ການກວດແລະການປິ່ນປົວຂອງ Duodenal Atresia
Duodenal atresia ແມ່ນຜິດປົກກະຕິເກີດຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຫຼື gastrointestinal (GI) ທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນເດັກທີ່ມີ ໂຣກ Down . ໃນບາງບ່ອນລະຫວ່າງ 5% ແລະ 7% ຂອງເດັກທີ່ມີໂຣກ Down ຈະເກີດຂື້ນກັບ duodenal atresia, ເມື່ອທຽບກັບ 1 ຄົນໃນ 10,000 ຄົນທີ່ບໍ່ມີໂຣກ Down.
ບໍ່ມີໃຜຮູ້ແທ້ໆວ່າເປັນຫຍັງມັນເກີດຂື້ນ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ວ່າມັນເກີດຂື້ນໄວໃນການພັດທະນາຂອງລູກກ່ອນເກີດກ່ອນການຖືພາ 11 ອາທິດ.
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການເຈັບທ້ອງນ້ອຍ, ບໍ່ມີຫຍັງທີ່ທ່ານເຮັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນຫຼືອາດເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນມັນ. ເດັກນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ມີບັນຫານີ້ເຮັດດີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
Duodenal Atresia ແມ່ນຫຍັງ?
Duodenal atresia ແມ່ນສະພາບທີ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ (duodenum) ບໍ່ປະກົດຕົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ. duodenum ແມ່ນໂຄງປະກອບທໍ່ຄ້າຍຄືຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຮັດໃຫ້ວັດຖຸທີ່ຖືກຍ່ອຍອາຫານຈາກກະເພາະອາຫານຜ່ານເຂົ້າໄປໃນທ້ອງນ້ອຍ. ບາງຄັ້ງ, duodenum ບໍ່ປະກົດຕົວຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະອາດຈະປິດລົງ (duodenal atresia) ຫຼືຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ (duodenal stenosis).
ການວິນິດໄສກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງ Duodenal Atresia
Duodenal atresia ແມ່ນຖືກກວດພົບເລື້ອຍໆໃນລະຫວ່າງການຖືພາໃນໄລຍະ ultrasound. ຖ້າມັນເປັນ, ມີໂອກາດ 30% ທີ່ເດັກຈະມີໂຣກ Down. ຢ່າງເປັນທາງການ, ວິທີດຽວທີ່ຈະວິນິດໄສໂຣກ Down ໃນໄຕມາດທີສອງຫຼືທີສາມແມ່ນການທົດສອບການຂາດສານອາຫານຫຼືການທົດສອບ PUBS (ການທົດສອບເລືອດຕາມເສັ້ນເລືອດຕ່ໍາ percutaneous).
ultrasound ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ປ້ອນສອງຟອງ". ປ້າຍບ້ວງສອງເທົ່າແມ່ນເກີດຈາກນໍ້າທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນ duodenum ແລະກະເພາະອາຫານເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີອາການໃຄ່ບວມ. ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກມັນຕັ້ງຢູ່ໃກ້ໆກັນແລະແຍກດ້ວຍການເປີດວົງກົມຂະຫນາດນ້ອຍ, ໂຄງສ້າງທັງສອງນີ້ຄ້າຍກັບ "ຟອງສອງເທົ່າ" ຫຼືສອງຟອງຂ້າງຄຽງ, ເມື່ອເບິ່ງດ້ວຍ ultrasound.
Duodenal atresia ອາດຈະໄດ້ຮັບການກວດພົບໂດຍ ultrasound ເປັນຕົ້ນ 18 ຫາ 20 ອາທິດຂອງການຖືພາ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຫຼັງຈາກ 24 ອາທິດ. ອາການຂອງແອດສະຣາໂຊນ duodenal ໃນການຖືພາແມ່ນອາການຂົມຂື່ນຫຼາຍເກີນໄປ. ການວັດແທກວົງຮອບທ້ອງຂອງແມ່ຍັງອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກນໍ້າທີ່ເກີນໃນກະເພາະອາຫານ. ນີ້ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນຈົນກ່ວາພາຍຫຼັງ 24 ອາທິດ.
Diagnosis of Duodenal Atresia at Birth
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ duodenal atresia ຖືກກວດພົບໃນລະຫວ່າງການຖືພາຫຼືບໍ່ດົນຫຼັງເກີດ.
ຖ້າລູກຂອງທ່ານຖືກກວດຫາໃນເວລາຖືພາຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຖືກສົ່ງໄປຫານັກແພດປະຈໍາວັນ (ຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ) ເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການກິນການຖືພາຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານພັນທຸກໍາເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການທົດສອບກ່ອນການເກີດລູກແລະແພດຜ່າຕັດເດັກເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດຂອງບັນຫານີ້ຫຼັງຈາກເກີດ.
ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ທີ່ມີ deureal atresia ອາດມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການກວດຫາ:
- ຮົ່ມເທິງທ້ອງ
- ອາການປວດຮາກຫຼາຍເກີນໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການໃຫ້ອາຫານຫຼືກະຮອກຂີ້ຜຶ້ງ (ກະດູກ)
- ການຂາດນ້ໍາຂົມ
- ການເຄື່ອນໄຫວໃນກະເພາະລໍາໄສ້ຂາດຫຼັງຈາກອາຈົມ meconium ຄັ້ງທໍາອິດ
ເມື່ອຖືກສົງໃສວ່າຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນ duodenal atresia , ທ່ານຫມໍຈະສັ່ງໃຫ້ມີຮັງສີ X ຂອງທ້ອງ.
ຖ້າການບົ່ງມະຕິແມ່ນ duodenal atresia, x-ray ຈະສະແດງອາກາດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານແລະສ່ວນທໍາອິດຂອງ duodenum, ແຕ່ບໍ່ມີອາກາດຫຼັງຈາກທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນການອຸດຕັນ.
ການປິ່ນປົວຂອງ Duodenal Atresia
ການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ສໍາລັບ duodenal atresia ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ຊຶ່ງມັກຈະເຮັດໃນໄລຍະສັ້ນຫຼັງຈາກເກີດ. ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ທໍ່ nasogastric (NG) ຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນກະເພາະອາຫານຂອງເດັກເພື່ອດູດນ້ໍາຕ່ໍາແລະອາກາດທີ່ໄດ້ສະສົມແລະເດັກຈະໄດ້ຮັບ IV ເພື່ອໃຫ້ສາມາດໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ຈະປ້ອງກັນການຂາດນ້ໍາ. ທ່ານຫມໍເດັກແລະຫມໍດູດເຈັບຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບແຜນການຄາດຄະເນແລະການດູແລຂອງລູກທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງການເກີດລູກອື່ນຫຼືສະພາບທີ່ຕິດພັນກັບຄົນອື່ນອາດຈະບໍ່ເຮັດເຊັ່ນດຽວກັບເດັກທີ່ມີພຽງພໍກັບ duurendal atresia. ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ເຮັດວຽກໄດ້ດີຫລາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຕົວຄືນຈາກການຂາດການເກີດລູກນີ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cassidy, Suzanne B, Allanson, Judith E, (2001) ການຄຸ້ມຄອງຂອງໂຣກທາງພັນທຸກໍາ. 1st ed ນິວຍອກ, ນິວຍອກ 2001
Karrer, F, Duodenal Atresia, Emedicine , 2009
Newberger, D. , ໂຣກ Down: ການປະເມີນແລະການວິນິດໄສກ່ອນການເກີດລູກ. American Family Physician 2001