Alternatives to Hip Replacement

ມີທາງເລືອກອື່ນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງບໍ?

ໂລກຂໍ້ອັກເສບກ່ຽວຜົ່ນ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ. ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີອາການອ່ອນເພຍເຫຼົ່ານີ້ຍ້ອນໂຣກ ໄຂ່ຜີ ສະໂພກຈະເລືອກທີ່ຈະໄດ້ຮັບ ການຜ່າຕັດແບບທົດແທນທັງຫມົດ . ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການທົດແທນໄຂ່ ທັງຫມົດແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມກັງວົນຂອງຕົນເອງແລະເພາະສະນັ້ນຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍຈະສົງໄສວ່າມີທາງເລືອກທີ່ຈະທົດແທນສະໂພກ.

Alternatives to Hip Replacement to Consider

1. ການປິ່ນປົວທີ່ ບໍ່ມີ ການປິ່ນປົວ: ບໍ່ມີການຜ່າຕັດແມ່ນສະເຫມີທາງເລືອກ. ການຜ່າຕັດທົດແທນໄຂມັນແມ່ນເກືອບບໍ່ເຄີຍເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນ; ແທນທີ່ຈະເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ເລືອກທີ່ຜູ້ຄົນສາມາດເລືອກທີ່ຈະມີເວລາທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບເຂົາເຈົ້າ. ຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງຂອງສະໂພກ, ແຕ່ມີຫນ້າທີ່ພຽງພໍ, ສາມາດເລືອກທີ່ຈະຢູ່ກັບສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບກ່ຽວກັບໄຂມັນທີ່ອາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຫລີກລ້ຽງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການທົດແທນໄຂ່ທັງຫມົດ. ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຢານອນ , ຢາຕ້ານການອັກເສບ , ການສັກຢາ Cortisone , ແລະ ຢາເສີມຮ່ວມກັນ . ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຜ່າຕັດແທນທີ່ຈະບໍ່ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຮີບດ່ວນ, ແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະບໍ່ ມີອັນຕະລາຍໃນການຊັກຊ້າການຜ່າຕັດ ຈົນກວ່າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າເວລາທີ່ຖືກຕ້ອງ. ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນບາງຢ່າງທີ່ວ່າ, ແຕ່ສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, ການປ່ຽນແທນກ່ຽວແມ່ນການຜ່າຕັດທາງເລືອກ.

1. Hip Resurfacing : ການຜ່າຕັດຮັງໄຂ່ແມ່ນເປັນການທົດແທນການປ່ຽນແທນກ່ຽວກັບມາດຕະຖານສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງ. ໃນການຜ່າຕັດຟູມຟູ, ການປະຕິບັດແມ່ນຫນ້ອຍ, ແລະກະດູກປົກກະຕິຫນ້ອຍລົງ. ການປິ່ນປົວຮັງໄຂ່ແມ່ນມີຄວາມສົນໃຈ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຟື້ນຟູສະໂພກ, ມີພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງກະດູກທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຮົ້ວກ່ຽວກັບບານແລະຊັອກເກັດ, ແລະມຸ້ງໂລຫະແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ເທິງບານ. ເຕົ້າໂຮມໂລຫະແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນກະດູກ, ຄ້າຍຄືກັບຂັ້ນຕອນການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບ hip. ການຟື້ນຟູສະໂພກນີ້ຮັກສາກະດູກປົກກະຕິຫຼາຍກ່ວາການທົດແທນສະໂພກມາດຕະຖານ. ການຜ່າຕັດຮັງໄຂ່ໄດ້ກາຍເປັນຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາເນື່ອງຈາກຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ ການປ່ຽນແປງໂລຫະໂລຫະໃນໂລຫະ . ການທົດແທນການໂລຫະໂລຫະເຫຼົ່ານີ້ລວມທັງການປະຕິບັດທັງຫມົດທີ່ມີຢູ່ໃນສະຫມອງ. ການທົດແທນໂລຫະກ່ຽວກັບໂລຫະມີບາງບັນຫາທີ່ມີຊື່ສຽງແລະບັນຫາທີ່ເຮັດໃຫ້ແພດແລະຜູ້ປ່ວຍຂອງເຂົາເຈົ້າມີຄວາມລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແລະການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້.

1. Partial Hip Replacement (Hemiarthroplasty): ການທົດແທນທີ່ກ່ຽວກັບບາງສ່ວນແມ່ນການປະຕິບັດຕາມການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດທົ່ວໄປສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດນີ້, ມີພຽງແຕ່ບານຂອງຫມາກພ້າວແລະລູກປືນມີການປ່ຽນແທນ. ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບບາງປະເພດຂອງກະດູກຫັກກ່ຽວໃນເວລາທີ່ມີພຽງແຕ່ບານຂອງສະໂພກຖືກເສຍຫາຍ. ບັນຫາສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຮັງທີ່ຮຸນແຮງແມ່ນວ່າເຕົ້າໄຂ່ຂອງຂານີ້ກໍ່ເສຍຫາຍແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຍັງຕ້ອງແກ້ໄຂ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການປ່ຽນແທນກ່ຽວກ່ຽວບາງຢ່າງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບການຜ່າຕັດໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

1. Hip Fusion (Arthrodesis): Hip fusion ແມ່ນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ການທົດແທນໄຂ່ໄດ້ກາຍເປັນຜົນສໍາເລັດດັ່ງນັ້ນ. ການຜ່າຕັດຮໍໂມນຈະລົບລ້າງການເຄື່ອນໄຫວທັງຫມົດທີ່ຢູ່ໃນຮອກແຂນໂດຍມີກະດູກຂອງກະດູກແລະກະດູກປິ່ນປົວດ້ວຍກັນ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຈັດຂຶ້ນໃນຕໍາແຫນ່ງນີ້ໂດຍແຜ່ນໂລຫະຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະ screws. ຮໍໂມນປະສົມມັກຈະເຮັດໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມທີ່ມີແຮງງານຫນັກ. ການຜ່າຕັດສະໂພກບໍ່ໄດ້ເປັນຄື ກັບການປ່ຽນແທນກ່ຽວ ຢູ່ໃນບັນດາຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້. ການຜ່າຕັດສະໂພກອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດປະຕິບັດວຽກງານທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການໃສ່ໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນການທົດແທນໄຂ່ທັງຫມົດ. ບັນຫາກ່ຽວກັບການຟອງສະໂພກແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງສະໂພກ, ພວກເຂົາຈະກ້າວໄປດ້ວຍການອ່ອນເພຍແລະໃນທີ່ສຸດກໍຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຕື່ມອີກເພື່ອປ່ຽນແທນການປ່ຽນແປງສະໂພກ.
2. Arthroplasty Resection (ຂັ້ນຕອນ Gridlestone): ການຜ່າຕັດເປັນການຜ່າຕັດທີ່ເປັນບ່ອນທີ່ກະດູກອ້ອມຮອບກ່ຽວກັບການ ຜົ້ງເອິກ ຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະບ່ອນທີ່ຮ່ວມກັນແມ່ນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເນື້ອເຍື່ອ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເຮັດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຮ່າງກາຍຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີໂອກາດທີ່ຈະຍ່າງຕາມປົກກະຕິ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Girdlestone ຈະຕ້ອງມີອຸປະກອນບາງຢ່າງ (ເກີບຫຼືຍ່າງ) ສໍາລັບການຍ່າງ.

1. Osteotomy ກ່ຽວຜັດ: osteotomy ກ່ຽວຜັດເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກຂອງຮົ້ວຮ່ວມ. osteotomy ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢູ່ໃນກະດູກຂາ (ຄາງກະໄຕ), ກະດູກ, ຫຼືທັງສອງ. Osteotomy ແມ່ນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນເຊິ່ງໄດ້ເຮັດໃຫ້ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງໂລກເອດສ. ຕົວຢ່າງ, ເງື່ອນໄຂການພັດທະນາເຊັ່ນ: ການເຮັດຄວາມ ສະອາດຫົວໃຈ ສາມາດນໍາໄປສູ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນສະໄຫມກ່ອນ. ການເຮັດຄວາມສະອາດຫົວເຂົ່າເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍແລະເຮັດໃຫ້ກະດູກ malaligned ຢູ່ໃນທ້ອງ. osteotomy ຊ່ວຍແກ້ໄຂກະດູກແລະບັນເທົາ ອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຕົ້ນ . ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃນຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບາງທາງເລືອກທີ່ສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຮັງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ອາດຈະຊອກຫາທາງເລືອກການປິ່ນປົວຕໍ່ການທົດແທນ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນຈິງຖ້າວ່າທ່ານມີຄວາມສົນໃຈໃນຫນຶ່ງທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້ທ່ານຄວນປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "ພາລະຂອງອາການກະດູກຫືດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ: ການພິຈາລະນາທາງການກະເສດແລະເສດຖະກິດ" J Am Acad Orthop Surg. 2013 21 Suppl 1: S1-6