Fee Schedule Analysis

ສ່ວນທີ 6: ກໍານົດໂອກາດເພື່ອປັບປຸງ

ຕາຕະລາງຄ່າທໍານຽມແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຄື່ອງມືທາງດ້ານການເງິນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໂດຍຫ້ອງການແພດ. ໄຟລ໌ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງມູນຄ່າຂອງການບໍລິການທີ່ໃຫ້ໂດຍແພດເທົ່ານັ້ນແຕ່ຍັງສ້າງພື້ນຖານສໍາລັບຜົນກໍາໄລ. ການປັບປຸງຕາຕະລາງຄ່າທໍານຽມຂອງທ່ານຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ປີ, ຖ້າບໍ່ຫຼາຍ, ອະນຸຍາດໃຫ້ຫ້ອງການທາງການແພດຮັກສາການປ່ຽນແປງໃນຕະຫຼາດສຸຂະພາບ.

ເມື່ອທ່ານວິເຄາະຕາຕະລາງຄ່າທໍານຽມຂອງທ່ານ, ມີສາມພື້ນທີ່ທີ່ສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງໄດ້ປະເມີນ:

• ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທົ່ວໄປ
• ຄ່າທໍານຽມແລະຄ່າຈ້າງໃນປະຈຸບັນ
• ຖານຂໍ້ມູນ UCR

ກໍານົດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານ

ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດການປ່ຽນແປງໃດໆກ່ຽວກັບຕາຕະລາງຄ່າທໍານຽມໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ, ຈົ່ງພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍການປະຕິບັດດ້ານການແພດຂອງທ່ານລວມທັງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ຜະລິດຕະພັນແລະບໍລິການທີ່ມີຄຸນນະພາບແກ່ຄົນເຈັບ. ການກໍານົດມູນຄ່າທີ່ແທ້ຈິງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານແມ່ນພື້ນຖານຂອງກໍາໄລຄ່າທໍານຽມທີ່ກໍາໄລ. ໃນເວລາທີ່ຄິດໄລ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານ, ປັດໄຈໃນ:

• ເງິນໃຫ້ເຊົ່າຫຼືຄ່າເຊົ່າ
• Utilities
• ເຄື່ອງໃຊ້ຫ້ອງການແລະອຸປະກອນ
• ອຸປະກອນທາງການແພດແລະອຸປະກອນ
• ຄ່າບໍລິການ
• Maintenance Fees
• ພະນັກງານແຮງງານ
• Malpractice and / or Liability Insurance
• ການປະກັນສຸຂະພາບແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆ

ປຽບທຽບການຈ່າຍເງິນປະກັນໄພທີ່ມີຕາລາງຄ່າທໍານຽມ

ວິທີງ່າຍໆທີ່ຈະກໍານົດວ່າກໍານົດເວລາຄ່າທໍານຽມຂອງທ່ານຕ້ອງການປັບປຸງຄືການປຽບທຽບການຊໍາລະເງິນທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຈາກຜູ້ຈ່າຍຂອງທ່ານ. ຖ້າຜູ້ຈ່າຍຂອງລັດຖະບານຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນ Medicare ຫຼື Medicaid, ຈ່າຍຄ່າບໍລິການຂອງທ່ານຢ່າງເຕັມທີ່, ທ່ານກໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບຄ່າບໍລິການເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການບໍລິການຂອງທ່ານ. ເຖິງແມ່ນວ່ານັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ຈ່າຍສັນຍາຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບສ່ວນຫຼຸດຫນ້ອຍລົງ, ລາຍໄດ້ແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານຈະສູງກວ່າ.

• ສ້າງຕາຕະລາງໂດຍການລວບລວມບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ ລະຫັດ CPT ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແລະຈໍານວນເງິນທີ່ຖືກຄິດໄລ່ສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ. ເບິ່ງລະຫັດທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆລຸ່ມນີ້ .
• ເພີ່ມຄໍລໍາເພີ່ມເຕີມສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍເງິນແຕ່ລະຄົນແລະຄ່າຕອບແທນເສລີ່ຍຕໍ່ CPT.
• ເມື່ອຕາລາງຂອງທ່ານຄົບຖ້ວນ, ໃຫ້ປຽບທຽບກັບຈໍານວນການຈ່າຍເງິນທີ່ມີຄ່າສໍາລັບແຕ່ລະບໍລິການ.
• ທ່ານສາມາດໃຊ້ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປໂດຍການເພີ່ມຄໍລໍາເພື່ອຊີ້ບອກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິການໂດຍອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຂອງຫ້ອງການແພດ. ຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການກໍານົດຜົນກໍາໄລຂອງທ່ານປະຈໍາເດືອນຫຼືປີແລະປັບຕົວເລກຂອງທ່ານຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.

ການທົບທວນຄືນຖານຂໍ້ມູນ UCR

ຖານຂໍ້ມູນ UCR (ຂໍ້ມູນປົກກະຕິ, ປະເພນີແລະສົມເຫດສົມຜົນ) ແມ່ນເຄື່ອງມືອອນໄລທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄາດວ່າຈະໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດ. ຊື່ທາງການແມ່ນ FH Consumer Look Up ສ້າງໂດຍ FAIR Health. FAIR Health ແມ່ນອົງການທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລທີ່ສະຫນອງຜະລິດຕະພັນຂໍ້ມູນຜູ້ບໍລິໂພກແລະຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງ "ນໍາຄວາມຍຸຕິທໍາແລະຄວາມໂປ່ງໃສໃນຂໍ້ມູນການປະກັນໄພສຸຂະພາບ".

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ FH Consumer Look Up ສະຫນອງຂໍ້ມູນ UCR ສໍາລັບການບໍລິການທາງການແພດແລະແຂ້ວສໍາລັບທຸກໆລະຫັດໄປສະນີຢູ່ໃນສະຫະລັດທີ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຜູ້ປະກັນໄພສໍາລັບນະໂຍບາຍການປະກັນໄພທີ່ບໍ່ແມ່ນລະບົບ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຜູ້ບໍລິໂພກສາມາດຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ, ມັນເປັນເຄື່ອງມືທີ່ດີທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດນໍາໃຊ້ເປັນຄູ່ມືເພື່ອສ້າງຕາຕະລາງຄ່າທໍານຽມ.

* ລະຫັດ CPT ທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍໆ

ລະຫັດ CPT ຖືກພັດທະນາໂດຍສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາເພື່ອກໍານົດລະຫັດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍການປິ່ນປົວຂອງແພດໃນຫ້ອງການແພດ. ລະຫັດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນລະຫັດການປະເມີນຜົນແລະການຄຸ້ມຄອງ (E / M) ທາງການແພດ.

1. 99201-05: ຢ້ຽມຢາມຫ້ອງແພດໃຫມ່
2. 99211-15: ຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍຄົນເຈັບ
3. 99221-23: ການປິ່ນປົວໂຮງຫມໍໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບຜູ້ເຈັບໃຫມ່ຫລືຄົນເຈັບທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ
4. 99231-23: ການດູແລໂຮງຫມໍຕໍ່ມາ
5. 99281-85: ພະແນກສຸກເສີນ
6. 99241-45: ການປຶກສາຫາລືຫ້ອງການ

ລະດັບເຕັມຂອງລະຫັດ CPT ແມ່ນ:

00000-09999: ບໍລິການອາການຊຶມເສົ້າ
10000-19999: Systematic Integumentary
20000-29999: System Musculoskeletal
30000-39999: ລະບົບຫາຍໃຈ, ໂຣກຫົວໃຈ, ໂຣກ Hemic ແລະ Lymphatic
40000-49999: ລະບົບ Digestive System
50000-59999: ກະເພາະລໍາໄສ້, ອະໄວຍະວະເພດຊາຍ, ເພດຍິງ, ການດູແລແມ່ແລະລະບົບການຈັດສົ່ງ
60000-69999: Endocrine, Nervous, ຕາແລະ Ocular Adnexa, ລະບົບການກວດສອບ
70000-79999: Radiology Services
80000-89999: ພະຍາບານແລະບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ
90000-99999: Evaluation & Management Services

ອ່ານຕໍ່