ປັບປຸງຂະບວນການໂອນເງິນຂອງທ່ານ Medicare ແລະປ້ອງກັນຄວາມຜິດພາດດ້ວຍຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້
ການເອີ້ນເກັບເງິນ Medicare ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິເສດແລະການປະຕິເສດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຖ້າທ່ານມີຄວາມຮູ້ທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາໃນການໂອນເງິນ Medicare. ຂໍ້ມູນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເຮັດແລະບໍ່ຄວນເຮັດໃຫ້ເປັນທີ່ຮູ້ກັນທົ່ວໄປເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຜິດພາດໃນການເອີ້ນເກັບເງິນ.
ຢ່າລືມໄປຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌ CMS ເພື່ອໃຫ້ມີການເຂົ້າເຖິງການຊ່ວຍເຫຼືອວຽກ, ຄໍາແນະນໍາແລະສິ່ງພິມຕ່າງໆທີ່ສາມາດມີຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ການເອີ້ນເກັບ Medicare ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດສໍາລັບການເອີ້ນເກັບເງິນທາງການແພດ
ເຮັດການ ຮ້ອງຂໍລະຫັດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມການບໍລິການ, ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນທີ່ໄດ້ປະຕິບັດ.
ບັນທຶກເອກະສານບັນທຶກທາງການແພດທີ່ມີຄໍາອະທິບາຍທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການບໍລິການ, ການກວດແລະຂັ້ນຕອນທັງຫມົດທີ່ຖືກປະຕິບັດແລະລາຍລະອຽດຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບອາການ, ການຮ້ອງທຸກ, ເງື່ອນໄຂ, ການເຈັບປ່ວຍແລະການບາດເຈັບຂອງຄົນເຈັບ.
ເຮັດ ລາຍລະຫັດຂັ້ນຕອນ CPT / HCPCS ກັບ Medicare ທີ່ກົງກັນກັບເອກະສານທີ່ຢູ່ໃນບັນທຶກທາງການແພດ.
ເຮັດ ເລືອກແລະລາຍງານການແກ້ໄຂທີ່ເຫມາະສົມກັບລະຫັດ CPT / HCPCS ກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ Medicare.
ບໍ່ ລວມໄລຍະເວລາ, ຄວາມຖີ່ຂອງການປິ່ນປົວຫຼືຈໍານວນຫນ່ວຍໃນບັນທຶກທາງການແພດສໍາລັບການລາຍງານທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍ.
ເຮັດ ລາຍລະຫັດການກວດຫາ ICD-9 ໃຫ້ລະດັບສູງສຸດທີ່ສອດຄ້ອງກັບອາການຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ການຮ້ອງທຸກ, ເງື່ອນໄຂ, ການເຈັບປ່ວຍແລະການບາດເຈັບທີ່ລະອຽດກ່ຽວກັບບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ.
ເຮັດການ ຮຽກຮ້ອງເອກະສານພາຍໃນຫນຶ່ງປີຂອງວັນທີການບໍລິການສໍາລັບການຮ້ອງຂໍ Medicare ແລະ MSP ຂັ້ນຕົ້ນ.
ການ ລາຍງານຫນ່ວຍງານບໍລິການທີ່ອີງໃສ່ການລິເລີ່ມການລະຫັດປະຈໍາຕົວແຫ່ງຊາດ (NCCI) ແລະການແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກ່ຽວກັບທາງການແພດ (MUEs) ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລາຍງານການບໍລິການຫຼືຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ບໍ່ຄວນຖືກເອີ້ນເກັບເງິນດ້ວຍກັນເພາະວ່າຫນຶ່ງໃນການບໍລິການຫຼືຂັ້ນຕອນອາດຈະປະກອບສ່ວນອື່ນຫຼືຍ້ອນວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທາງການແພດ ຖືກປະຕິບັດໃນຄົນດຽວກັນໃນມື້ດຽວກັນ.
ມີເອກະສານແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດລ່ວງຫນ້າທີ່ຖືກຕ້ອງ (ABN) ໃນເອກະສານທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອບັນທຶກການບໍລິການທີ່ບໍ່ມີບໍລິການທີ່ມີການດັດແປງທີ່ເຫມາະສົມ, ເຊັ່ນ GA ຫຼື GZ, ເຊິ່ງຈະລະບຸການບໍລິການທີ່ສາມາດເອີ້ນເກັບຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບໃບຢັ້ງຢືນໃຫ້ກັບຄົນເຈັບ.
ຕ້ອງ ໄດ້ຮັບລາຍເຊັນຈາກຄົນເຈັບທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ກໍາຫນົດຜົນປະໂຫຍດ, ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮັບອະນຸຍາດແລະໃຫ້ການດູແລ.
ກວດສອບການພິຈາລະນາຂອງຜູ້ປ່ວຍໂດຍຜ່ານເອກະສານການເຮັດວຽກທົ່ວໄປ (CWF) ກ່ອນທີ່ຈະເອີ້ນໃບຮ້ອງຂໍເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຂໍ້ມູນຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ.
ສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງເຮັດສໍາລັບ Medicare Billing
ຫ້າມບໍ່ໃຫ້ ໃບບິນສໍາລັບການບໍລິການໃດໆ, ການທົດສອບ, ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ດໍາເນີນການໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີເອກະສານກ່ຽວກັບອາການ, ການຮ້ອງທຸກ, ເງື່ອນໄຂ, ການເຈັບເປັນ, ແລະການບາດເຈັບທີ່ສະຫນອງຫຼັກຖານເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີລະຫັດກວດເບິ່ງ.
ຢ່າ ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບລະຫັດຂັ້ນຕອນ CPT / HCPCS ທີ່ລະບຸລະຫັດຂັ້ນຕອນ CPT / HCPCS.
ຢ່າ ເພີ່ມອັດຕາການປ່ຽນແປງອັດຕະໂນມັດໃຫ້ CPT / HCPCS ທຸກໆຄັ້ງເມື່ອບັນທຶກການແພດບໍ່ສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້.
ບໍ່ ໃຫ້ບໍລິການບັນຊີ, ທົດສອບຫຼືຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ຄວນຈະຖືກມັດໄວ້ຮ່ວມກັນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຖືວ່າເປັນສ່ວນປະກອບຂອງການບໍລິການ, ການທົດສອບຫຼືຂັ້ນຕອນດຽວກັນ.
ບໍ່ຕ້ອງ ຈ່າຍຄ່າຢາສໍາລັບຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຮ່ວມກັນ. ຈໍານວນທີ່ເສຍໄປຄວນຖືກເອີ້ນເກັບຢູ່ໃນເສັ້ນແຍກຕ່າງຫາກແລະຊີ້ບອກກັບຕົວປ່ຽນ JW.
ຢ່າ ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍ Medicare ເພື່ອຈ່າຍຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare Managed Care.
ຢ່າປະຕິບັດ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບ Venipunctures (36415) ກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍ Medicare Part B. ນີ້ສາມາດຖືກເອີ້ນເກັບເງິນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຮ້ອງຂໍຂອງໂຮງຫມໍ.
ຫ້າມບໍ່ໃຫ້ ບັນຊີສໍາລັບການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແບບປົກກະຕິເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານກໍາລັງເອີ້ນເກັບເງິນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະຕິເສດ. ຖ້າການໂອນໃບຢັ້ງຢືນການປະຕິເສດ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະເພີ່ມຕົວແກ້ໄຂ GY ໃນລະຫັດຂັ້ນຕອນ CPT / HCPCS ທີ່ເຫມາະສົມ.
ບໍ່ໃຫ້ ໃບບິນສໍາລັບບໍລິການ Medicare Part B ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍໄດ້ເລືອກເອົາໂຮງຫມໍສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດທີ່ຢູ່ໃນປາຍສຸດ.
ຢ່າ ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍເຈ້ຍກ່ຽວກັບສິ່ງໃດນອກເຫນືອຈາກແບບຟອມມາດຕະຖານ, ສີແດງແລະສີຂາວ CMS-1500 ຫຼື UB-04.