ຂັ້ນຕອນການນໍາໃຊ້ແລະການຢັ້ງຢືນ
ກາຍມາເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CIGNA HealthCare ສາມາດເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ກັບຫ້ອງການທາງການແພດແລະແພດຂອງມັນ. CIGNA HealthCare ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດສໍາລັບບຸກຄົນແລະຄອບຄົວ. ໃນຖານະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຄືອຂ່າຍຂອງພວກເຂົາ, ການບໍລິການຂອງທ່ານຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງເດັ່ນຊັດ.
ຂໍ້ດີຂອງການກາຍມາເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CIGNA
ການເຂົ້າຮ່ວມກັບ CIGNA HealthCare ສະຫນອງຫ້ອງການທາງການແພດຫຼາຍໆໂອກາດ:
- ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຄືອຂ່າຍໂລກຂອງແພດແລະການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງຫ້ອງການແພດເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບການປະຊຸມຫລືເກີນມາດຕະຖານຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບແລະຄຸນນະພາບ.
- ການເຂົ້າເຖິງສະມາຊິກ CIGNA HealthCare ຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຂົ້າຮ່ວມໃນເຂດຂອງທ່ານ.
- ເຄື່ອງມືການຄຸ້ມຄອງການປະຕິບັດຈໍານວນຫນຶ່ງແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ທາງອິນເຕີເນັດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຫ້ອງການແພດກວດເບິ່ງເງື່ອນໄຂແລະສິດຜົນປະໂຫຍດຂອງສະມາຊິກ, ກວດເບິ່ງສະຖານະການຮ້ອງຂໍ, ຄາດການຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ຊົມໃຊ້, ສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດກ່ອນແລະເຂົ້າເຖິງລັກສະນະຫຼາຍຢ່າງ.
ໃຊ້ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ເປັນຄູ່ມືເພື່ອກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ CIGNA HealthCare.
ຂັ້ນຕອນທີ 1: ຊອກຫາຕົວລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI) ແລະຕົວເລກອື່ນໆ
ກ່ອນທີ່ຈະຍື່ນຂໍເຂົ້າຮ່ວມໃນເຄືອຂ່າຍ HealthCare ຂອງ CIGNA, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການລວມທັງແພດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ການປະຕິບັດຫ້ອງການທາງການແພດແລະຜູ້ສະຫນອງຈໍານວນຫນຶ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບ NPI.
ຕົວກໍານົດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດຫຼື NPI ແມ່ນຫມາຍເລກລະຫັດຈໍານວນ 10 ຕົວທີ່ຕ້ອງການໂດຍ HIPAA. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີ NPI ແລ້ວ, ສະຫມັກຂໍເອົາຫນຶ່ງໃນເວັບໄຊທ໌ NPPES.
ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບ UPIN, ຈໍານວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ແລະຈໍານວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicaid ໃນມືເພື່ອຊ່ວຍທ່ານຕື່ມຂໍ້ມູນໃນໃບຄໍາຮ້ອງ, ຖ້າມີ.
ຂັ້ນຕອນທີ 2: ເຂົ້າຮ່ວມ CAQH ProView
CAQH ProView ແມ່ນເຄື່ອງມືອອນໄລນ໌ທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເຮັດໃຫ້ງ່າຍໃນການເກັບລວບລວມຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການໂດຍແຜນສຸຂະພາບສໍາລັບການໃຫ້ບໍລິການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ສະມາຊິກສາມາດສໍາເລັດແລະສົ່ງຂໍ້ມູນຂອງພວກເຂົາໄປຍັງແຜນການສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ.
ທ່ານສາມາດລົງທະບຽນກັບ CAQH ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຂົາ.
ຂັ້ນຕອນທີ 3: ສໍາເລັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສໍາລັບ CIGNA
ຫຼັງຈາກສໍາເລັດເງື່ອນໄຂທີ່ຕ້ອງການ, ໃຫ້ໂທຫາ 1-800-88Cigna ແລະເລືອກຕົວເລືອກການຢັ້ງຢືນ. ທ່ານຈະຖືກສົ່ງຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແລະການຮັບຮອງ.
ຂະບວນການຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສາມາດສໍາເລັດໄດ້ໂດຍກົງອອນໄລນ໌. ເມື່ອໃບຄໍາຮ້ອງໄດ້ຖືກສໍາເລັດແລ້ວ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ CIGNA HealthCare ເຂົ້າຫາຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງທ່ານແລະຂໍ້ມູນອື່ນໆ. ຂະບວນການທັງຫມົດຄວນໃຊ້ເວລາບໍ່ເກີນສອງຊົ່ວໂມງເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດ. ໂມດູນນີ້ຍັງຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດຂໍ້ມູນຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຕ້ອງການສໍາເລັດການປະຕິບັດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໃນເວລາຫຼາຍໆຄັ້ງ.
ຫ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນ CAQH ແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍທ່ານຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນຂະບວນການ.
ຂັ້ນຕອນທີ 4: ຮວບຮວມເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນທັງຫມົດສໍາລັບ CIGNA
ເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຕ້ອງຖືກສົ່ງກັບ CAQH ຢູ່ທີ່ (866) 293-0414. ທ່ານຈະຕ້ອງ:
- ຊີວະປະຫວັດ
- ໃບອະນຸຍາດທາງການແພດ
- ໃບຢັ້ງຢືນ DEA
- ໃບຢັ້ງຢືນ CDS
- IRS Form W-9
- ເອກະສານກ່ຽວກັບການປະກັນໄພ Malpractice
- ຂໍ້ສະຫຼຸບຂອງກໍລະນີທີ່ຜິດກົດຫມາຍຫຼືຖືກແກ້ໄຂ
ນອກເຫນືອຈາກຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການໂດຍ CAQH, CIGNA HealthCare ມີບັນຊີລາຍຊື່ຂອງເອກະສານແລະ / ຫຼືເງື່ອນໄຂສະຫນັບສະຫນູນທີ່ສາມາດຂໍໄດ້.
- ການກວດສອບສິດພິເສດທາງດ້ານຄລີນິກໃນຖານະທີ່ດີກ່ຽວກັບພະນັກງານທາງການແພດທີ່ໂຮງຫມໍທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ CIGNA
- ສະຖາບັນການຢັ້ງຢືນຂອງຄະນະກໍາມະການກັບຄະນະກໍາມະການດ້ານການແພດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາຫຼືສະມາຄົມຄົນຂີ້ອາຍອາເມລິກາ
- ການຢັ້ງຢືນການສຶກສາແລະການຝຶກອົບຮົມ
- ການກວດສອບກິດຈະກໍາການລົງທືນໂດຍອົງການຄຸ້ມຄອງແລະໂດຍ CMS
- CIGNA ດໍາເນີນການໄປຢ້ຽມຢາມ PCPs, OB / GYNs ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນລະດັບສູງ.
ຂໍ້ມູນອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບການກາຍເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CIGNA
- ຂະບວນການທັງຫມົດອາດໃຊ້ເວລາເຖິງ 3 ຫາ 6 ເດືອນ
- ອະນຸຍາດໃຫ້ 60 ຈາກວັນທີການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະໄດ້ຮັບຈົດຫມາຍຍິນດີຕ້ອນຮັບ
- ຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມຊໍານານທາງດ້ານການແພດຫຼືທາງການແພດ, ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງທ່ານພິເສດອາດຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ນອກເຫນືອຈາກເອກະສານສະຫນັບສະຫນູນທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ
- Re-credentialing ເກີດຂື້ນທຸກໆສາມປີ
- ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຫ້ອງການທາງການແພດຂອງທ່ານກາຍມາເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ CIGNA HealthCare ເຂົ້າໄປຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌ຂອງ Cigna ແລະ caqh.org