ຄວາມຫມາຍຂອງການນອນຫລັບ AHI ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ນອນກັບພະຍາດນອນຫລັບແມ່ນຫຍັງ?

ດັດຊະນີ Apnea-Hypopnea ທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພື່ອກໍານົດຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດນອນຫລັບ

ຖ້າທ່ານໄດ້ສຶກສານອນຫລັບຄືນເອີ້ນວ່າ polysomnogram , ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ທ່ານມີລາຍລະອຽດລາຍລະອຽດ, ເຊິ່ງລວມເຖິງມາດຕະການທີ່ເອີ້ນວ່າ ດັດຊະນີ apnea-hypopnea (AHI) . ຄວາມຫມາຍຂອງ AHI ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີການຫາຍໃຈນອນແມ່ນຫຍັງ? ມັນກົງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບອາກາດ ຢຸດຫາຍໃຈໄດ້ ແນວໃດ? ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄໍານິຍາມຂອງ AHI ທີ່ໃຊ້ໃນການທົດສອບນອນແລະການປິ່ນປົວແລະສິ່ງທີ່ມັນຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບທ່ານ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວິທີ AHI ຖືກກໍານົດ

AHI ແມ່ນການຄິດໄລ່ທີ່ສໍາຄັນໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງການສຶກສາການນອນຄືນມາດຕະຖານທີ່ເອີ້ນວ່າ polysomnogram ຫຼືໃນການທົດສອບການທົດລອງນອນຫລັບຢູ່ເຮືອນ. ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້, ມີແກັບທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນດັງຫຼືໃກ້ປາກທີ່ວັດການເຄື່ອນໄຫວທາງອາກາດ. ນອກນັ້ນຍັງມີສາຍແອວຢູ່ທ່າມກາງຫນ້າເອິກແລະກະເພາະອາຫານທີ່ຍືດຍາວເມື່ອຫາຍໃຈເກີດຂຶ້ນ. ເຫດການເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ທາງອາກາດກາຍເປັນການຕັນຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະບໍ່ມີລົມຫາຍໃຈທີ່ຖືກກວດເຫັນໂດຍດັງແລະປາກເຖິງວ່າຄວາມພະຍາຍາມທີ່ເກີດຂຶ້ນຕາມການວັດແທກຂອງຫນ້າເອິກແລະສາຍແອວທ້ອງ. ຖ້າ airflow ຫຼຸດລົງພຽງແຕ່ບາງສ່ວນແຕ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ເປີເຊັນຕາມການຄາດຄະເນອີງໃສ່ກາຟຂອງສັນຍານ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ hypopnea .

ເຫດການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄິດວ່າຈະມີຄວາມສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເກີດຂື້ນໃນສະພາບການຂອງເຫດການສອງຢ່າງອີກ: ລະດັບອົກຊີເຈນຫຼຸດລົງຫຼືການຕື່ນເຕັ້ນຈາກການນອນ. ການດູດຊຶມຂອງເລືອດແມ່ນການວັດແທກດ້ວຍໂມດຽມ oximeter ເຊິ່ງເປັນແກັບຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຮັດໃຫ້ມີແສງສີແດງຜ່ານປາຍນິ້ວມື.

ໃນເວລາທີ່ລະດັບອົກຊີເຈນຢູ່, ນີ້ເອີ້ນວ່າ desaturation , ແລະຫຼຸດລົງຂອງຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ສ່ວນຮ້ອຍແມ່ນມີບັນຫາ. ການສຶກສາການນອນແບບມາດຕະຖານຍັງໄດ້ບັນທຶກການກະຕຸ້ນຈາກການນອນຫລັບໄປສູ່ການນອນຫລັບເບົາແລະເຖິງແມ່ນການປຸກດ້ວຍ electroencephalogram (EEG) . ການຕື່ນຕົວເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບ, ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ປ່ຽນແປງແລະນໍາໄປສູ່ການນອນຫລັບໃນມື້ວານ.

Apneas ແລະ hypopneas ຖືກຕີຄວາມວ່າເປັນການກະທໍາຜິດໃນເວລາທີ່ຈັບຄູ່ກັບການອອກກໍາລັງກາຍຫຼືອຸກອັ່ງ.

AHI ແມ່ນມາດຕະການເສລີ່ຍ. ມັນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍການກິນຈໍານວນທັງຫມົດຂອງກິດຈະກໍາ apnea ຫຼື hypopnea ທີ່ສໍາຄັນແບ່ງອອກໂດຍຈໍານວນທັງຫມົດທີ່ໃຊ້ເວລານອນຫລັບໃນຊົ່ວໂມງ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ມັນແມ່ນຈໍານວນເວລາຕໍ່ຊົ່ວໂມງຂອງການນອນ (ຫຼືການບັນທຶກ) ທີ່ຫາຍໃຈສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືຫມົດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບອົກຊີເຈນຂອງເລືອດຫຼືອາການກະຕຸ້ນໃນລະດັບຕໍ່າລົງໄປໃນຂັ້ນຕອນຂອງການນອນ. ຖ້າ AHI ຂອງທ່ານແມ່ນ 15, ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ, ໂດຍສະເລ່ຍ, 15 ເທື່ອຕໍ່ຊົ່ວໂມງຂອງການນອນຫລັບຫາຍໃຈຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງແລະນີ້ກໍ່ໃຫ້ຜົນກະທົບທາງລົບ.

ມີບາງສະຖານທີ່ນອນທີ່ໃຊ້ມາດຕະການອື່ນໆເພື່ອປະເມີນລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງນີ້. ດັດຊະນີ ການ ຫາຍໃຈ - ລົບກວນ (RDI) ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າຫາກວ່າການວັດແທກຄວາມຕ້ານທານທາງອາກາດດ້ວຍຄວາມດັນລົມອວບເຈາະອາກາດແມ່ນຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາ. ດັດຊະນີອາຍແກັສທໍາມະຊາດ (ODI) ພະຍາຍາມທີ່ຈະຄິດໄລ່ຈໍານວນຂອງເຫດການຫາຍໃຈຫລື hypopnea ຕໍ່ຊົ່ວໂມງທີ່ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງອົກຊີເຈນຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ເປີເຊັນ. ນີ້ແມ່ນຄວາມສໍາຄັນໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈສູງສຸດ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ) ຫຼືຜົນສະທ້ອນທາງຈິດໃຈ (ເສັ້ນເລືອດຕັນແລະໂຣກສະຫມອງ).

ຖ້າການສຶກສານອນຂອງທ່ານບໍ່ມີມາດຕະການພິເສດເຫຼົ່ານີ້, ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຕ້ອງກັງວົນ.

AHI ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງການນອນຫລັບສະຫມອງ

ມູນຄ່າຈໍານວນຫລາຍທີ່ລາຍງານໂດຍ AHI ມີຄວາມສໍາພັນກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການຢຸດຫາຍໃຈໃນເວລານອນບໍ? ເຖິງແມ່ນວ່າມາດຕະຖານໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນທົ່ວພາກສະຫນາມຂອງການນອນຫລັບຢາ, ການຕັດສໍາລັບການຈັດປະເພດແຕ່ລະຄົນແມ່ນມີຄວາມເຫມາະສົມ. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າ, ກຸ່ມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນຜູ້ໃຫຍ່:

• ຊ່ວງປົກກະຕິ: 0 ຫາ 5
• ການຫາຍໃຈອ່ອນແອ: 5 ຫາ 15
• ການນອນຫລັບປານກາງນອນ: 15 ຫາ 30
• ການຫາຍໃຈໄວເກີນໄປ: 30 ແລະສູງກວ່າ

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕື່ມອີກຖ້າມີຜົນກະທົບທາງລົບອື່ນໆຈາກການຫາຍໃຈນອນ, ລວມທັງຄວາມສູງໃນ Epworth sleepiness scale ສູງກວ່າ 10, ຫມາຍເຖິງການນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປ.

ຂໍ້ມູນນີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂະນະທີ່ທ່ານພິຈາລະນາທາງເລືອກການປິ່ນປົວ. ຕົວຢ່າງ, ການຫາຍໃຈຈາກອາການນອນບໍ່ສະບາຍເຖິງປານກາງສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດທາງບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ເຄື່ອງໃຊ້ທາງປາກ . ການປິ່ນປົວທາງດ້ານພູມສາດແລະການແຊກແຊງອື່ນໆອາດຈະເປັນເຫດຜົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດອາດຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການຮັກສາສະພາບຂອງຄົນທີ່ມີອາການນອນບໍ່ສະບາຍທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ມີການໂຕ້ຖຽງບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຄົນທີ່ມີອາການຫາຍໃຈນອນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ຄຽງຄູ່ກັບສະພາບນີ້ອາດຈະເປັນແມ່ຍິງທີ່ມີອາການຫມົດປະຈໍາເດືອນ (ຜູ້ທີ່ຖືກປົກປ້ອງດ້ວຍຮໍໂມນ estrogen ແລະ progesterone) ຫຼືຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຕົວຕາມປົກກະຕິ, ແທນທີ່ຈະມີອາການນອນບໍ່ເກີນ, ອາດຈະມີ ໂຣກຕໍ່ຕ້ານອາກາດສູງ (UARS) .

ນອກຈາກນັ້ນຄວນສັງເກດວ່າເດັກນ້ອຍອາດຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ apnea ນອນຢູ່ໃນ AHI ຕ່ໍາກວ່າ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, AHI ແມ່ນຄິດວ່າຈະຜິດປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ມັນມີຫຼາຍກວ່າ 1 (ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບນີ້ແມ່ນຜ່ານມາ 2). ນີ້ແມ່ນສັບສົນໂດຍການປ່ຽນແປງການພັດທະນາທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄວຣັດ. ໄວລຸ້ນທີ່ໄດ້ຜ່ານໄປແລ້ວໂດຍຜ່ານການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ສໍາຄັນຂອງພວກເຂົາອາດຈະຖືກປະເມີນທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍໃຊ້ການຈັດປະເພດຂອງຜູ້ໃຫຍ່. ການປະເມີນແລະການກໍານົດນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ດີທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ການພິຈາລະນາທາງຄິນິກຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານນອນຂອງລູກທ່ານ.

AHI ຍັງສາມາດເປັນປະໂຫຍດເພື່ອຕິດຕາມການຕອບສະຫນອງຂອງທ່ານຕໍ່ການຮັກສາຄວາມດັນທາງອາກາດໃນທາງບວກຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP). ເປົ້າຫມາຍແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ມີຫນ້ອຍກວ່າ 5 ເຫດການຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ວ່າຕົວເລກຕ່ໍາກວ່າແມ່ນດີກວ່າ. ມັນມັກຈະສາມາດປັບປຸງການປັບຄ່າໄດ້ເພື່ອໃຫ້ AHI ຫຼຸດລົງໄປຫາ 1 ຫຼື 2.

ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ AHI ຫມາຍເຖິງທ່ານ, ໃຫ້ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນການທົດສອບແລະທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Kryger, MH et al "ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດຂອງການນອນຫລັບ." Elsevier , 6th edition. 2016