ການຂະຫຍາຍຕົວກະດູກຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ຄວນຈະເປັນ
ການຍົກລະດັບຮໍໂມໂຊກແມ່ນຄໍາທີ່ໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍກະດູກທີ່ມີຮູບແບບໃນສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ມັນບໍ່ຄວນຢູ່. osteating heterotopic ໂດຍທົ່ວໄປຫມາຍຄວາມວ່າຮູບຮ່າງຂອງກະດູກພາຍໃນ ແພຈຸລັງອ່ອນ , ລວມທັງກ້າມ, ເສັ້ນດ່າງ, ຫຼືແພຈຸລັງອື່ນໆ. ມັກຂຽນຫຍໍ້ວ່າ "HO", ການຜ່າຕັດທາງຮໍໂມລິກແມ່ນເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຮໍໂມນຮໍໂມໂຊກມັກຈະປະກອບມາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການບາດເຈັບ, ຫຼືບາງຄັ້ງສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ.
ອາການຂອງການຜ່າຕັດ Heterotopic
ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດຫົວນົມແມ່ນຄວາມແຂງຂອງການຮ່ວມກັນ. ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ພັດທະນາການຜ່າຕັດຫົວໃຈບໍ່ສາມາດຮູ້ສຶກວ່າມີກະດູກຜິດປົກກະຕິ, ແຕ່ສັງເກດເຫັນວ່າການເຕີບໂຕຂອງກະດູກໄດ້ຮັບການເຄື່ອນໄຫວຕາມປົກກະຕິ. ກະດູກຫັກຂອງຮໍໂມນມັກຈະປະກອບຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງຫລືແຂນສອກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ໂຄ້ງເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ອາການອື່ນໆອາດປະກອບມີມະຫາຊົນທີ່ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້, ການຜິດປົກກະຕິຂອງເຂດພື້ນທີ່, ຫຼືຄວາມເຈັບປວດ.
ໃນເວລາທີ່ Oticification Heterotopic ເກີດຂຶ້ນ?
ຮໍໂມນຮໍໂມໂຕ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບສັນຍານທີ່ປະສົມຂຶ້ນແລະຈຸລັງກະດູກເລີ່ມຕົ້ນສ້າງກະດູກໃຫມ່ພາຍນອກຂອງກະໂຫຼກທົ່ວໄປ. ຮ່າງກາຍສະເຫມີເຮັດໃຫ້ກະດູກໃຫມ່ເພື່ອທົດແທນກະດູກພາຍໃນກະດູກ. ໃນເວລາທີ່ ກະດູກຫັກ ເກີດຂຶ້ນໃນກະດູກ, ກະດູກໃຫມ່ກໍ່ສ້າງເພື່ອປິ່ນປົວກະດູກທີ່ເສຍຫາຍ. ໃນປະຊາຊົນທີ່ມີການສ້າງກະດູກ heterotopic, ຂະບວນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນຈະເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ມັກຈະເປັນເຫດຜົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ.
ຂະບວນການສ້າງກະດູກໃຫມ່ແມ່ນເອີ້ນວ່າ skeletogenesis.
ໃນເວລາທີ່ຂະບວນການນີ້ເກີດຂຶ້ນພາຍນອກບ່ອນທີ່ມີກະດູກປົກກະຕິ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນເອີ້ນວ່າ ostecephalopathy. ຜົນສະທ້ອນອາດຈະເກີດຂື້ນຈາກຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບກັບຮ້າຍແຮງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ກະດູກ heterotopic ຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າການກວດຫາໂຣກນີ້ແມ່ນສໍາລັບຄວາມກັງວົນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ໃນບາງຄົນ, ຜົນໄດ້ຮັບສາມາດຈໍາກັດຄວາມສາມາດຂອງບຸກຄົນໃນການດໍາເນີນກິດຈະກໍາຕ່າງໆເຊັ່ນການຍ່າງ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດທາງຮໍໂມນທີ່ເກີດຂື້ນ?
ມີຫລາຍໆສາເຫດຂອງການສ້າງກະດູກສັນຫຼັງ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາ (ເຊັ່ນ: fibrodysplasia ossificans progressive ແລະ heteroplasia osseous ກ້າວຫນ້າ)
- ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ (ລວມ ທັງການທົດແທນໄຂ່ທັງຫມົດ ແລະ ກະດູກຫັກ ແລະການຜ່າຕັດ ກະດູກສັນຫຼັງ )
- ການບາດເຈັບເບື້ອງທ້ອງຫຼືໂງ່ນຫີນ (ການ ບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ ແລະ ການບາດເຈັບກ່ຽວ ກັບ ກະດູກສັນຫຼັງ )
- ການບາດເຈັບກິລາ ( myositis ossificans )
ມີການປິ່ນປົວບໍ?
ການປິ່ນປົວໃນການຜ່າຕັດຜົ້ງເອິກແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຍ້ອນຄວາມເຂົ້າໃຈຫນ້ອຍກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ສະພາບການນີ້ເກີດຂຶ້ນ. ເນື່ອງຈາກວ່າມີຄວາມເຂົ້າໃຈນ້ອຍໆກ່ຽວກັບວ່າເປັນຫຍັງກະດູກ heterotopic ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະຮູ້ວ່າຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກະດູກເພີ່ມຈາກການສ້າງ.
ການໂຍກຍ້າຍອອກທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງກະດູກ heterotopic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີກະດູກ heterotopic ແມ່ນຜົນມາຈາກການຜ່າຕັດຫຼືການບາດເຈັບ (ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາແລະໂຣກສະຫມອງ). ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄໍາແນະນໍາແມ່ນວ່າກະດູກ heterotopic ຂອງເຂົາເຈົ້າຄວນຈະແກ່ຍາວນານ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີກະດູກເພີ່ມເຕີມ. ໃນເວລານັ້ນ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາເອົາກະດູກອອກ. ນີ້ແມ່ນການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວຂອງການຮ່ວມມືທີ່ໄດ້ແຊ່ແຂໍງເປັນຜົນມາຈາກການສ້າງກະດູກ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບັນຫາທາງພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ກະດູກ heterotopic ຟອມ, ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ຜິດພາດ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການປະຕິບັດການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາອອກກະດູກຜິດປົກກະຕິອາດຈະຮ້າຍໄປກວ່າສະພາບທົ່ວໄປ.
ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນກໍາລັງເຮັດເພື່ອກໍານົດວ່າມີການປິ່ນປົວທາງພັນທຸກໍາເພື່ອປ່ຽນການສະແດງອອກຂອງເຊື້ອທີ່ເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຜ່າຕັດຫົວໃຈ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການສືບສວນ.
ການຜ່າຕັດຮໍໂມໂຕໂອຕິກສາມາດປ້ອງກັນ?:
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບການພັດທະນາຂອງການສ້າງກະດູກຫັກ heterotopic, ມີການປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາກະດູກທີ່ເກີນ. ຢາບາງຊະນິດ, ລວມທັງການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນອັນຕະລາຍ (NSAIDs), ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນການພັດທະນາກະດູກ heterotopic.
ການປິ່ນປົວແບບໂຕ້ແຍ້ງອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວຮັງສີໃນຄັ້ງດຽວເພື່ອປ່ຽນແປງຈຸລັງທີ່ຜະລິດການສ້າງກະດູກທີ່ເກີນ. ການຮັງສີບາງຄັ້ງກໍ່ໄດ້ໃຊ້ຫຼັງຈາກ ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ ຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງການພັດທະນາກະດູກ heterotopic. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂລຫິດແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ຍ້ອນວ່າການແຜ່ລັງສີອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະການປິ່ນປົວຊັກຊ້າທີ່ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.
ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ນັກຜ່າຕັດບາງຄົນໄດ້ໃຊ້ radiation ໃນເວລາຂອງ ການຜ່າຕັດທົດແທນໄຂ່ ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າກະດູກ heterotopic ບໍ່ໄດ້ເປັນຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດ. ໃນປັດຈຸບັນ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງການສ້າງກະດູກຫັກ heterotopic, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Kaplan FS, et al "Heterotropic Ossification" J Am Acad Orthop Surg ເດືອນເມສາ / ເດືອນເມສາ 2004; 12: 116-125
Healy WL and Iorio R "ການຜ່າຕັດ Heterotopic ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງແລະແຂນ: ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວ" J Am Acad Orthop Surg November / December 2002; 10: 409-416