ຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັນໃນອຸດສາຫະກໍາການດູແລສຸຂະພາບ, ບາງຄັ້ງມັນເຮັດໃຫ້ຍາກທີ່ຈະຮັກສາຄໍາສັບທີ່ຖືກຕ້ອງ, ໂດຍສະເພາະກັບບັນດາບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຫມາຍຂອງຄໍາສັບຕ່າງໆທີ່ທ່ານຄວນຈະຄຸ້ນເຄີຍກັບ.
1 -
ບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHR)ຂໍ້ມູນ ດ້ານສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຼນິກ (EHR) ແມ່ນຄໍາສັບທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການອະທິບາຍເຖິງຂະບວນການການຈັບ, ເກັບຮັກສາແລະເຂົ້າເຖິງບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ. ແນວຄິດພື້ນຖານຂອງບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ບັນທຶກທາງການແພດງ່າຍແລະສະດວກໃນການແບ່ງປັນແລະເຊື່ອມໂຍງໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫຼາຍໆຄົນ. ບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກປະກອບມີຄວາມສາມາດແລະຂໍ້ມູນອັນເຕັມທີ່ຂອງບັນທຶກຜູ້ປ່ວຍລວມທັງ:
- ປະຊາກອນຜູ້ປ່ວຍ
- ບັນທຶກຄວາມກ້າວຫນ້າ
- ການກວດ, ອາການແລະການຮ້ອງທຸກ
- ອາການທີ່ສໍາຄັນ
- ຢາ, ຢາແລະການສັກຢາປ້ອງກັນ
- Medical History
- ລາຍງານຫ້ອງປະຕິບັດການແລະທາງກາຍະພາບ
- ຕາຕະລາງແລະການນັດຫມາຍ
- ຂັ້ນຕອນການຢ້ຽມຢາມແລະການເຂົ້າຫ້ອງການຫ້ອງການ
ຄຸນນະສົມບັດຕົ້ນຕໍຂອງບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນຂອງຄົນເຈັບຜ່ານລະບົບເອກະສານລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. EHR ຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສ້າງ, ຄຸ້ມຄອງແລະທົບທວນຂໍ້ມູນຂອງຄົນເຈັບໃນບັນດາອົງການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຕ່າງໆ. ບັນທຶກສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບສາມາດຕິດຕາມພວກເຂົາໃຫ້ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆແລະແມ່ນແຕ່ລະເສັ້ນຂອງລັດ.
2-
ເອກະສານທາງການແພດເອເລັກໂຕຼນິກ (EMR)ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ຂໍ້ ມູນບັນທຶກທາງການແພດເອເລັກໂຕຣນິກ (EMR) ແລະເອກະສານດ້ານສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHR) ໄດ້ປ່ຽນແປງໄດ້. ໃນຖານະທີ່ບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກສືບຕໍ່ພັດທະນາແລະພັດທະນາໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາ, ບັນທຶກທາງການແພດເອເລັກໂຕຣນິກໄດ້ກາຍເປັນແບບປະເພດສອງລະດັບຂອງບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ກ້າວຫນ້າ, ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດລະຫວ່າງ EHR ກັບ EMR ແມ່ນວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ສາມາດແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນຂອງຄົນເຈັບໂດຍທາງອີເລັກໂທຣນິກ. ບໍ່ເຫມືອນກັບບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ, ເອກະສານທາງການແພດເອເລັກໂຕຣນິກບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນຂອງຄົນເຈັບກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາຍນອກ. ບັນທຶກຈະຕ້ອງໄດ້ຖືກພິມອອກໃນເຈ້ຍໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນ. ມັນຍັງບໍ່ມີຫນ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນທຶກສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ, ການດູແລຮັກສາແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ.
ຄຸນນະສົມບັດຕົ້ນຕໍຂອງບັນທຶກທາງການແພດເອເລັກໂຕຣນິກແມ່ນຄວາມສາມາດທີ່ຈະຊ່ວຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນການກວດຫາແລະປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍ. EMR ຍັງຕິດຕາມຂໍ້ມູນຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ຕິດຕາມກວດເບິ່ງແລະການກວດເບິ່ງການປ້ອງກັນ, ກວດເບິ່ງມາດຕະການວິນິດໄສຜູ້ປ່ວຍແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລ.
3-
ບັນທຶກສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ (PHR)ບັນທຶກສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນ (PHR) ແມ່ນບັນທຶກສຸຂະພາບທີ່ມີການໂຕ້ຕອບທາງອິນເຕີເນັດເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດເຂົ້າເຖິງບັນທຶກການກວດແລະການກວດຮັງສີ, ຮຽກຮ້ອງຫຼື ກໍານົດເວລາການນັດຫມາຍ ແລະຮ້ອງຂໍເອົາ ຢາ ໃຫມ່. ອີງຕາມປະເພດຂອງການເຂົ້າເຖິງທີ່ອະນຸຍາດໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະສາມາດປັບປຸງຂໍ້ມູນປະຊາຊົນແລະປະກັນໄພ, ຈ່າຍເງິນແລະເຖິງແມ່ນອ່ານບັນທຶກການແພດທັງຫມົດ.
4-
ບັນທຶກການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CCR)ການສືບຕໍ່ການບັນທຶກການດູແລ (CCR) ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ. CCR ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການບັນທຶກຜູ້ປ່ວຍທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງການດູແລຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫນຶ່ງໄປຫາຜູ້ອື່ນ. ບັນທຶກການແບ່ງປັນນີ້ລວມມີຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບສະພາບການໃນປະຈຸບັນແລະແຜນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ.
5-
ບັນທຶກຜູ້ປ່ວຍຄອມພິວເຕີ (CPR)ບັນທຶກຄົນເຈັບຄອມພິວເຕີ (CPR) ແມ່ນຄໍາສັບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຫນຶ່ງໃນສະບັບທໍາອິດຂອງບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ. CPR ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການພັດທະນາຢ່າງເຕັມສ່ວນຫຼືຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຍ້ອນແນວຄິດທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນ. ບັນທຶກຜູ້ປ່ວຍຄອມພີວເຕີແມ່ນຫມາຍຄວາມວ່າຈະກາຍເປັນບັນທຶກຜູ້ປ່ວຍຕະຫລອດຊີວິດລວມທັງບັນທຶກແຂ້ວຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ບັນທຶກຈາກຫມໍທັງຫມົດແລະພິເສດ, ບັນທຶກການແພດທັງຫມົດແລະອາດຈະເປັນສາກົນ. ແນວຄວາມຄິດຂອງບັນທຶກຜູ້ປ່ວຍຄອມພິວເຕີທັງຫມົດລວມຢູ່ໃນທີ່ສຸດໄດ້ກາຍເປັນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ໃນມື້ນີ້ເປັນບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ.
6-
ເອເລັກໂຕຣນິກບັນທຶກຄົນເຈັບ (EPR)ບັນທຶກຄົນເຈັບເອເລັກໂຕຣນິກ (EPR) ມີແນວຄິດທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບບັນທຶກຜູ້ປ່ວຍຄອມພິວເຕີ. ແຕ່ບັນທຶກຜູ້ເຈັບເອເລັກໂຕຣນິກບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດລວມທັງບັນທຶກຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຄອມພີວເຕີເນື່ອງຈາກວ່າແນວຄິດຂອງມັນແມ່ນພຽງແຕ່ປະກອບມີຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ໃນຊີວິດ, ບັນທຶກສຸຂະພາບແລະບັນທຶກການດູແລ.