ມີຫຼາຍອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍໆລໍາທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນດ້ວຍ ພະຍາດອັກເສບອັກເສບ (IBD) ລວມທັງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ , ພະຍາດຕັບ, ອາການທາງດ້ານໂພຊະນາການ, ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງ. ບັນຫາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງແມ່ນບັນຫາທີ່ພົບທົ່ວໄປແລະອາດຈະມີຜົນກະທົບເຖິງ 25% ຂອງຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ກັບ IBD. ປະເພດຫນຶ່ງຂອງໂລກຜິວຫນັງທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ IBD ແມ່ນ pyoderma gangrenosum.
ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຄົນທີ່ມີ pyoderma gangrenosum ໃນເບື້ອງຕົ້ນຈະຖືກກວດເບິ່ງຜິດພາດຖ້າວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເບິ່ງເສັ້ນເລືອດໃນຜິວຫນັງບໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ IBD. ນີ້ອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນຄັ້ງທໍາອິດບໍ່ແມ່ນຜົນດີ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຜູ້ຄົນທີ່ມີວົງການ IBD ໃນໂລກພະຍາດ gastroenterologist ມີບັນຫາໃຫມ່, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາໃນເບື້ອງຕົ້ນເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ gastrointestinal. ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບ IBD ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຜິວຫນັງທີ່ມີປະສົບການກັບຄົນເຈັບທີ່ມີ IBD ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປຶກສາຫາລືເພື່ອເຮັດໃຫ້ການກວດວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.
ພາບລວມ
Pyoderma gangrenosum ແມ່ນໂຣກຜິວຫນັງທີ່ມີຜົນຕໍ່ປະມານ 5 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີການແຜ່ຮັງສີແຜ່ແລະປະມານ 1% ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກ Crohn. ບາງຄົນຂອງພະຍາດອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປິ່ນແກ້ວ gangrenosum ປະກອບມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, myeloid blood dyscrasias, ແລະພະຍາດຕັບອັກເສບ. Pyoderma gangrenosum ອາດຈະເປັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ມີອາການປວດຮາກ, ມີສີແດງ, ຫຼືມີນ້ໍາຫນັກແລະອາດເປັນສິ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມັນອາດຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, lesion ບໍ່ປິ່ນປົວແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ເປັນອາການແຜ. ulcers ອາດຈະປາກົດຢູ່ຄົນດຽວຫຼືຢູ່ໃນກຸ່ມແລະພົບເຫັນຢູ່ສ່ວນສຸດທ້າຍ, ແຕ່ພວກມັນມັກຈະຢູ່ໃນຂາຫຼາຍກວ່າທີ່ພວກເຂົາເຮັດຢູ່ໃນແຂນ.
ມັນເລີ່ມຕົ້ນແນວໃດ
Pyoderma gangrenosum ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໄວວາໃນສະຖານທີ່ຂອງການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍກ່ອນຫນ້ານີ້ກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ, ເຊັ່ນ: scrape, pinprick, ຫຼືຕັດ.
ຜິວຫນັງອ້ອມຂ້າງກໍ່ລົ້ມລົງແລະເປັນອາການແພ້ຢ່າງວ່ອງໄວ. ulcers Pyaderma gangrenosum ມີສີຂີ້ເຖົ່າສີຂີ້ເຖົ່າ, ບໍ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ພວກເຂົາຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຈັບປວດດີແລະຊ້າທີ່ຈະຮັກສາ. ທ່ານຫມໍບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ pyoderma gangrenosum, ແຕ່ຄິດວ່າມັນອາດຈະເປັນສະພາບ autoimmune, ຍ້ອນວ່າມັນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມພິການ autoimmune ອື່ນໆ.
ວິທີ Pyoderma Gangrenosum ກ່ຽວຂ້ອງກັບ IBD
ຫຼາຍກ່ວາ 50% ຂອງກໍລະນີຂອງ pyoderma gangrenosum ເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີຮູບແບບ IBD ຫນຶ່ງ. ໃນບາງຄັ້ງ, ການແຜ່ພັນຂອງແຜເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບການຕິດເຊື້ອຂອງ IBD ຢ່າງຫ້າວຫັນແລະສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້ເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍ IBD ຖືກປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ແຕ່ກໍລະນີອື່ນໆທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດ, ແລະ pyoderma gangrenosum ອາດຈະເລີ້ມຕົ້ນຫຼືແມ້ກະທັ້ງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນເວລາທີ່ IBD ແມ່ນຢູ່.
ການປິ່ນປົວ
ເພື່ອຢືນຢັນການສໍາຫຼວດຂອງ pyoderma gangrenosum ຜ່ານການກວດວິນິດໄສ, ທ່ານອາດຈະປຶກສາແພດຜິວຫນັງ. ulcers ອາດຈະຖືກ swabbed ແລະ culted ເພື່ອທົດສອບສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ, ແລະ biopsies ອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບແລະການປະຕິບັດອອກຈາກສາເຫດອື່ນໆ. ເນື່ອງຈາກວ່າ pyoderma gangrenosum ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຢາຕ້ານເຊື້ອອາດຈະບໍ່ມີຜົນໃນການປິ່ນປົວ.
ulcers gangrenosum ຂະຫນາດນ້ອຍ pyoderma ອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ:
- ການບີບອັດການບີບອັດ
- ສີຄີມ Steroid ຫຼືຢາສັກ
- ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບປາກປາກ
- ເຄື່ອງແຕ່ງກາຍຂອງສີເງິນ sulfadiazine ເງິນຫຼື hydrocolloids
ໂລກແຜຫຼາຍກວ່າທີ່ການປິ່ນປົວທີ່ທົນທານອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມແຂງດ້ວຍ:
- Steroids
- Cyclosporine
- Cyclophosphamide
- Methotrexate
- ຢາຂີ້ເຜິ້ງ Tacrolimus
Bottom Line
ຖ້າທ່ານມີ lesion ທີ່ຫນ້າສົງໄສຫຼືທີ່ຈະບໍ່ປິ່ນປົວ, ໃຫ້ທ່ານຫມໍດູແລປະຖົມຫຼື gastroenterologist ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການສົ່ງຕໍ່ກັບແພດຜິວຫນັງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຜິວຫນັງແມ່ນຜູ້ທີ່ມີປະສົບການກັບຄົນເຈັບ IBD ອື່ນໆ, ສາມາດກວດຫາແລະປິ່ນປົວສະພາບຜິວຫນັງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
CCFA. "ການປະກົດຕົວທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບອັກເສບອັກເສບ." CCFA 1 ພຶດສະພາ 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pyoderma gangrenosum ໃນ colitis ulcerative: ການພິຈາລະນາສໍາລັບການບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນ." BMJ ວັນທີ 3 ທັນວາ 2005.
ຄູ່ມື Merck. "Pyoderma Gangrenosum." Merck & Co, Inc Feb 2012