Splenectomy ແມ່ນ Surgen ການໂຍກຍ້າຍອອກແບບ

1 -

Splenectomy ແມ່ນຫຍັງ?
ຮູບພາບວິທະຍາສາດ / Getty ຮູບພາບ

ການແຜ່ກະຈາຍແມ່ນການເອົາຜື່ນອອກຈາກການຜ່າຕັດ. ມີສອງປະເພດຂອງ splenectomies - ວິທີການເປີດ ແບບດັ້ງເດີມ, ການນໍາໃຊ້ເຕົ້ານົມຂະຫນາດເຕັມ, ແລະວິທີການ laparoscopic, ເຊິ່ງໃຊ້ຫຼາຍ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ. ການຜ່າຕັດເບົາຫວານແມ່ນມັກຈະຖືກກ່າວເຖິງວ່າເປັນການຜ່າຕັດແບບສະແດງຫນ້ອຍ.

ຂັ້ນຕອນການໃຊ້ເວລາ laparoscopic ແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງສອງຂັ້ນຕອນ splenectomy ແລະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ເປັນໄປໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດ. ຂັ້ນຕອນການໃຊ້ຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍແລະມັກຈະຫມາຍເຖິງການຜ່າຕັດທີ່ສະແດງຫນ້ອຍ. ເນື່ອງຈາກຂະຫນາດຂອງ ການອັກເສບ , ວິທີ laparoscopic ຫຼຸດຜ່ອນທັງຄວາມເຈັບປວດຂອງການຟື້ນຕົວແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອ .

ບໍ່ແມ່ນທຸກໆຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂໃນການວິພາກວິທະຍາຫຼືໃນສະຫມອງໃຫ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຂະບວນການ laparoscopic; ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານັ້ນ, ວິທີການເປີດແມ່ນໃຊ້. ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕຍ້ອນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ splenomegaly ຫຼື enlargement ຂອງ spleen. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າກະຕ່າຂີ້ເຫຍື້ອອາດໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະຖືກເອົາອອກໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ laparoscopic ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ຂັ້ນຕອນອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນເປັນການຜ່າຕັດ laparoscopic ແຕ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານສາມາດເລືອກທີ່ຈະສືບຕໍ່ການຜ່າຕັດດ້ວຍການຜ່າຕັດທີ່ເປີດຖ້າຫາກວ່າ spleen ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບຈະຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດສຸກເສີນ, ເຊັ່ນ: ຫຼັງຈາກເກີດອຸບັດຕິເຫດລົດໃນເວລາທີ່ແອວມາລົ້ມລົງ, ການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານໃນການເບິ່ງເຫັນການບາດເຈັບແລະເລີ່ມການຜ່າຕັດໄດ້ໄວຂຶ້ນ.

2-

ໃນເວລາທີ່ Spleen Surgery ເປັນສຸກເສີນບໍ?
ສາມຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກ. ຮູບພາບ: Janice Airey / Getty Images

ການຜ່າຕັດແຜ່ກະຈາຍ, ຫຼືການຜ່າຕັດອອກຈາກເຕົ້ານົມອາດຈະບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໃນສະຖານະການສຸກເສີນ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍອອກມາຢ່າງວ່ອງໄວ, ຫຼືເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, spleen ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກການບາດເຈັບ. ມະເລັງມີເສັ້ນເລືອດສູງ, ມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍແລະມີເລືອດຫຼາຍ, ແລະມັນໄຫຼໄດ້ງ່າຍ. ຖ້າເລືອດບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍວິທີອື່ນ, ມັນຕ້ອງຖືກຜ່າຕັດໂດຍການຜ່າຕັດ, ຫຼືຄົນເຈັບອາດຈະຫຼຸບເລືອດ. ອຸປະຕິເຫດລົດໃຫຍ່ແມ່ນເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການບາດເຈັບຕໍ່ກະຕຸກ.

ການລ່ວງລະເມີດ spontaneous, ໃນເວລາທີ່ spleen ລະເບີດ unexpectedly ມັກຈະບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະແຈ້ງ, ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດແຕ່ຍັງຜົນໃນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບ ການຜ່າຕັດສຸກເສີນ .

3-

ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບ Splenectomy?

ການແຜ່ກະຈາຍຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຕົວອັກເສບ, ອາດຈະສະແດງໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

4-

Splenectomy Complications

ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການຜ່າຕັດ ແລະການ ໃຊ້ຄວາມລົ້ມເຫລວ , ການຜ່າຕັດເພື່ອລົບ spleen ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຕົນເອງ. ມະເລັງເປັນອະໄວຍະວະທີ່ມີເສັ້ນເລືອດສູງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ກະດູກສາມາດມີເລືອດໄຫຼໄດ້ເມື່ອມັນຖືກທໍາລາຍຫຼືຖືກປະຕິບັດ. ຖ້າອັກເສບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮຸນແຮງແລະເລືອດໄຫຼກ່ອນການຜ່າຕັດ, ເລືອດໄຫຼອາດຈະສືບຕໍ່ໄປໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຈົນກວ່າຜູ່ເຈັບຈະສາມາດຊອກຫາແຫຼ່ງເລືອດອອກແລະຄວບຄຸມມັນ.

ຕົວອັກເສບຖືກມັດຢູ່ຫລັງທ້ອງ, ຂ້າງລຸ່ມກ້າມຊີ້ນອືມແລະນອນຢູ່ໃກ້ປານກາງແລະລໍາໄສ້. ເນື່ອງຈາກການໃກ້ຊິດກັບອະໄວຍະວະແລະໂຄງສ້າງອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍທີ່ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໃນຂັ້ນຕອນການ.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອ ແມ່ນເລັກນ້ອຍທີ່ມີຂັ້ນຕອນນີ້ຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດແບບປົກກະຕິ, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຕົວເອງ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີບົດບາດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ. ເມື່ອມີການລຶບ spleen, ລະບົບພູມຕ້ານທານບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກເຊັ່ນດຽວກັບມັນກ່ອນການຜ່າຕັດ.

5-

Splenectomy: Procedure Laparoscopic

ການແຜ່ກະຈາຍສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍ laparoscopically ຫຼືການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການເປີດກວ້າງທີ່ມີລະດັບຂະຫນາດເຕັມ. ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຜ່າຕັດເອົາຕົວລອດທັງຫມົດ, ມັນກໍ່ສາມາດມີການແບ່ງປັນບາງສ່ວນ, ຂັ້ນຕອນທີ່ມີພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອະໄວຍະວະເພດອອກ.

ການຜ່າຕັດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການນໍາໃຊ້ການ ໃຊ້ຢາສະຫມອງ . ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍຮູ້ສຶກເສຍໃຈ, ການຜ່າຕັດເລີ່ມຕົ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິກັບການແນະນໍາຂອງຫ້າປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍປະມານ 2 ຫາ 3 ຊັງຕີແມັດໃນຄວາມຍາວພາຍໃຕ້ຂອບສຸດເບື້ອງຊ້າຍ. ກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ laparoscope ແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຫນຶ່ງກ້ອງ. ການຜ່າຕັດອື່ນໆແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການໃສ່ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດແລະການປະຕິບັດຕົວຈິງຂອງການຜ່າຕັດ. ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ຜ່າຕັດເຫັນຊ່ອງທີ່ຖືກດໍາເນີນການກັບກ້ອງຖ່າຍຮູບ, ຍ້ອນວ່າການຕັດແມ່ນນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານເບິ່ງການຜ່າຕັດໂດຍກົງ.

ອັກເສບມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍ, ດັ່ງນັ້ນຜູ່ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າເສັ້ນເລືອດທີ່ນໍາໄປສູ່ແລະຈາກ spleen ແລະສະຖານທີ່ຄລິບກ່ຽວກັບພວກເຂົາເພື່ອຢຸດເລືອດຢ່າງຖາວອນຈາກການໄຫຼເຂົ້າໄປສູ່ການເລັ່ງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນກະຕໍ້ນັ້ນຖືກຕັດຈາກໂຄງສ້າງອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາທີ່ມັນບໍ່ເສຍຄ່າ, ກະຕືລືລໄດ້ຖືກຖີ້ມໄວ້ໃນຖົງທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ, ດັ່ງນັ້ນມັນຈຶ່ງສາມາດຖືກດຶງອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ຜ່ານການສັກຢາຫນຶ່ງ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ການຜ່າຕັດສາມາດຂະຫຍາຍຕົວເລັກນ້ອຍເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ຖົງຜ່ານ. ນີ້ແມ່ນເຮັດດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີຊິ້ນສ່ວນຂອງການກະຕຸກສາມາດທໍາລາຍແລະຢູ່ໃນບ່ອນຢູ່ໃນທ້ອງ, ບ່ອນທີ່ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ເມື່ອມີການລຶບ spleen ແລະຜ່າຕັດໄດ້ພົບເຫັນບໍ່ມີອາການເລືອດໄຫຼຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະການຜ່າຕັດຖືກປິດ. ການກັກຂັງອາດຈະຖືກປິດດ້ວຍກາວຜ່າຕັດ, ເຊືອກເຊືອກໆ (ແຖບຜ້າຫນຽວຂະຫນາດນ້ອຍ), ຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ, ອາຫານຫຼັກຫຼື ເຟືອງ .

6-

Splenectomy: ຂັ້ນຕອນການເປີດ

ຂະບວນການແຜ່ກະຈາຍແບບເປີດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຂະບວນການ laparoscopic ທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ - ການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ແມ່ນປະມານ 4 ຫາ 5 ນິ້ວ, ແລະຜູ່ຊ່ຽວຊານສາມາດກວດເບິ່ງຊ່ອງຄອດເພື່ອເບິ່ງຂັ້ນຕອນທັງຫມົດ.

ວິທີນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງ splenomegaly ຫຼື enlargement ຂອງ spleen, ຊຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ spleen ເກີນໄປທີ່ຈະໄດ້ຮັບການເອົາອອກໂດຍຜ່ານການ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ນໍາໃຊ້ໃນຂະບວນການ invasive ຫນ້ອຍ. ຖ້າ spleen ໄດ້ຮັບການ traumatized ຢ່າງຮຸນແຮງ, ຂັ້ນຕອນການເປີດ ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານເບິ່ງດີກວ່າພື້ນທີ່ແລະເລືອດໄຫຼທີ່ຈະຄວບຄຸມໄດ້ໄວກວ່າການໃຊ້ວິທີ laparoscopic.

7-

ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ Splenecotomy

ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ splenectomy ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງຈາກຄົນເຈັບກັບຄົນເຈັບ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າມີເຫດຜົນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສໍາລັບການ splenectomy. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງເຫດຜົນສໍາລັບການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ເມື່ອທ່ານຕື່ນຂຶ້ນຈາກການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກເຈັບປວດບາງດ້ານໃນດ້ານຊ້າຍຂອງທ່ານຢູ່ໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ທ່ານຍັງຈະມີທໍ່, ເອີ້ນວ່າທໍ່ nasogastric (NG), ທີ່ໄປໃນດັງຂອງທ່ານ, ລົງອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານແລະເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ທໍ່ນີ້ປ້ອງກັນການກໍ່ສ້າງອາຊິດກະເພາະອາຫານ, ຫຼຸດຜ່ອນການປວດຮາກແລະການປວດຮາກຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນຂອງທ່ານ. ທໍ່ນີ້ມັກຖືກໂຍກອອກໃນມື້ຫນຶ່ງຫຼືສອງມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ຄົນເຈັບໂດຍສະເລ່ຍສາມາດໄປເຮືອນຈາກໂຮງຫມໍ 48 ຫາ 72 ຊົ່ວໂມງຫຼັງການຜ່າຕັດຖ້າວ່າການແຜ່ກະຈາຍໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍທາງການແພດ. ຂັ້ນຕອນເປີດ ຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ, ມັກຈະເຖິງຫນຶ່ງອາທິດ, ກ່ອນທີ່ຈະຖືກປະຕິເສດ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າ 4 ຫາ 6 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຜ່ກະຈາຍຫຼັງຈາກອັກເສບໄດ້ຮັບການບາດເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍອີກຕໍ່ໄປໂດຍອີງໃສ່ການບາດເຈັບເພີ່ມເຕີມທີ່ອາດຈະມີຢູ່. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກການກະຕຸກອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.

ການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມແມ່ນມັກຈະມີເລືອດອອກໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເລືອດ transfusion ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການ. ນີ້ຈະອີງໃສ່ຈໍານວນເລືອດທີ່ສູນຫາຍກ່ອນ, ໃນໄລຍະແລະຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນແລະພຽງແຕ່ເຮັດຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ຖ້າບໍ່ມີການຖ່າຍເລືອດ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະສົບການເລືອດໄຫຼອາດຈະຮູ້ສຶກອ່ອນແອຫຼືອ່ອນເພຍ, ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍເລືອດ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບ ການດູແລ ຂອງທ່ານ, ຍ້ອນບາດແຜຂອງທ່ານສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້ງ່າຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດນີ້. ການຜ່າຕັດຂອງທ່ານຄວນກວດເບິ່ງ ອາການຕິດເຊື້ອ ໃນແຕ່ລະວັນຫຼືເລື້ອຍໆ.

8-

ຫຼັງຈາກ Splenectomy

ຫຼັງຈາກ splenectomy, ທ່ານຈະ ຕິດພັນ ກັບ ການຕິດເຊື້ອ ແລະຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະບໍ່ຕໍ່ສູ້ກັບພວກມັນໄດ້ງ່າຍ. ທ່ານຈະຕ້ອງມີຄວາມດຸຫມັ່ນໃນການຊອກຫາການດູແລທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ທ່ານອາດຈະບໍ່ທັນໄດ້ຊອກຫາໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາເຊັ່ນ: ເຈັບຄໍ, ໄຂ້ , ອັກເສບແລະຫູອັກເສບແລະການຕິດເຊື້ອທົ່ວໄປອື່ນໆ.

ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາວ່າທ່ານໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກປອດອັກເສບແລະອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ຢາວັກຊີນເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ຢາວັກຊີນອັກເສບ. ການຕໍ່ຕ້ານການຕິດເຊື້ອຂອງທ່ານຈະມີການປັບປຸງພາຍໃນສອງປີຂອງການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ແຕ່ມັນຄົງຈະບໍ່ກັບວ່າມັນຈະກັບຄືນມາໃນລະດັບກ່ອນລະບົບປະສາດ.

ຖ້າທ່ານພົບແພດໃຫມ່ຫຼືຖືກປິ່ນປົວສໍາລັບບັນຫາທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃຫ້ແພດຮູ້ວ່າທ່ານບໍ່ມີ spleen.

Incision Care After Surgery

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

ຫຼັງຈາກທີ່ລູກຂອງທ່ານຖືກໂຍກຍ້າຍອອກມາ: ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ເພື່ອປົກປ້ອງຕົວເອງ. American Family Physician http: // wwwaafporg / afp / 20010201 / 508phhtml

ໂລກຂໍ້ອັກເສບຊ່ອງຄອດ. MedLine Plus http: // wwwnlmnihgov/medlineplus/ency/article/000530htm

ການໂຍກຍ້າຍ Spleen. MedLine Plus http: // wwwnlmnihgov/medlineplus/ency/article/002944htm

Splenectomy. ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. [link ulr = http: //www.ncbi.nlmnih.gov/books/bvfcgi? rid = surgsection3057] http: // wwwncbinlmnihgov / books / bv fcgi? rid = surgsection3057