ການບາດເຈັບຂອງ ligament cruciate ກ່ອນ (ACL ້ໍາຕາ) ແມ່ນການບາດເຈັບທົ່ວໄປແລະຄວາມຢ້ານກົວສໍາລັບນັກກິລາ. ໃນເວລາທີ່ນັກກິລາໄດ້້ໍາຕາຂອງເຂົາເຈົ້າ ACL ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າມັກຈະ ຮູ້ສຶກບໍ່ສະຫງົບແລະອາດຈະໃຫ້ອອກ ເມື່ອພວກເຂົາພະຍາຍາມຕັດຫຼື pivot ສຸດຂາ. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ອາດຈະບໍ່ປ້ອງກັນການເຂົ້າຮ່ວມໃນກິລາທຸກໆ, ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາທີ່ສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ພະຍາຍາມຫຼິ້ນກິລາຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ບານເຕະແລະບ້ວງ.
ສໍາລັບເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ນັກກິລາຈໍານວນຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນນັກກິລາຂັ້ນສູງແລະນັກວິທະຍາໄລອາຍຸສູງສຸດ, ຈະເລືອກເອົາການ ຜ່າຕັດ ACL reconstruction ເພື່ອເຮັດໃຫ້ສາຍພັນໃຫມ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫມັ້ນຄົງເຂົ່າ.
ການຜ່າຕັດແບບ ACL reconstruction ບໍ່ໄດ້ສ້ອມແປງສາຍພັນທີ່ເສຍຫາຍແຕ່ແທນທີ່ຈະສ້າງເສັ້ນຜ່າກາງໃຫມ່ໂດຍໃຊ້ຈຸລັງອື່ນໆຈາກຂາ (ມັກຈະເປັນ ເສັ້ນດ່ຽວຫລືເສັ້ນໂຄ້ງຂາແຂນ ). ການຜ່າຕັດແມ່ນຜົນສໍາເລັດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແລະສົມມຸດວ່ານັກກິລາປະຕິບັດການຟື້ນຟູທີ່ເຫມາະສົມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ນັກກິລາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສາມາດກັບຄືນມາກິລາຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາດມີ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜ່າຕັດ ACL , ລວມທັງການຖອກທ້ອງຂອງສາຍພັນໃຫມ່.
ມີຈໍານວນເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ ACL ສາມາດ re-torn ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ບາງບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ, ບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຟື້ນຟູແລະບາງຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ. ໃຫ້ເບິ່ງຢູ່ໃນແຕ່ລະຄົນເຫຼົ່ານີ້ແລະຜູ້ທີ່ຂູດ ACL ຂອງພວກເຂົາສາມາດເຮັດແນວໃດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບອີກເທື່ອຫນຶ່ງກັບເຂົ່າດຽວກັນ.
ປັດໄຈການຜ່າຕັດ
ຫນຶ່ງໃນດ້ານທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງຜົນສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດ ACL ແມ່ນວ່າການຕິດເຫຼັກແມ່ນຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນຫົວເຂົ່າ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດຕາມລະດັບຄວາມຖືກຕ້ອງດຽວກັນ, ແລະມີຕົວປ່ຽນແປງຕ່າງໆທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາຖ້າ ACL ໃຫມ່ບໍ່ຖືກຈັດຕໍາແຫນ່ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ການກໍ່ການຮ້າຍຕ້ອງໄດ້ຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງສາຍພັນທໍາມະດາ, ດັ່ງນັ້ນມັນຕ້ອງຖືກຕັ້ງຢູ່ໃນຮູບແບບທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບສາຍແອວທໍາມະດາ. ຕໍາແຫນ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງການຕິດເຫຼັກສາມາດນໍາໄປສູ່ກົນໄກຜິດປົກກະຕິຂອງການຮ່ວມກັນແລະເປັນໂອກາດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການບາດເຈັບ. ການຊອກຫາຜ່າຕັດຜູ້ທີ່ ເປັນປະຈໍາການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ ACL ສາມາດຊ່ວຍໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຕັກນິກໃຫມ່ໄດ້ເກີດຂື້ນເພື່ອພະຍາຍາມຟື້ນຟູການວິພາກ ACL ປະກະຕິ , ເຖິງແມ່ນວ່າການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບ.
ປັດໄຈອື່ນຂອງການຜ່າຕັດທີ່ເບິ່ງຄືວ່າເປັນເລື່ອງແມ່ນຂະຫນາດທີ່ແທ້ຈິງຂອງການກະທໍາທີ່ໃຊ້ເພື່ອສ້າງ ACL ໃຫມ່. ແກ້ມຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມທົນທານຫນ້ອຍກ່ວາແກ້ວໃຫຍ່. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຂູດຮີດສິ່ງທີ່ບໍ່ອາດຈະຖືກດັດແປງໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໃນຂະຫນາດຂອງມັນ. ການກະທໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບທີ່ນ້ອຍລົງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີໂອກາດທີ່ຈະເກີດຂື້ນອີກ. ໃນທີ່ສຸດ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າການກະທໍາຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ສູງຂຶ້ນກວ່າເນື້ອເຍື່ອຂອງຄົນເຈັບ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ນັກຜ່າຕັດສ່ວນຫຼາຍໄດ້ເລືອກໃຊ້ເອກະສານ autograft (ຕົວຂອງຄົນເຈັບເອງ) ແທນທີ່ຈະເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ (ນັກກະສິກອນ) ໃນນັກກິລາຫນຸ່ມ.
ການຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດ
ການຟື້ນຟູຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ACL ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ຄວາມສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດແບບໃຫມ່.
ບໍ່ພຽງແຕ່ຕ້ອງການຄວາມເສຍຫາຍໃຫມ່ທີ່ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຫົວເຂົ່າຂອງທ່ານ, ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າການປະສົມປະສານການຮ່ວມເພດ, ແຕ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຟື້ນຟູຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກ້າມປົກກະຕິເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເຂົ່າຖືກປົກປ້ອງດີ.
ເວລາການລວມຕົວຂອງຄົນເຈັບອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍຄົນເຈັບໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ ປ້ອງກັນຫົວເຂົ່າສໍາລັບຂັ້ນຕ່ໍາຫົກເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໂດຍໃຊ້ autograft (tissue ຂອງຕົວເອງ) ຫຼື 9 ເດືອນຫຼັງ ຈາກການຜ່າຕັດຂອງ ຜີວ (allograft). ໃນເວລາທີ່ ACL ໃຫມ່ແມ່ນຕໍາແຫນ່ງໃນການຮ່ວມມືຂອງຫົວເຂົ່າ, ມັນຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິທີ່ມີ implant ໄດ້. implants ເຫຼົ່ານີ້ມາໃນຫຼາຍຮູບແລະຂະຫນາດ (ປຸ່ມ, screws, post), ແລະບາງແມ່ນເຮັດດ້ວຍໂລຫະໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນຈະລະລາຍ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທັງຫມົດຂອງ implants ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຖືການກະທໍາຜິດໃນຂະນະທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ incorporates ຈຸລັງດັ່ງນັ້ນມັນຈະກາຍເປັນ ACL ໃຫມ່ຂອງທ່ານ. ຂະບວນການນັ້ນໃຊ້ເວລາ, ແລະການດໍາເນີນກິດຈະກໍາຫຼາຍເກີນໄປ, ໃນໄວໆນີ້ໃນການຟື້ນຟູຂອງທ່ານ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຫຼືຢ້ານກົວຂອງການຕິດເຫຼົ້າ.
ປັດໄຈສໍາຄັນທີ່ສໍາຄັນອີກຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນການໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງກ້າມເນື້ອຕາມປົກກະຕິ. ພວກເຮົາຮູ້ວ່າ້ໍາຕາ ACL ຫຼາຍແມ່ນຜົນມາຈາກ ການຄວບຄຸມ neuromuscular ທີ່ບໍ່ດີ ຂອງທີ່ສຸດ ; ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄໍາທີ່ໃຊ້ໃນການອະທິບາຍຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍ. ນັກກິລາບາງຄົນມີການຄວບຄຸມ neuromuscular ທີ່ດີເລີດ - ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາແມ່ນສະເຫມີໄປຢູ່ໃນຖານະທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ສະຫງົບ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງເຮັດ. ນັກກິລາອື່ນໆມີການຄວບຄຸມ neuromuscular ທີ່ທຸກຍາກ, ແລະຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຂົ້າໄປໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເພີ່ມໂອກາດຂອງການບາດເຈັບ, ເຊັ່ນ: ການທໍາລາຍ ACL ໄດ້. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆຂອງຄວາມອ່ອນເພຍ neuromuscular ທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການບາດເຈັບ ACL ເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂອກາດໃນການບາດເຈັບໃນອະນາຄົດ.
ປັດໄຈຜູ້ປ່ວຍ
ມີບາງດ້ານຂອງການຜ່າຕັດ ACL ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຂື້ນໃຫມ່ທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼາຍຢ່າງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ນັກກິລາຍິງມີໂອກາດທີ່ດີກວ່າເກົ່າໃນການຫລີກລ້ຽງການ ACL ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແບບໃຫມ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ນັກກິລາຫນຸ່ມຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບອີກຕໍ່ໄປ. ແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 25 ປີໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການຫຼີກລ່ຽງ ACL ຂອງພວກເຂົາກ່ວານັກກິລາອື່ນໆ. ດັ່ງທີ່ກ່າວມາ, ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບອາຍຸແລະບົດບາດຍິງຊາຍ, ແຕ່ວ່າທ່ານຫມໍແລະຫມໍປົວໃຈຄວນຈະຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສະຖານະການດັ່ງກ່າວໃນເວລາທີ່ແມ່ຍິງຫນຸ່ມອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການບາດເຈັບຕໍ່ ACL ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ດັ່ງນັ້ນ. ບາງທີອາດຈະມີຄວາມລະມັດລະວັງຫນ້ອຍກວ່າ, ຫຼືພວກເຂົາຄວນເນັ້ນຫນັກຕື່ມອີກກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມ neuromuscular ໃນການຟື້ນຟູຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ຄວາມຄິດແມ່ນການເອົາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງແລະດັດແປງຕົວແປທີ່ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ re- ການບາດເຈັບຕໍ່ ACL.
ຮູ້ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ, ປັບປຸງການຟື້ນຟູຂອງທ່ານ
ເສັ້ນທາງລຸ່ມແມ່ນຮູ້ວ່າມີລັກສະນະຂອງການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຢູ່ໃນຖານະທີ່ມີໂອກາດເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ກັບ ACL ໃຫມ່ຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງ ACL ຂອງທ່ານ, ໃຫ້ປັບປຸງການຟື້ນຟູຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທຸກສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ແມ່ນສຸມໃສ່ການປ້ອງກັນການຫຼີກລ້ຽງ ACL ອີກ. ມີປັດໃຈອື່ນໆທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດການບາດເຈັບຕໍ່ ACL ທີ່ຕ້ອງການການສືບສວນເພີ່ມເຕີມລວມທັງການ ແຂ່ງຂັນກິລາແລະຕໍາແຫນ່ງ , ຄວາມຮຸນແຮງຂອງນັກກິລາແລະຈໍານວນການພົວພັນທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວັດແທກແລະຍາກໃນການສຶກສາ, ແຕ່ພວກເຂົາຍັງມີຄວາມສໍາຄັນໃນການເຂົ້າໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> "ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ ACL Re-tears ໃນນັກກິລາ" AAOSNow. ກັນຍາ 2016
> Getelman MH, Friedman MJ. "ການຜ່າຕັດການປິ່ນປົວ reconstruction ligament anterior cruciate ກ່ອນ" J Am Acad Orthop Surg. 1999 ພຶດສະພາ - ມິຖຸນາ, 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD. ການທົບທວນຄືນການບູລະນາການ Ligament Cruciate ກ່ອນຫນ້ານີ້: ຜົນໄດ້ຮັບຂອງວິທີດຽວທີ່ໃຊ້ຂັ້ນຕອນການນໍາໃຊ້ Allograft Dowel Bone Grafting for Defects Femoral "J Am Acad Orthop Surg. 2016 Aug 24 (8): 581-7