ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ NODAT: ການປິ່ນປົວໄຕຫມາກພິກໄທ Post-Kidney

ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງສາມາດພັດທະນາໂລກເບົາຫວານເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງການແປຮູບ

ພາບລວມ

ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດເບົາຫວານເປັນພະຍາດທີ່ພົບທົ່ວໄປແລະເຂົ້າໃຈດີ, ມີຄົນຈໍານວນຫນ້ອຍຮູ້ວ່າພະຍາດເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາເປັນຜົນກະທົບໃຫມ່ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ ໄດ້ຮັບການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ . ທຸກໆຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງພິຈາລະນາການປິ່ນປົວຫມາກໄຂ່ຫຼັງເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຄວນຈະຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງນີ້, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີຂຶ້ນໃນທັນທີຫຼັງຈາກໂຣກເບົາຫວານຫຼັງຈາກການທົດແທນ (NODAT).

ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງແມ່ນມີ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າທຸກໆຄົນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະຜູ້ທີ່ມີຕົວເລືອກການປິ່ນປົວຄວນຈະມີການຕິດເຊື້ອໄຕປີກ.

Incidence

NODAT ແມ່ນບັນຫາທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໃນຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການກໍ່ສ້າງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະຖິຕິທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຈໍານວນນີ້ບໍ່ມີ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າບໍ່ມີຄໍານິຍາມມາດຕະຖານຂອງ NODAT ສໍາລັບເວລາດົນນານຈົນເຖິງປີ 2003. ດັ່ງນັ້ນ, ອີງຕາມວິທີທີ່ທ່ານກໍານົດ NODAT, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຈະແຕກຕ່າງກັນ.

ການສຶກສາບາງຢ່າງເບິ່ງຄືວ່າເກືອບ 30% ຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ມີໂລກເບົາຫວານກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະເລີນເຕີບໂຕສູງໃນລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ NODAT ໃນໄລຍະຫົກເດືອນຫຼັງຈາກການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ນີ້ແມ່ນຢ່າງຊັດເຈນເປັນຈໍານວນທີ່ສໍາຄັນ, ແນະນໍາວ່າການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ຽວກັບ NODAT ຄວນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການດູແລຂອງຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈທີ່ສົນໃຈໃນການໄດ້ຮັບການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຜົນກະທົບ

ໂລກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາໃຫມ່ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການກໍ່ສ້າງຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີຜົນກະທົບທີ່ກວ້າງຂວາງ, ບາງຄົນກໍ່ໄດ້ເຫັນໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ. ເພາະສະນັ້ນ, ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການພັດທະນາຜົນກະທົບບາງຢ່າງ. ບາງຕົວຢ່າງປະກອບມີ:

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ເຖິງວ່າຜົນກະທົບແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ຈົ່ງສັງເກດວ່າບໍ່ແມ່ນທຸກໆຄົນທີ່ເປັນໂຣກໄຂ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຕິດເຊື້ອກໍ່ພັດທະນາໂລກເບົາຫວານເປັນອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງ.

ຢາບາງຊະນິດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆກໍ່ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄົນເຈັບທີ່ພັດທະນາ NODAT ໂດຍສະເພາະ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

ສົມທຽບຄວາມສ່ຽງຂອງການປະຕິເສດກັບຄວາມສ່ຽງຂອງ NODAT

ດັ່ງທີ່ອາດຈະເຫັນໄດ້ຈາກການສົນທະນາຂ້າງເທິງນີ້, ຢາທີ່ພວກເຮົາໃຊ້ເພື່ອຮັກສາລະດັບການດູດຊຶມຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຜູ້ຮັບ (ສະນັ້ນພວກມັນບໍ່ປະຕິເສດການຕິດເຊື້ອໃຫມ່) ກໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິເສດຮ່າງກາຍ, ຫຼືທ່ານກໍ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ? ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າທ່ານກໍາລັງວາງຊີວິດສຸຂະພາບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ, ການເຊົ່າໃຫມ່ຂອງຊີວິດ, ໃນອັນຕະລາຍ. ການດຸ່ນດ່ຽງຄວາມສໍາຄັນສອງດ້ານນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຢ່າງຊັດເຈນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະຈັດການກັບມັນແນວໃດ?

ນີ້ແມ່ນຂໍ້ຄວາມທີ່ໃຊ້ໃນບ້ານ: ການປະຕິເສດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ປູກກໍ່ແມ່ນປັດໄຈທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ກໍານົດຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການຢູ່ລອດແລະເຮັດວຽກຢູ່ໃນຄົນເຈັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດພະຍາດເບົາຫວານ .

ດັ່ງນັ້ນ, ຄໍາແນະນໍາສ່ວນໃຫຍ່ແນະນໍາໃຫ້ຄວາມສໍາຄັນຂອງການດູດຊຶມຢ່າງພຽງພໍເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະເປັນການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໄດ້ຮັບການປ່ຽນໂຣກ NODAT.

Diagnosis

ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກເຮົາມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງ NODAT, ການຕິດຕາມຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສູງ. ສູນປິ່ນປົວທີ່ດີຈະແນະນໍາທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງ NODAT ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອທ່ານຖືກຕິດຕາມກວດກາຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍແລ້ວ, ຄໍານິຍາມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂລກເບົາຫວານໃຫມ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານລະຫວ່າງປະເທດ:

ການຄຸ້ມຄອງ

ການຄຸ້ມຄອງເບື້ອງຕົ້ນການປົກຄອງ

ທ່ານຄວນພັດທະນາ NODAT (ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນການຕັ້ງຄ່າຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ), ວິທີການປະຕິວັດແມ່ນຖືກຈັດຕັ້ງຂຶ້ນເພື່ອທໍາລາຍເລືອດຂອງເລືອດສູງ. ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຕ້ອງຮູ້:

Definitive Medical Therapy

ຖ້າວ່າການຄຸ້ມຄອງແບບອະນຸລັກທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ຊ່ວຍແລະພະຍາດເບົາຫວານຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາແລະກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຜູ້ຮັບໂຣກທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ພັດທະນາໃຫມ່ອາດຕ້ອງມີການຄຸ້ມຄອງສະເພາະກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນອື່ນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ພວກເຮົາກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງປາກ.

ຕົວຢ່າງທົ່ວໄປແມ່ນຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ glipizide (ບາງຄັ້ງມັກຍ້ອນວ່າການອອກກໍາລັງກາຍຈາກຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຖ້າວ່າບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ, ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຈະສະສົມໄປໃນລະດັບສູງໃນຄົນໄຂ້ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເປັນອັນຕະລາຍຫນ້ອຍ ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ). ຖ້າຢາຫນຶ່ງບໍ່ພຽງພໍ, ຢາອື່ນໆຈະຖືກເພີ່ມຈົນກວ່າສຸດທ້າຍ, ການສັກຢາ insulin ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຢ່າງພຽງພໍ.

ການປ້ອງກັນ

ຮູ້ຄວາມສ່ຽງ, ທ່ານກໍ່ຍັງສົງໄສວ່າມີຫຍັງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນມັນ. ໃນຖານະເປັນຂໍ້ຄວາມຂ້າງຄຽງ, ບາງສະຖາບັນກໍ່ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ (ອະໄວຍະວະທີ່ອິນຊູລິນແມ່ນຜະລິດແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກເບົາຫວານ) ພ້ອມໆກັນກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂລກເບົາຫວານ. ພວກເຂົາແມ່ນການສຶກສາບາງຢ່າງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວນັ້ນເຮັດໃຫ້ດີກວ່າເກົ່າແລະມີຊີວິດຍາວກວ່າ.

ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີໃຫຍ່ເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມການເປັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 (ເຊິ່ງມີຊາຍແດນຕິດກັບ "ການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ" ຂອງພະຍາດທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການກະຕຸກທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ) ແຕ່ຍັງບໍ່ມີກໍລະນີທີ່ມີການທົດລອງໃຊ້ ກໍລະນີຂອງ NODAT, ສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນວ່າໂດຍຄວາມຫມາຍ, ຜູ້ປ່ວຍ NODAT ຈະບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອເບົາຫວານ.

A Word From

ໂດຍລວມແລ້ວ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ NODAT ອາດຈະຍາກທີ່ຈະຍອມຮັບແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສົງໃສວ່າທ່ານຄວນຈະຜ່ານຂັ້ນຕອນແນວໃດ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະນໍາສະເຫນີແລະປຶກສາຫາລືກັບຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ລາວຈະຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ. ເລື້ອຍໆ, ຖ້າມີທາງເລືອກໃນການຄຸ້ມຄອງຖ້າຫາກວ່າພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ພັດທະນາ, ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຫຼັງການປ່ຽນແປງອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງ NODAT.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> ໂລກເບົາຫວານໃຫມ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (NODAT): ການປະເມີນຜົນຂອງການຄໍານິຍາມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. MR ທໍາອິດ, et al. ການຍົກຍ້າຍ. 2013

> ໂລກເບົາຫວານເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (NODAT): ພາບລວມ. Phuong-Thu T Pham. Diabetes Metab Syndr Obes 2011

> ໂລກເບົາຫວານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ. Emilio Rodrigo Journal of American Society of Nephrology 2006