AAI Results From Misaligned Vertebrae
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ Atlantoaxial (AAI) ແມ່ນບັນຫາທາງດ້ານການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ພົບໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Down. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີຊື່ທີ່ສັບສົນແລະມີສຽງຂີ້ຮ້າຍ, ສ່ວນຫຼາຍມັນກໍ່ບໍ່ມີບັນຫາກັບຜູ້ທີ່ມີມັນ. ເພື່ອຈະເຂົ້າໃຈ AAI, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເຖິງການເຮັດວຽກແລະໂຄງປະກອບຂອງເສັ້ນປະສາດ, ເສັ້ນປະສາດ, ຊ່ອງຄອດແລະເສັ້ນດ່າງ.
ສາຍສັນຫຼັງ, ເສັ້ນປະສາດ, Vertebrae ແລະເສັ້ນດ່າງ
ດ້ານເທິງຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນໂຄງປະກອບຄ້າຍຄືທໍ່ຫນາທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທີ່ຖານຂອງສະຫມອງແລະເຮັດວຽກທັງຫມົດທາງກັບຄືນໄປບ່ອນຢູ່ໃນເຂດ lumbar. ສາຍສັນຫຼັງມີເສັ້ນປະສາດຂອງຮ່າງກາຍຫຼືໂນຣອນ. ພະຍາບານແມ່ນປະເພດພິເສດຂອງຫ້ອງທີ່ສົ່ງຂໍ້ຄວາມລະຫວ່າງສະຫມອງແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ເສັ້ນປະສາດແມ່ນຄ້າຍຄືສາຍໄຟຟ້າທີ່ຜ່ານປະຈຸໄຟຟ້າແລະສົ່ງສັນຍານລະຫວ່າງພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ.
Vertebrae ແມ່ນກະດູກຮູບແບບຜິດປົກກະຕິທີ່ຈັດເປັນຄໍລໍາຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເນັ້ນຈາກພື້ນຖານຂອງສະຫມອງໄປຫາບ່ອນຫມູ. ສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງແລ່ນຜ່ານແລະຖືກປົກປ້ອງໂດຍ stack ຂອງ vertebrae ນີ້. ມີ 33 ກະດູກສັນຫຼັງເຊິ່ງແບ່ງອອກເປັນສີ່ຂົງເຂດຄື: ທ້ອງມົດ (7), thoracic (12), lumbar (5), ແລະ vertebra ຂອງຕ່ອງໂສ້. ຊ່ອງຄອດ Cervical ຢູ່ໃນພາກຄໍແລະຖືກຫຍໍ້ເປັນ C1-C7. ຖ້າທ່ານເບື້ອງຫົວຂອງທ່ານໄປແລະແລ່ນນິ້ວມືຂອງທ່ານລົງຫຼັງຂອງຫົວຂອງທ່ານ, ຂ້ອນຂ້າງໃຫຍ່ທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທ່ານເປັນ C1 ຫຼື Cervical-1 vertebra.
ຫນຶ່ງຕໍ່ໄປແມ່ນ C2 ແລະອື່ນໆ. C1 ເອີ້ນວ່າ vertebra atlas ແລະ C2 ເປັນແກນແກນ. ການຜິດພາດຂອງເສັ້ນຄ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫມາຍເຖິງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ atlantoaxial ຫຼື AAI.
Vertebrae ຖືກຈັດຂື້ນໂດຍກ້າມແລະເສັ້ນດ່າງ. ການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງຄໍລໍາກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງລວມເຖິງການປົກປ້ອງສາຍພັນກະດູກສັນຫຼັງແລະອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂຄງສ້າງສໍາລັບຫົວແລະການຮັກສາຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະການເຄື່ອນໄຫວ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກ Down ມີໂຕນກ້າມເນື້ອຕ່ໍາແລະເສັ້ນກ່າງລ່ອຍ, vertebrae ຂອງພວກເຂົາສາມາດກາຍເປັນ misaligned. ໃນເວລາທີ່ C1 ແລະ C2 vertebrae ແມ່ນ misaligned, ທ່ານມີ AAI. ໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Down, ສາຍພັນທີ່ມັກຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນ AAI ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ເສັ້ນທາງເສັ້ນທາງຂ້າມ."
ການວິນິດໄສຂອງ AAI
ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ AAI ທີ່ບໍ່ເປັນເອກະລັກແມ່ນໄດ້ຜ່ານການກວດຈັບ X-rays. ເດັກທັງຫມົດທີ່ມີໂຣກ Down ຄວນຈະຖືກກວດເບິ່ງ AAI ໂດຍອາຍຸ 3 ປີ. ການວິນິດໄສຂອງ AAI ອາການເປັນປົກກະຕິແມ່ນຜ່ານການສອບເສັງປະສາດ (ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ກວດເບິ່ງວ່າເສັ້ນປະສາດກໍາລັງເຮັດວຽກ) ແລະ / ຫຼືໂດຍ X-ray.
ປະເພດຂອງ AAI
ມີສອງປະເພດຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ atlantoaxial - AAI ທີ່ບໍ່ເປັນເອກະລາດແລະ AAI ອາການ. Asymptomatic AAI ຫມາຍຄວາມວ່າ AAI ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຢູ່ໃນ X-ray, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ບັນຫາທາງ neurologic ໃດໆຢູ່ໃນບຸກຄົນທີ່ມີມັນ. AAI ອາການຫມາຍຄວາມວ່າ AAI ມີຢູ່ໃນ X-ray ແລະມັນກໍ່ເປັນບັນຫາທາງດ້ານປະສາດສໍາລັບຄົນທີ່ມີມັນ. ໃນບາງບ່ອນທີ່ມີປະມານ 10% ຫາ 20% ຂອງຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Down ມີ AAI ບໍ່ສະເຫມີພາບກ່ຽວກັບໂຣກອາຍແກັສ, ແລະພຽງແຕ່ 1% ຫາ 2% ຂອງ ໂຣກ Down ມີອາການສະແດງອາການ AAI.
Neurologic Symptoms in AAI
ຫນຶ່ງໃນວຽກງານຂອງຄໍລໍາທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເພື່ອປົກປ້ອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງແລ່ນພາຍໃນມັນ.
ສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນການເກັບກໍາຂໍ້ເສັ້ນປະສາດທີ່ຖືກປົກປ້ອງໂດຍຖັນແຂ້ວ. AAI ອາການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆຂອງ neurologic ຕ່າງໆເຊັ່ນ:
- ຫນ້າເສີຍໆ
- ຂາດການປະສານງານ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເວລາຍ່າງ
- ເວລາຍ່າງກັບການນອນບໍ່ສະບາຍ
- ໄດ້ຮັບການເຫນື່ອຍງ່າຍ
- ອາການເຈັບທ້ອງ ຫຼືຄວາມສາມາດທີ່ຈໍາກັດໃນການຍ້າຍ ຄໍ
- Spasticity - ຄວາມແຫນ້ນຫນາໃນກ້າມຊີ້ນ
- Clonus - ການຜ່າຕັດຂອງກ້າມຊີ້ນຫຼື spasms
ຖ້າຄົນທີ່ມີໂຣກ Down ຈະພັດທະນາອາການໃດໆເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຂົາຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນທັນທີໂດຍແພດ. ແພດສ່ວນໃຫຍ່ຈະປະຕິບັດການສອບເສັງກ່ຽວກັບການກວດສອບທາງ neurologic ຢ່າງສົມບູນແລະການສັ່ງຮູບພາບຕ່າງໆເຊັ່ນ: X-ray, CT scan ຫຼື MRI.
ການປິ່ນປົວຂອງ AAI
AA ບໍ່ເປັນເອກະທັມບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໃດໆ. ພໍ່ແມ່ມັກແນະນໍາແນວໃດວ່າອາການທີ່ຈະເບິ່ງຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ AAI.
ຖ້າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງສະແດງອາການຂອງການບີບອັດກະດູກສັນຫຼັງ, ການປິ່ນປົວແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວອັກເສບ AAI ແມ່ນເພື່ອປົກປ້ອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ສະຖິດຄໍລໍາຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫຼືປອກເປືອກແລະບີບບັງຄັບເສັ້ນປະສາດໃດຫນຶ່ງ. ໂດຍອີງໃສ່ຂອບເຂດຂອງບັນຫາ, ການສະຖຽນລະພາບສາຍສັນຫຼັງສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍການນຸ່ງຄໍຄໍ, ການດູດເອົາຂາທີ່ມີອາການເຈັບປວດແລະຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອແລະອາດຈະເປັນການຜ່າຕັດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະຖາບັນການແພດ Pediatrics ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຄະນະພະແທຍສາດກິລາ. ຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງ Atlantoaxial ໃນໂຣກ Down. Pediatrics Vol 107 No. 2, February 2001, pp 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantoaxial Instability in Individuals with Down Syndrome, Emedicine , Dec 8th, 2008.