ຫຼາຍຄົນຖືກຕິດສະຫຼາກທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມວ່າມີການຊັກ
ຖ້າທ່ານຫຼືຜູ້ທີ່ຮັກເປັນຄົນຫນຸ່ມຄົນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາ ໂຣກອ່ອນແອ , ທ່ານຄວນຮູ້ວ່າບາງຄັ້ງການບົ່ງມະຕິນີ້ແມ່ນຜິດພາດ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບຄົນໄວຫນຸ່ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາພະຍາດຊຶມເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ (ຫຼືໂລກຫົວໃຈ) ເມື່ອພວກເຂົາບໍ່ມີໂລກຫົວໃຈ. ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຂົາອາດຈະມີສະພາບທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນເປັນ syncope .
Syncope ແມ່ນການສູນເສຍເວລາທີ່ສະຖຽນລະພາບທີ່ເກີດຈາກການກະຕຸ້ນການໄຫຼຂອງເລືອດໄປສູ່ສະຫມອງ.
ຜູ້ທີ່ມີ syncope ມັກຈະສາມາດສະແດງກິດຈະກໍາທີ່ຄ້າຍຄືກັບການຊັກ (ຄືກ້າມເນື້ອ jerking), ຊຶ່ງສາມາດເຮັດຜິດພາດສໍາລັບໂຣກອ່ອນແອ.
ຜົນກະທົບຂອງ Mislabeling ການວິນິດໄສ
ໄດ້ຮັບການຕິດສະຫຼາກວ່າມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສະຫມອງເສັຽຢ່າງຫລວງຫລາຍສາມາດປ່ຽນຊີວິດຂອງຄົນຫນຸ່ມສາວບໍ່ໄດ້ຢ່າງຫນ້ອຍເນື່ອງຈາກວ່າການກະທໍາຜິດ ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ ທີ່ມັກຕິດພັນກັບການວິນິດໄສ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນແມ່ນການເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກຊືມຫຼາຍທີ່ສຸດມັກຈະນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບ, ແລະທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນມີຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າ episodes ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສືບຕໍ່, ສືບຕໍ່ຂອງຢາເສບຕິດໂຫຍດອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
ນອກຈາກນີ້, ເນື່ອງຈາກວ່າການບົ່ງມະຕິທີ່ແທ້ຈິງ - syncope - ໄດ້ຮັບການພາດໂອກາດ, ສາເຫດຂອງ syncope ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຊອກຫາອອກ. ບາງບັນດາເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນວ່າ ອາການນອນໄຄ , ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຖ້າພວກເຂົາໄປບໍ່ຮູ້. ທີ່ຢູ່
ສອງປະເພດຂອງ Syncope ສ່ວນຫຼາຍມັກ Misdiagnosed ເປັນໂລກຫົວໃຈຮ້າຍ
ມັນເບິ່ງຄືວ່າສອງສາເຫດຂອງ Syncope ແມ່ນພົບກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສຸດໃນເດັກແລະຜູ້ໃຫຍ່: vasovagal syncope ແລະ ໂຣກ QT ຍາວ .
Vasovagal syncope (ຍັງເອີ້ນວ່າການສະກົດຄໍາທີ່ອ່ອນເພຍງ່າຍໆ) ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກການສະທ້ອນທາງ neurological ທີ່ມັກເກີດຈາກຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມຢ້ານກົວ, ກະເພາະອາຫານທີ່ສັບສົນຫຼືສິ່ງອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ.
ປະຕິກິລິຍານີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຂາທີ່ຈະຂະຫຍາຍຕົວ. ເລືອດ suddenly pools ໃນຂາ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງເລືອດກັບຄືນໄປບ່ອນຫົວໃຈແລະຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດ - ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍທີ່ຈະສູນເສຍສະຕິ.
ເມື່ອໃດທີ່ລາວຈະກາຍເປັນມ້າ (ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຕົກລົງ), ແຮງໂນ້ມຖ່ວງຈະຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດກັບຄືນສູ່ຫົວໃຈແລະສະຕິປັນຍາໄດ້ໄວຂຶ້ນ.
ໂຣກໂຣກ QT ຍາວ ແມ່ນເປັນບັນຫາທີ່ເກີດຈາກ ລະບົບໄຟຟ້າພະຍາດຫົວໃຈ (ເຊິ່ງຄວບຄຸມຫົວໃຈເຕັ້ນ). ຜູ້ທີ່ມີໂຣກ QT ຍາວສາມາດພັດທະນາລະດູຫນາວທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງຂອງຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງ ກະ ເພາະອາຫານທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງມັກຈະນໍາໄປສູ່ການ syncope ຢ່າງກະທັນຫັນແລະອາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ການຈັບກຸມ ແລະເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ຜູ້ທີ່ມີ syncope vasovagal ຫຼືໂຣກ QT ຍາວສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບດີ, ເມື່ອການວິນິດໄສແມ່ນຖືກຕ້ອງ. ແລະຂໍ້ຈໍາກັດຈໍານວນຫຼາຍທີ່ອາດຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກຫົວໃຈ, ເຊັ່ນ: ຂໍ້ຈໍາກັດການຂັບຂີ່ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຫຼັງຈາກການກວດຫາທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ.
ວິທີການນີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ?
ການຜິດພາດຜິດປົກກະຕິຂອງການເປັນໂຣກສະຫມອງຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ.
ໃນຫນຶ່ງໃນການສຶກສາ, ໃນ 222 ຄົນທີ່ມີ syncope vasovagal, 8% ມີກິດຈະກໍາຄ້າຍຄືກັນໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກໃນໄລຍະການ ສຶກສາຕາຕະລາງ tilt . ບໍ່ມີຜູ້ປ່ວຍເຫລົ່ານີ້ໄດ້ພິສູດວ່າມີອາການຊັກຈິງໆຫຼັງຈາກການກວດສອບ neurological ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ລວມທັງ ການກວດ EEG (ທົດສອບ electroencephalogram, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍມັກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກິດຈະກໍາຂອງສະຫມອງຜິດປົກກະຕິໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກເອດສ໌).
ຫຼາຍຄົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການຊັກຊ້າກ່ອນການກວດຕາຕະລາງຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຫຼາຍໆຄົນໄດ້ຮັບຢາປິ່ນປົວໂຣກຕ້ານໂຣກເອດສ໌ທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ, ພ້ອມກັບການຈໍາກັດການຂັບລົດທີ່ຮຸນແຮງໂດຍອີງໃສ່ການວິນິດໄສບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ໃນການສຶກສາອື່ນ, ຜູ້ສືບສວນໄດ້ທົບທວນນິວຊີແລນ Cardiac Inherited Disease Registry ແລະຄົ້ນພົບວ່າໃນ 31 ຄົນທີ່ພວກເຂົາໄດ້ກໍານົດວ່າໂຣກ QT ຍາວ 13 ຄົນໄດ້ມີການຊັກຊ້າຍາວໃນການຮັບການກວດຫາທີ່ຖືກຕ້ອງ (ການຊັກຊ້າໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 2,4 ປີ, ແຕ່ເຖິງ 20,7 ປີ). ການຊັກຊ້າຫຼາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.
ແລະໃນລະຫວ່າງການຊັກຊ້າເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ. (ໂດຍສະເພາະ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ເສຍຊີວິດທັນທີຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຈະບໍ່ຖືກລວມເຂົ້າໃນລີຈິດຊີນີ້)
A Word From
ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂລກຫົວໃຈຫຼືໂຣກອ່ອນແອ, ແລະການທົດສອບ EEG ແມ່ນເປັນປະກະຕິ - ແລະໂດຍສະເພາະຖ້າມີການຊັກຊ້າ, ທ່ານຄວນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນຄືນອີກ. ໂດຍສະເພາະ, ທ່ານຄວນຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານພິຈາລະນາ syncope vasovagal ແລະໂຣກ QT ຍາວເປັນການກວດຫາທ່າແຮງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຫຼັກຖານ: ການຄຸ້ມຄອງການກັກຂັງຄັ້ງທໍາອິດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່: ບົດລາຍງານຂອງຄະນະກໍາມະການການພັດທະນາຄູ່ມືຂອງສະຖາບັນວິທະຍາສາດໂລກແລະສະມາຄົມອາເມລິກາ. Neurology 2015 84: 1705
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ Long-QT ເປັນໂຣກກະຕຸ້ນໃນການນໍາສະເຫນີຄັ້ງທໍາອິດ. Ann Emerg Med 2009 54: 26-32
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al Spectrum ທາງຄລີນິກແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຫດການປະສາດວິທະຍາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍ Tilt Table Testing. Archives of Internal Medicine 2003 163: 1945-1948