture ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເຫມາະສົມທີ່ມີການທໍາລາຍຂອງກະດູກຫູທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດແບບນີ້. ລາຍງານໃນວັນນະຄະດີແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງ, ແຕ່ວ່າປະມານ 80% ຂອງຄົນເຈັບພົບເຫັນການປັບປຸງໃນອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນຈະດີທີ່ສຸດໃນປີທໍາອິດຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການ, ແລະມີຫຼັກຖານວ່າຜົນໄດ້ຮັບສາມາດຫຼຸດລົງຕາມເວລາ.
ເຫດຜົນທີ່ຖືກຄິດວ່າເປັນຜົນມາຈາກປະເພດຂອງກະດູກຫັກທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ບໍ່ເຫມືອນກັບກະດູກຫັກປົກກະຕິຂອງແຂນເຂົ່າ, ເອີ້ນວ່າ cartilage hyaline, ການກະດູກແຕກກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງ fibrocartilage. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈຸລັງຮອຍແຜກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ, ຮູບລັກສະນະແລະຄວາມທົນທານຂອງກະດູກຫັກນີ້ບໍ່ແມ່ນຄືກັນກັບກະດູກສັນຫຼັງແບບປົກກະຕິ. ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ເທົ່າໃດປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ microfracture ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ບາງການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສູນເສຍຜົນໄດ້ຮັບມີຜູ້ປ່ວຍຫນ້ອຍທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ.
ການສຶກສາຈໍານວນຫລາຍຍັງໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປຽບທຽບການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກເພື່ອການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນສໍາລັບການທໍາລາຍ cartilage. ຕົວເລືອກອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການຕັ້ງຄ່າ chondrocyte autologous (ACI) ແລະການທົດແທນການໃຊ້ autograft osteochondral (OATS). ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ມີຂັ້ນຕອນທີ່ມີຜົນດີຕໍ່ຄົນອື່ນ, ແລະເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມສ່ຽງແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການກະດູກຫັກແມ່ນນ້ອຍລົງ, ແລະການຟື້ນຟູການປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ, ການປິ່ນປົວຈຸນລະພາກສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດ. ທາງເລືອກອື່ນເຊັ່ນ ACI ແລະ OATS ແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດປັບປຸງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ microfracture.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Safran MR, Seiber K. "ຫຼັກຖານສໍາລັບການສ້ອມແປງການສ້ອມແປງຂອງ cartilage articular ໃນເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ" J Am Acad Orthop Surg. 2010 ພຶດສະພາ 18 (5): 259-66.
Steadman-Hawkins ຄູ່ມືການປິ່ນປົວສໍາລັບການຟື້ນຟູ Microfracture