ສາຍແອວທໍ່ລໍາລຽງກ່ອນ , ຫຼື ACL, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສີ່ເສັ້ນທີ່ສໍາຄັນຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າທີ່ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນການຮ່ວມ. ໃນເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ ACL, ຄວາມ ຮູ້ສຶກຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ ຫຼືການໃຫ້ອອກກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຫົວເຂົ່າທີ່ບາດເຈັບ. ອາການຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບນີ້ມັກຈະເປັນບັນຫາສໍາລັບນັກກິລາທີ່ຕ້ອງການຢູ່ໃນກິລາ.
ກິລາບາງຢ່າງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະແມ່ນການສືບຕໍ່ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນນັກກິລາທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຂອງ ACL. ກິລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນ soccer, ບ້ວງ, ແລະ lacrosse, ມີການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງກະທັນຫັນແລະ pivoting ທີ່ຕ້ອງການ intact ACL.
ເມື່ອນັກກິລາໄຫລສາຍ ACL ຂອງພວກເຂົາ, ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າອາດຈະຂັດຂວາງເມື່ອປ່ຽນແປງຫຼືປ່ຽນທິດທາງທັນທີ. ເພື່ອຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ແກ່ຫົວເຂົ່າ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາການ ຟື້ນຕົວໃຫມ່ຂອງ ACL ເພື່ອໃສ່ຊ່ອງຄອດໃຫມ່ໃນບ່ອນທີ່ ACL ເສຍຫາຍ. ເຕັກນິກໃຫມ່, ເອີ້ນວ່າການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ຂອງ ACL ສອງຄັ້ງ, ໄດ້ພັດທະນາຂຶ້ນເພື່ອເຮັດຫນ້າທີ່ຂອງ ACL ປົກກະຕິ.
ACL Bundles
ເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່ຫນ້າແມ່ນເສັ້ນໃຍທີ່ແຂໍງແຮງ, ກ້າມເນື້ອທີ່ມີຮອຍແຕກ, ຕິດກັບກະດູກ (ກະດູກຂາ) ຢູ່ເທິງ, ແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ເສັ້ນສະເພາະຕົວຂອງມັນເອງແມ່ນຂອງເສັ້ນໄຍສ່ວນບຸກຄົນນັບພັນໆ, ເຊິ່ງກັນປະກັນ ACL.
ບາງເສັ້ນໃຍເຫຼົ່ານີ້ຖືກຈັດເປັນກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ACL ປົກກະຕິມີສອງສາຍຫລັກຂອງເສັ້ນໄຍ.
ຊອງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັນຢ່າງໃກ້ຊິດ, ໃນບາງຄົນທີ່ມີ ACL ປົກກະຕິມັນກໍ່ສາມາດແນມເບິ່ງກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ແຕ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມີສອງມັດຕົ້ນ, ແລະມັດແມ່ນຊື່ສໍາລັບສະຖານທີ່ຂອງມັນ.
ກຸ່ມມັດທະຍົມທີ່ເກົ່າແກ່ທີ່ສຸດແມ່ນຕັ້ງຢູ່ທາງຫນ້າຂອງໃບກີບ posterolateral ສັ້ນ.
Single Bundle ACL Surgery
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຟື້ນຟູ ACL ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເຮັດດ້ວຍການຟື້ນຟູແບບດຽວກັນ. ການຟື້ນຟູ ACL ຫນຶ່ງບວກແມ່ນການນໍາໃຊ້ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ມີ ເສັ້ນດ່າງ ເພື່ອປ່ຽນແທນ ACL. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ້ໍາຕາ ACL ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງ, ຫຼື sewn ຮ່ວມກັນ, ແລະການກະທໍາຕ້ອງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ reconstruct ligament ໄດ້. ໃນເວລາທີ່ ACL ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃຫມ່, ການຕິດເຫຼັກແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງຊຸດປະສົມກ່ອນ.
ແກ້ວແມ່ນຖືກຈັດຂື້ນໂດຍການສ້າງຂຸມໃນກະດູກທີ່ເອີ້ນວ່າອຸໂມງ. ຫນຶ່ງໃນ tunnel ແມ່ນເຮັດໃນ femur ແລະຫນຶ່ງໃນ tibia ໄດ້. ການກະທໍາຜິດແມ່ນຖືຢູ່ໃນກະດູກທີ່ມີອຸປະກອນທີ່ມີການຕິດຕັ້ງ, ມັກຈະເປັນສະກູ.
Double Bundle ACL Surgery
ແທນທີ່ຈະວາງຢາຍຫນຶ່ງເທົ່ານັ້ນ, ຂັ້ນຕອນການຟື້ນຟູສອງຟອມ ACL ໃຊ້ສອງແກັດຫນ້ອຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ມີສອງ reconstructions ligament ເປັນ, ຫນຶ່ງສໍາລັບມັດແຕ່ລະຄົນ. ຂັ້ນຕອນສອງຊຸດຮຽກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີສອງເສັ້ນທາງຫຼັງຄາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຮອງຮັບການຕິດເຊື້ອຄັ້ງທີສອງແລະການຜ່າຕັດອີກ. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສາມາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າແພດຜ່າຕັດປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນນີ້, ທ່ານສາມາດປະຕິບັດມັນໄດ້ໃນລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການຟື້ນຟູ ACL ດຽວ.
ເປັນມັດຄູ່ທີ່ດີກວ່າ?
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະໂຫຍດບາງຢ່າງຂອງການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ຂອງ ACL ສອງຄັ້ງ. ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຮັດວຽກຫຼາຍກວ່າ "ການປົກກະຕິ" ຂອງສາຍພັນ reconstructed ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ double-batch ACL reconstruction ນີ້. ສິ່ງທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກແມ່ນຖ້າວ່ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະມີຄວາມສໍາເລັດດີກ່ວາກັບການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ຂອງ ACL ສອງຄັ້ງ. ໂດຍສະເພາະ, ຄວາມສາມາດທີ່ຈະກັບຄືນກິລາຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນກັບກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບບາດເຈັບບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າດີກວ່າກັບເຕັກນິກການກໍ່ສ້າງ ACL.
ການສ້ອມແປງ ACL ສອງຊຸດເປັນຂັ້ນຕອນໃຫມ່ແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີລະບຽບການໃຫມ່, ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈດີ.
ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າຂັ້ນຕອນນີ້ຈະເປັນການປັບປຸງໃນການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ ACL ດຽວ, ແຕ່ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຜົນໄດ້ຮັບເຊັ່ນດຽວກັນ, ຫຼືກໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າອີກ. ບໍ່ມີໃຜຮູ້ຈັກເທື່ອ.
ການມັດສອງຄັ້ງແມ່ນມີຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານເຕັກນິກຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະມີນັກຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ມີປະສົບການໃນການຜ່າຕັດແບບນີ້.
Bottom Line
ມັນບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າການຟື້ນຟູ ACL ສອງຄັ້ງແມ່ນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ດີກວ່າ, ແຕ່ວ່າຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນເຕັມໃຈທີ່ຈະລອງຂັ້ນຕອນໃຫມ່ເພື່ອພະຍາຍາມປັບປຸງຜົນຂອງໄລຍະຍາວ. ການສ້ອມແປງເອກະສານ ACL ດຽວດຽວມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ, ປະມານ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ສາມາດກັບຄືນມາໃນກິດຈະກໍາໃນລະດັບກ່ອນການບາດເຈັບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ແມ່ນ 100%, ແລະຄົນເຈັບບາງຄົນມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຕໍ່ເນື່ອງພາຍຫຼັງການກໍ່ສ້າງ ACL ແລະອາດຈະມີບັນຫາຕໍ່ມາໃນຊີວິດ.
ການສ້ອມແປງ ACL ສອງຊອງນີ້ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອປັບປຸງຜົນຂອງຂັ້ນຕອນທີ່ດີເລີດແລ້ວ. ຖ້າທ່ານສົນໃຈ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນນີ້. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານຈໍານວນຫນຶ່ງປະຕິບັດການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ຂອງ ACL ສອງຄັ້ງ. ແຕ່ທ່ານແນ່ນອນວ່າທ່ານສາມາດປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນນີ້ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະໃຫ້ຄວາມຄິດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ຂອງ ACL ສອງຄັ້ງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Li YL, Ning GZ, Wu Q, Wu QL, Li Y, Hao Y, Feng SQ. "ມັດດ່ຽວຫຼືມັດຄູ່ສໍາລັບການຟື້ນຕົວຂອງສາຍພັນໃຫມ່ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນກ່ອນຫນ້ານີ້: ການວິເຄາະການວິເຄາະ" Knee. 2014 Jan, 21 (1): 28-37.
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ "ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການສະສົມສອງຄັ້ງກ່ອນທີ່ຈະຖືກສ້າງຂື້ນໃນຄັ້ງກ່ອນຫນ້ານີ້" Arthroscopy. 2017 ກະຍະ 8 pii: S0749-8063 (17) 30799-5
> Dhawan A, Gallo RA, Lynch SA. "ສະຖານທີ່ Tunnel Anatomic ໃນ Reconstruction Cruciate Anterior Cruz" J Am Acad Orthop Surg. 2016 ກະຄະ 24 (7): 443-54