ເປັນສາເຫດທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເປັນໄປຂອງການເຈັບຫົວໃນແມ່ຍິງຫນຸ່ມ
Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) ແມ່ນເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການເພີ່ມຄວາມກົດດັນນ້ໍາກະດູກຫີນກ່ຽວກັບສະຫມອງ, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີໂຣກ tumor ຫຼືໂຣກສະຫມອງອື່ນໆ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນມາກ່ອນເປັນ pseudotumor cerebri. IIH ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກອ້ວນແລະໃນປີເກີດລູກ.
ອາການຂອງ IIH
ການປວດຫົວແລະການປ່ຽນແປງໃນສາຍຕາເປັນອາການຄາດຄະເນທີ່ເຫັນໃນ IIH.
ໃນການກວດກາຕາ, ທ່ານຫມໍຈະເຫັນວ່າ papilledema - ສະພາບທີ່ເກີດຈາກການ ບີບຫມູ ຂອງດວງຕາ, ເນື່ອງຈາກຄວາມດັນໃນສະຫມອງເພີ່ມຂຶ້ນ. ມັນຖືກກວດຫາໂດຍທ່ານຫມໍໃນລະຫວ່າງການກວດສອບຕາ.
ອາການທົ່ວໄປ (ແຕ່ບໍ່ພິເສດ) ທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບດ້ວຍ IIH ປະກອບມີ:
- ການປ່ຽນແປງຕາຕາເບິ່ງຊົ່ວຄາວ
- pulsatile tinnitus (ໄດ້ຍິນສຽງລົບກວນຫຼື ຂີ້ເຫຍື້ອ ໃນຫົວຂອງທ່ານ)
- photopsia (ທີ່ເຫັນແສງສະຫວ່າງຂອງແສງ)
- ເຈັບຫລັງຕາ
- double vision
- ການສູນເສຍວິໄສທັດ
ຄວາມເຈັບຫົວຂອງ IIH ມີຄວາມຮູ້ສຶກແນວໃດ?
ອາການເຈັບຫົວຈາກ IIH ສາມາດປະກົດຕົວວ່າເປັນການເຈັບຫົວຫລື ການປວດຫົວ , ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຮ້າຍແຮງ. ນອກຈາກນີ້, ບໍ່ມີຫນຶ່ງ "ປະເພດອາການປວດຫົວ" ສະເພາະທີ່ຄົນທີ່ມີ IIH ມີ. ວ່າໄດ້ຖືກກ່າວວ່າການເຈັບຫົວ IIH ຄລາສສິກແມ່ນຮ້າຍແຮງແລະຂີ້ຮ້າຍ, ເຊັ່ນ: ການເປັນ migraine. ອາການເຈັບປວດສາມາດເປັນ intermittent ຫຼືຄົງທີ່ແລະອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການປວດຮາກແລະ / ຫຼືຮາກ. ບາງຄັ້ງ, ຄົນທີ່ເຈັບຫົວ IIH ຈະສັງເກດຄວາມເຈັບປວດຢູ່ເບື້ອງຕາຂອງເຂົາແລະ / ຫຼືເຈັບດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕາ.
IIH ວິນິດໄສແມ່ນແນວໃດ?
ຖ້າທ່ານຫມໍສົງໃສກ່ຽວກັບ IIH ແລະເຫັນວ່າ papilledema ໃນການກວດຕາ, ທ່ານຈະສັ່ງ MRI ຂອງສະຫມອງທີ່ມີແລະບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ ເພື່ອກວດເບິ່ງສາເຫດຂອງຄວາມກົດດັນ intracranial ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງທ່ານ. ສາເຫດທີສອງຂອງ hypertension intracranial ປະກອບມີ (ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ):
- thrombosis vein cerebral
- ມະເຮັງຫຼືໂຣກເບົາສະຫມອງ (ການລວບລວມຂອງນໍ້າທີ່ຕິດເຊື້ອ)
- Obstructive hydrocephalus
- Subarachnoid Hemorrhage
- Malignant Hypertension
ຖ້າບໍ່ມີເຫດການໃດໆທີ່ເຫັນໃນ MRI, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການໃສ່ ຝ່າຕີນ ຢູ່ເພື່ອຢືນຢັນຄວາມກົດດັນທີ່ສູງແລະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໂດຍຜ່ານການວິເຄາະຂອງ ໄຂ້ເລືອດອອກ ຫລື CSF. ໃນ IIH, ບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ, ສະນັ້ນອົງປະກອບຂອງ CSF ແມ່ນປົກກະຕິ. ແຕ່ການທໍາລາຍຂອງລໍາໄສ້ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມກົດດັນທີ່ສູງກວ່າ 250 mmH2O, ເຊິ່ງເປັນການວິນິດໄສສໍາລັບຄວາມດັນ intracranial ສູງ.
ການປິ່ນປົວຂອງ IIH
ການປິ່ນປົວຂອງ IIH ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ neurologist ແລະ opthamalogist. ການປິ່ນປົວຫລັກສໍາລັບ IIH ແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ເອີ້ນວ່າ acetazolamide ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຜະລິດ CSF. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະພິຈາລະນາການປິ່ນປົວແບບອື່ນຖ້າທ່ານມີອາການແພ້ທີ່ມີ Sulfa ຫຼືຖືພາ. ບາງຄັ້ງ, ການໃສ່ຝາ lumbar serial ແລະ corticosteroids ແມ່ນໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມກົດດັນຂອງ CSF - ແຕ່ວ່າ, ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການແກ້ໄຂໃນໄລຍະຍາວ.
ຖ້າເຈັບຫົວຂອງບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງແມ່ນທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວທາງການແພດແລະ / ຫຼືນາງກໍາລັງຈະສູນເສຍວິໄສທັດທີ່ກ້າວຫນ້າ, ການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນ. ການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດຕ້ອງມີຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ window fence nerve window (ONSF) ແລະ / ຫຼືຂັ້ນຕອນ shunting CSF.
ໃນການເບິ່ງເຫັນເສັ້ນໃຍແກ້ວຂອງເສັ້ນໃຍແກ້ວ optic, ເປືອກຫນາຫຼືປ່ອງຢ້ຽມແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ອງໄສ້ກອກເສັ້ນໃຍແກ້ວ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ CSF ລ້າງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ, ອະນຸຍາດໃຫ້ວິໄສທັດຈະໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູບາງສ່ວນຫຼືຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ONSF ມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນການປັບປຸງການສູນເສຍຕາ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເມື່ອປະຕິບັດກ່ອນໄວກວ່າ. ໃນການແຊກຊ້ອນ CSF, ນ້ໍາກະດູກຈະຖືກໂງ່ໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບສະຫມອງ.
A Word from
ການເຈັບຫົວຂອງ IIH ແມ່ນປ່ຽນແປງແລະຖືກຜະລິດໂດຍ ຄວາມດັນ intracranial ເພີ່ມຂຶ້ນ, signified ໂດຍ papilledema ໃນການກວດຕາ. ການປິ່ນປົວແມ່ນສໍາຄັນແລະຮີບດ່ວນເພື່ອປ້ອງກັນການສູນເສຍວິໄສທັດແລະຕ້ອງການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບນັກພະຍາກອນທາງຈິດແລະ opthamalogist ຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Lee AG & Wall M. Idiopathic intraacranial hypertension (pseudotumor cerebri): ລັກສະນະທາງຄິນິກແລະການວິນິດໄສ. ໃນ: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Wall M. Idiopathic intraacranial hypertension (pseudotumor cerebri): Prognosis and treatment. ໃນ: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບພະຍາດທາງສາສະຫນາແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. Pseudotumor Cerebri Information Page.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R Optical nervous window for intraacranial hyperintense idiopathic intracranial: a review of seven years of visual results in a central tertiary. Clin Neurol Neurosurg 2015 ຕຸລາ, 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວຂອງເສັ້ນໃຍແກ້ວສໍາລັບໂຣກປອດແຫ້ງໃນເສັ້ນເລືອດສູງ: ການແຊກແຊງກ່ອນຫນ້ານັ້ນຊ່ວຍໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂຶ້ນ. Neuro-Ophthalmology. 2013 37 (1): 12-19