ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າແລະຫົວເຂົ່າແມ່ນບາງສ່ວນຂອງການຜ່າຕັດ orthopedic ທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ສະຫນອງໃຫ້. ທຸກໆປີ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຮ້ອຍພັນຄົນໄດ້ຮັບ ການທົດແທນການທົດແທນ ຫຼືການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງພວກເຂົາ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບດ້ວຍການທົດແທນການຮ່ວມກັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແຕ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນແລະເມື່ອມີອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂຶ້ນພວກເຂົາສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ຂໍ້ບົກຜ່ອງອາດປະກອບມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ບັນຫາການປິ່ນປົວບາດແຜ, ຄວາມແຂງແຮງ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະບັນຫາອື່ນໆ.
ໃນເວລາທີ່ປະເຊີນກັບ ອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນແບບຊໍາເຮື້ອ , ອາການແຊກຊ້ອນອາດເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ແມ່ນແລະງ່າຍຕໍ່ການບໍ່ຄິດ. ປະຊາຊົນຕ້ອງການເຂົ້າໄປໃນການຜ່າຕັດທີ່ສຸມໃສ່ຜົນສໍາເລັດຫຼາຍກວ່າຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ຄິດກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສາມາດເປັນຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານ. ໂດຍການເຂົ້າໃຈຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນແລະວິທີທີ່ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ. ບາງຂັ້ນຕອນງ່າຍໆອາດຈະເປັນຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງອາການເຈັບບໍ່ເຈັບແລະຄວາມສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການຜ່າຕັດ.
ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຜ່າຕັດຮ່ວມຮ່ວມກັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ງ່າຍດາຍແຕ່ມີຂັ້ນຕອນທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ບາງບັນດາຂັ້ນຕອນຕ່າງໆແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍທ່ານຫມໍ, ແຕ່ບາງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຈາກທ່ານ! ຂ້າງລຸ່ມນີ້ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການຟື້ນຕົວທີ່ສໍາເລັດຈາກການຜ່າຕັດທົດແທນຮ່ວມກັນ.
1 -
ນ້ໍາຫນັກລົງໂລກອ້ວນ ກາຍເປັນທີ່ພົບເລື້ອຍໃນທົ່ວໂລກທີ່ພັດທະນາແລະຈໍານວນຄົນທີ່ຊອກຫາການປ່ຽນແທນຮ່ວມກັນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນຂະນະທີ່ປະຊາກອນກາຍເປັນຄົນອ້ວນຫຼາຍ, ອັດຕາສ່ວນຂອງອາການເຈັບປວດແມ່ນຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນມີປະສົບການເຈັບຫຼາຍ, ປະຊາຊົນຫຼາຍຄົນຊອກຫາການຜ່າຕັດຮ່ວມເພື່ອທົດແທນຄວາມບໍ່ສະບາຍນີ້.
ບັນຫາທີ່ມີໂລກອ້ວນແມ່ນວ່າໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແທນຮ່ວມກັນຫຼາຍຂຶ້ນ, ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ຄົນທີ່ມີດັດຊະນີມະຫາຊົນໃນຮ່າງກາຍ (BMI) ສູງກວ່າ 40 ຄົນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີໂອກາດທີ່ດີກວ່າການຟື້ນຟູ, ມີໂອກາດທີ່ຈະຕິດເຊື້ອແລະອາດຈະມີການປ່ຽນແປງການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ.
ປະຊາຊົນພິຈາລະນາການຜ່າຕັດທົດແທນຮ່ວມສາມາດສຸມໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫນັກກ່ອນການຜ່າຕັດ ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍານົດອາການເຈັບປະຈໍາວັນແບບເຮື້ອຮັງ, ແຕ່ມີວິທີການອອກກໍາລັງກາຍແລະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປ. ປະຊາຊົນທີ່ຕ້ອງການຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດຈາກການຜ່າຕັດທົດແທນຮ່ວມກັນຄວນເນັ້ນຫນັກໃສ່ຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການນ້ໍາຫນັກຕໍ່ BMI ປົກກະຕິ.
2-
ເຊົາສູບຢາການສູບຢາຜະລິດຕະພັນຢາສູບແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບແລະການປິ່ນປົວຫລາຍຢ່າງ. ໂດຍສະເພາະ, ຢາສູບຜົນກະທົບຕໍ່ການໄຫຼວຽນ microvascular, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ລວມທັງການຜ່າຕັດຮ່ວມຮ່ວມກັນ.
ຜົນກະທົບ ທີ່ແທ້ຈິງ ຂອງຢາສູບຢາສູບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນບໍ່ແມ່ນຄວາມເຂົ້າໃຈທັງຫມົດແຕ່ວ່າຜູ້ທີ່ສູບຢາຜະລິດຢາສູບມີໂອກາດທີ່ຈະພັດທະນາການຕິດເຊື້ອບາດແຜ, ບັນຫາການປິ່ນປົວບາດແຜແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼັງຈາກ ການຜ່າຕັດແບບຮ່ວມກັນຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ບາງຄົນຜ່າຕັດບາງຄົນກໍ່ເລີ່ມທົດສອບຄົນເຈັບສໍາລັບຢານີໂກຼນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຂອງເຂົາເຈົ້າມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຜ່າຕັດ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີວ່າການເຊົາສູບຢາກ່ອນການຜ່າຕັດສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນຈາກການທົດແທນຮ່ວມກັນ. ເວລາທີ່ແນ່ນອນທີ່ຈະອອກຈາກຜະລິດຕະພັນ nicotine ແມ່ນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແທ້ໆ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍຄົນເຈັບໄດ້ຕົກລົງເຫັນດີວ່າຄົນທີ່ສາມາດເຊົາສູບຢາໄດ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ອາທິດຖ້າບໍ່ແມ່ນກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ໃຫ້ໃກ້ຊິດກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ເປັນຜູ້ທີ່ບໍ່ມັກ.
3-
ຫຼີກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າການບໍລິໂພກແອນກໍຮໍແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຜູ້ທີ່ດໍາລົງຊີວິດຕາມຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ໂດຍສະເພາະ, ຜູ້ທີ່ດື່ມເຫຼົ້າຢ່າງເປັນປະຈໍາສາມາດພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດຖ້າວ່າການບໍລິໂພກເຫຼົ້າຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຮູ້ຈັກກັບທີມແພດ. ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາບາງຄົນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ດື່ມເຫຼົ້າເລື້ອຍໆຫຼືໃນການຄວບຄຸມອາດຈະບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຜູ້ທີ່ດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍຂຶ້ນເລື້ອຍໆຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຂັ້ນຕົ້ນ.
ການຍົກລະດັບຈາກການບໍລິໂພກເຫຼົ້າປະກະຕິກ່ອນການຜ່າຕັດແມ່ນສໍາຄັນ, ແຕ່ວ່າມີຄວາມສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນແມ່ນແຈ້ງໃຫ້ທີມງານເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຂອງທ່ານກ່ຽວກັບປະລິມານຂອງເຫຼົ້າທີ່ທ່ານໃຊ້ເປັນປົກກະຕິ. ມັນດີກວ່າທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະທີມພະຍາບານກ່ອນການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບການບໍລິໂພກເຫຼົ້າຂອງທ່ານ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ການຈໍາກັດການບໍລິໂພກເຫຼົ້າກ່ອນການຜ່າຕັດທາງເລືອກສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນ. ຄວາມສັບສົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຜູ້ທີ່ກິນນ້ໍາທີ່ສູງຂຶ້ນແມ່ນການເປັນໂຮງຫມໍຍາວ.
ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າປະຊາຊົນມັກຈະປະຕິບັດຫນ້ອຍໃນຈໍານວນເຫຼົ້າທີ່ພວກເຂົາກິນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າທ່ານດື່ມຫຼາຍປານໃດ, ພຽງແຕ່ໃຫ້ບັນທຶກປະຈໍາວັນ. ນີ້ແມ່ນສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານ! ພຽງແຕ່ຂຽນລາຍລະອຽດເຄື່ອງດື່ມທີ່ທ່ານໃຊ້ໃນແຕ່ລະມື້ສໍາລັບອາທິດ. ການໃຫ້ຂໍ້ມູນນີ້ໃຫ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍເຂົາເຈົ້າຈັດການແລະປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.
4-
ຕິດຕໍ່ Anemiaຄົນທີ່ເປັນໂລກເລືອດຈາງມີຈໍານວນເລືອດແດງຕ່ໍາ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາຂາດຈໍານວນຈຸລັງທີ່ຖືອົກຊີໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແລະເພີ່ມໂອກາດທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຕ້ອງການໃຫ້ມີເລືອດ transfusion ຫຼັງຈາກມີການທົດແທນຮ່ວມກັນ.
ມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງທີ່ເປັນຫຍັງບາງຄົນອາດຈະເປັນໂລກເລືອດຈາງ. ບາງເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ປະກອບມີ:
- ການຂາດທາດເຫຼັກ
- dysfunction kidney
- ສະພາບການອັກເສບ
ການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈະແຕກຕ່າງກັນ. ການຂາດທາດເຫຼັກໃນທາງກົງກັນຂ້າມແມ່ນມັກຈະຖືກຄຸ້ມຄອງດ້ວຍອາຫານເສີມໂພຊະນາການ, ໃນຂະນະທີ່ປະເພດຕັບອື່ນໆອາດຕ້ອງການຢາຫຼືການແຊກແຊງອື່ນໆ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນ ໂລກເບົາຫວານຫຼັງ ຈາກການຜ່າຕັດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ນີ້ແມ່ນມັກຈະຖືກລະເລີຍ, ແລະໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການນັບເລືອດຕ່ໍາ. ເວົ້າລົມກັບຫມໍດູແລປະຖົມຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຈໍານວນເຊນເລືອດຂອງທ່ານ, ແລະບໍ່ວ່າຈະມີຂັ້ນໃດທີ່ທ່ານຄວນໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂພະຍາດເລືອດຈາງ.
5-
ຮັກສາສຸຂະພາບຈິດມັກຈະຖືກລະເລີຍ, ສຸຂະພາບຈິດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນສໍາເລັດທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ. ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາການຊຶມເສົ້າທາງການແພດແມ່ນມັກຈະພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນ, ບໍ່ພໍໃຈກັບຜົນຂອງການຜ່າຕັດແລະມີໂອກາດທີ່ຈະຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງຮ່ວມກັນ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກໍານົດຄົນທີ່ມີການຊຶມເສົ້າທາງການແພດກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ. ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນເວລາ postoperative ກ່ອນ. ບໍ່ພຽງແຕ່ການຊຶມເສົ້າເພີ່ມຂື້ນເຖິງລະດັບຂອງການເຈັບປວດທີ່ມີປະສົບການ, ແຕ່ກໍ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະໂອກາດທີ່ຕ້ອງການຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ. ສຸດທ້າຍ, ຜູ້ທີ່ມີຄະແນນສຸຂະພາບຈິດທີ່ບໍ່ດີຕາມການປະເມີນມາດຕະຖານ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຜົນໄດ້ຮັບຫນ້ອຍທີ່ສຸດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ການພະຍາຍາມທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງການພົວພັນລະຫວ່າງເຈັບປວດຮ່ວມກັນແລະສຸຂະພາບຈິດແມ່ນທ້າທາຍ, ແຕ່ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນຜູ້ທີ່ຖືກລາຍງານຕາມມາດຕະຖານ, ຜ່າຕັດແມ່ນດີກວ່າທີ່ຄາດເດົາວ່າປະຊາຊົນອາດຈະຕໍ່ສູ້ກັບການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທົດແທນຮ່ວມກັນ. ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂສຸຂະພາບຈິດຂອງພວກເຂົາໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຜົນຂອງພວກເຂົາຈາກການຜ່າຕັດທົດແທນຮ່ວມກັນ.
A Word From
ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນແມ່ນແນ່ນອນວ່າເປັນຫນຶ່ງໃນການຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຈະປະເຊີນໃນຊີວິດຂອງທ່ານ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນສະເຫມີໄປໃນທາງບວກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນ, ແລະຫຼີກລ້ຽງການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ຄວນເປັນສິ່ງຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງທ່ານ. ການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັກສາການຄວບຄຸມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມສັບສົນຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Alexander DP, Frew N. ການເພີ່ມປະສິດທິພາບທາງເລືອກໃນການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດເລືອດຈາງສໍາລັບການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງຂັ້ນສຸດທ້າຍ: ການທົບທວນລະບົບ. Hip Int 2017 Jun 7: 0
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. ການຊຶມເສົ້າແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກເກີດຜົນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແຂ້ວລວມທັງຫມົດ: ການສຶກສາຖານຂໍ້ມູນທົ່ວປະເທດ. J Arthroplasty 2014 ມີນາ 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina Hip and Knee Center, Charlotte, North Carolina 28207, USA. ໂລກອ້ວນແລະ arthroplasty ຮ່ວມກັນທັງຫມົດ: ການທົບທວນວັນນະຄະດີທີ່ອີງໃສ່. J Arthroplasty 2013 ພຶດສະພາ 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. ການບໍລິໂພກແອນກໍຮໍແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍແລະການເຈັບຫຼັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂາຫຼືຫົວເຂົ່າ. PLoS One 2017 Mar 17 12 (3): e0173083
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. ຜົນກະທົບຂອງການສູບຢາຕໍ່ຜົນກະທົບທາງດ້ານຫຼັງເກີດຫຼັງ 30 ວັນຫຼັງຈາກການຜຸພັງລວມທັງຫມົດ: ການວິເຄາະຜົນຜະລິດທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ. J Arthroplasty 2017 ສະຄະ 1 pii: S0883-5403 (17) 30674-5